Tipos de sedimento urinario
Para un uso más completa de estos examen microscópico de sedimento urinario para fines de diagnóstico es recomendable asignar siete tipos de precipitación.
Tipo de Saline de precipitación Se caracteriza por un gran número de y amorfa (o) sales cristalinas de. El volumen amorfo sedimentos rosáceo rendimiento urato, fosfato blanquecino, ladrillo cristal rojo - cristales de ácido úrico, Crystal blanquecino - cristales y por lo tripelfosfatov. d.
Cristales de oxalato, urato ácido de amonio y fosfato neutral pueden ocurrir independientemente y en combinación con otras sales de orina ácida o alcalina. Tal vez entre la detección de sales cristalinas y empalmes (fosfático, oxalato, ácido úrico), indicando la presencia de condiciones para la formación de piedras.
El contenido de elementos celulares (leucocitos, eritrocitos, células epiteliales y otros.) Depende del tipo de sal (amorfnыe, Cristal). El número de leucocitos es más a menudo en el rango normal, las células rojas de la sangre pueden ser detectados en presencia de cristales de sal debido a una lesión de la membrana mucosa del tracto urinario. Dónde, cuando el precipitado cristalino, especialmente con concreciones de sales, células epiteliales encontradas de diferentes áreas del tracto urinario (pelvis renal, uréteres, Vejiga). El precipitado amorfo se encuentra solamente un pequeño número de células epiteliales de la vejiga. En la orina de mujeres, Además, cumple con epitelio escamoso estratificado queratinizado neorogovevayuschy y de los genitales externos. Proteína - rastros o desaparecidos.
Tipo descamativa. El proyecto identifica las células del epitelio escamoso estratificado de los genitales externos en la mujer, o de las células epiteliales de la vejiga en el fortalecimiento de su descamación sin elementos de inflamación (proteína está ausente, el número de leucocitos en el rango normal). Descamación severa de las células epiteliales de diferentes partes del tracto urinario se produce durante el paso de sales cristalinas. Muchas células epiteliales con signos de transformación maligna puede ocurrir en el cáncer de vejiga.
Tipo catarral de precipitación el más comúnmente observado. Se caracteriza por la presencia de una pequeña cantidad de proteínas y elementos catarro: moco, leucocitos - por separado, clusters y grupos, a menudo junto con las células del epitelio vaginal, uretra, próstata, pelvis renal, etc.. Puede haber células aisladas y rojos. Por la naturaleza del epitelio en el sedimento se puede ver en la localización del proceso patológico (pielitis, uretrit, prostatitis, cistitis, y otros.).
Tipo Festering. El volumen precipitado, en el examen microscópico reveló granulocitos neutrófilos, densamente cubriendo todo el campo de visión del microscopio. El contenido de proteínas - hasta 1 g / l. Ocurre en la exacerbación aguda de la cistitis purulenta y cistitis crónica, pielonefritis aguda purulenta y exacerbación de la crónica, pielotsistite purulenta, fallo renal agudo. En todas estas enfermedades (excepto UNP) requerir la tinción de Ziehl - Nelsenu.
Tipo hemorrágico. Precipitado marrón, rojo, suelto. El examen microscópico de las células rojas de la sangre observó, Totalmente cubre todo el campo de visión. No es la glomerulonefritis aguda y subaguda, hematuric forma de glomerulonefritis crónica, tuberculosis y tumores de los riñones y la vejiga, nefrolitiasis, fallo renal agudo.
Tipo de riñón. El examen microscópico del sedimento se encontró este tipo de células epiteliales de riñón y cilindros. Ambos pueden producirse en cantidades variables, de copias individuales de la preparación a unos pocos en cada campo de visión. Dependiendo de la gravedad del proceso patológico de las células epiteliales renales puede ser sin cambios o estar en un estado de proteínas, grano, adiposo, gotita hialino y degeneración vacuolar. Hay varios tipos de cilindros, posible tener todos los diez de su especie. El proyecto, normalmente, Los eritrocitos están presentes. Si la enfermedad renal, microhematuria acompañados, excepto formularios nefrótico y, a menudo mezclados de glomerulonefritis crónica, síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica, eritrocitos lixiviados y fragmentadas.
Si hematuria macroscópica, debido a la insuficiencia renal aguda, eritrocitos sin cambios, en los demás casos la enfermedad renal - lixiviado sin cambios. Proteína - a partir de vestigios de varios gramos 1 l.
Tipo necrotizante. El sedimento detectado jirones necróticas, que puede contener:
- fibras elásticas (tuberculosis, absceso, neoplasma);
- caseificación, a veces con células epitelioides y células gigantes multinucleadas Pirogov - Langhans (decaimiento granulomas tuberculosos);
- sustrato fibroso y una acumulación de bacterias, cristales gematoidina y hemosiderina, células tumorales (no siempre).
En la práctica, la combinación más frecuente de diferentes tipos de sedimento de la orina, pero esta clasificación nos permite no sólo para navegar por las características de sedimento, pero en cierta medida para determinar la ubicación y la naturaleza del proceso patológico.
