Síndrome de Lyell o necrólisis epidérmica tóxica – Que es esto, síntomas, diagnóstico, tratamiento, prevención
Necrólisis epidérmica tóxica – Qué es esta enfermedad?
Síndrome de Lyell (Necrólisis epidérmica aguda o tóxica) -naturaleza de la enfermedad alérgica pesado polyetiological, caracterizado por fuerte infracción de la condición general del paciente, bulleznym vencer el tegumento entero y mucosas.
Necrólisis epidérmica tóxica: la causa de la
Dependiendo de la causa del síndrome de la Laiella moderna Dermatología destaca 4 variantes de la enfermedad. La primera es una reacción alérgica al proceso de infección y a menudo atribuido a los grupos de II por estafilococo dorado. Generalmente, Ocurre en niños y se caracteriza por la más severa.
Segundo, Síndrome de Lyell, ha producido en relación con el uso de drogas (sulfonamidas, antibióticos, medicamentos anticonvulsivos, ácido acetilsalicílico, calmantes para el dolor, medios antiinflamatorios y anti-TB). Más a menudo, el síndrome es causado por la ingesta simultánea de varios fármacos, uno de los cuales fue la sulfanilamida. En los últimos años, los casos del síndrome de Lyell sobre el uso de suplementos dietéticos, vitaminas, sustancias de contraste para la realización de radiografía etcetera.
El tercera variante síndrome Laiella hacer ideopaticheskie casos, se desconoce la causa de que. Cuarto – Síndrome de Lyell, causados por causas combinadas: infecciosas y medicinales, desarrollo de la terapia de enfermedades infecciosas.
Síntomas de la nekroliza epidérmica tóxica
La enfermedad se manifiesta de 10 h para 20 días después de tomar medicamento planteado. Se inicia repentinamente, prosperando y progresando rápidamente. Temperatura hasta 38-40 ° C, provoca escalofríos, malestar, dolor de cabeza y dolor en el abdomen. Poco después, – náusea, vómitos, diarrea. En diferentes áreas de la piel, más a menudo en la cara – alrededor de la boca, ojo, nariz, los genitales, así como en el tronco y las extremidades – en el campo, sujetos a fricción y presión, fusión ocurre entre un remiendos erythematous otjochnye. Las ampollas pueden aparecer simultáneamente, pápulas, petequias, moretones. Rápida y silenciosamente por las manchas superficiales están formadas por grandes, alcanzar el tamaño de la palma de las burbujas con contenido transparente o hemorrágica, con el neumático blando delgado.
Necrólisis epidérmica tóxica: diagnóstico
Clínicas de la sangre síndrome de Lyell indica proceso inflamatorio. Ha habido un aumento de la VSG, Leucocitosis con la aparición de formas inmaduras. La reducción o ausencia completa de los eosinófilos en el análisis de sangre es un signo diagnóstico, que permiten para distinguir el síndrome de laiella de otras enfermedades alérgicas. Datos de coagulogram indican la coagulabilidad de la sangre alta. Análisis de orina y análisis bioquímicos de sangre pueden identificar violaciones, origina en los riñones, y supervisar el estado del cuerpo en el proceso de curación.
Una tarea importante es la identificación de la medicación, eso condujo al desarrollo del síndrome de Lyell, debido a su reutilización en el proceso de tratamiento puede ser fatal para el paciente. Identificar que sustancia ayuda a la realización de pruebas inmunológicas. En provocar el medicamento indica la rápida reproducción de las células inmunes, levantado en respuesta a su presentación en muestra de sangre del paciente.
Biopsia y la examinación histológica del paciente de la muestra de la piel síndrome de Lyell detecta la pérdida total de las células de la capa superficial de la epidermis. En las capas más profundas de la formación observada de grandes burbujas, hinchazón y la acumulación de células inmunitarias con la mayor concentración en los vasos de la piel.
Síndrome de Lyell diferenciar con otras Dermatitis aguda, junto con formación de ampollas: aktinicheskim Dermatitis, puzyrchatkoj, Dermatitis de contacto, Síndrome Stevens - Johnson, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitis del Duringa, Herpes simple.
Necrólisis epidérmica tóxica: clasificación
Asignar 3 flujo opción síndrome de Lyell: Letalidad de los rayos, picante, con posibles consecuencias fatales al ensamblar el proceso infeccioso y beneficioso, usualmente se resuelve después de 7-10 día.
Necrólisis epidérmica tóxica: acciones del paciente
Anterior inicio de tratamiento y cuidado de mejorar el pronóstico de la enfermedad.
Tratamiento de la nekroliza epidérmica tóxica
Medicamentos de tratamiento del síndrome de Lyell, apoyo a la salud de los riñones y el hígado; inhibidores de la enzima, participar en la destrucción de los tejidos; sustancias minerales (potasio, calcio y magnesio); preparativos, reducción de la coagulación; diuréticos; antibióticos de amplio espectro.
Tratamiento local de síndrome de Lyell incluye el uso de aerosoles con corticoides, turbante de mojado-secado, lociones antibacterianas. Se efectuará conforme a los principios de manejo de quemaduras. Para prevenir el síndrome de infección Laiella es necesario varias veces al día para llevar a cabo el cambio de ropa interior en estéril, proceso no sólo piel, pero la mucosa. Debido a la preocupación expresada por el dolor, terapia local debe realizarse con adecuada analgesia. Si es necesario, la realización de la grabación se realiza bajo anestesia.
Necrólisis epidérmica tóxica: complicaciones
La difícil situación durante TEH en 30-50% pacientes pueden conducir a la muerte a través de 5-30 días desde el inicio de la enfermedad. Cuando recurrencia posible remisión.
Prevención de la nekroliza epidérmica tóxica
Es necesario evitar la aplicación de medicamentos «cócteles».
