El tiopental sódico (Cuando ATH N05CA19)
Cuando ATH:
N05CA19
Característica.
Masa porosa en seco o polvo amarillento (amarillento verdoso) color con un olor. Fácilmente soluble en agua. Las soluciones acuosas son reacción alcalina (около pH 10,0), no resistente (prepararse inmediatamente antes de su uso).
Acciones farmacológicas.
Anestesia, anticonvulsivo, snotvornoe.
Solicitud.
En / anestesia durante las intervenciones quirúrgicas cortas, anestesia introductoria y básica durante la anestesia equilibrada con el uso de analgésicos y relajantes musculares, grandes incautaciones (gran mal), estado epiléptico, aumento de la presión intracraneal, prevención de la hipoxia cerebral en las lesiones cerebrales traumáticas.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, asma bronquial, estado asmático, disfunción hepática y renal, violación de la función contráctil del miocardio, anemia severa, choque y la condición kollaptoidnye, miastenia, mixedema, Enfermedad de Addison, fiebre, enfermedades inflamatorias de la nasofaringe, porfiria, embarazo.
Efectos secundarios.
Arritmia, hipotensión, depresión o parada respiratoria, laringospazm, broncoespasmo, náusea, vómitos; somnolencia, dolor de cabeza, escalofríos, insuficiencia cardíaca, irritación del recto y sangrado (en ruta rectal de administración), reacciones alérgicas: urticaria, erupciones en la piel y picazón, choque anafiláctico.
Cooperación.
Se potencia el efecto hipotensor, y los fondos de hipotermia, Se deprime el sistema nervioso central bajo la influencia de alcohol, sedantes, hipnóticos, ketamina, neurolépticos, sulfato de magnesio. Actividad aumenta probenecid y H1-adrenoblokatorami; debilita - aminofilina, analeptikami y algunos antidepresivos.
Incompatibles Farmacéutica (no se pueden mezclar en la misma jeringa) con antibióticos (amikacina, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxametonio, tuʙokurarin), analgésicos (codeína), efedrina, ácido ascórbico, dipiridamolom, clorpromazina y ketamina.
Sobredosis.
Los síntomas: depresión respiratoria hasta la apnea, laringospazm, hipotensión, taquicardia, paro cardíaco, edema pulmonar; delirio postanestésicos.
Tratamiento: bemegrid (antagonista específico). Cuando se detiene la respiración - IVL, 100% oxígeno; laringoespasmo - y relajantes musculares 100% oxígeno presurizado; hipotensión - soluciones de plasma sustituyendo, medicamentos hipertensos.
Dosificación y Administración.
Adultos para la inducción de la anestesia: dosis de prueba - 25-75 mg, seguido de la administración de 50-100 mg cada 30-40 segundos para lograr el efecto deseado o por separado a razón de 3-5 mg / kg. Para mantener la anestesia - 50-100 mg; alivio de los calambres - 75-125 mg / en, el desarrollo de convulsiones durante la anestesia locales 125-250 mg de 10 m. Cuando la hipoxia cerebral para 1 min administró 1.5 a 3.5 mg / kg para detener temporalmente el flujo de sangre; narkoanaliz - 100 mg para 1 m. En los pacientes con insuficiencia renal (Creatinina Cl menos de 10 ml / min designado 75% dosis media). La única dosis más alta para adultos - 1 g.
Niños - en / jet, despacio (3-5 min) administrado individualmente a razón de 3-5 mg / kg. Antes de la inhalación de anestesia sin sedación previa en los recién nacidos - 4.3 mg / kg, de 1 a 12 meses - 5-8 mg / kg, de 1 Año a 12 años - 6.5 mg / kg; anestesia en niños con un peso corporal de 30 a 50 kg - 4-5 mg / kg. La dosis de mantenimiento es de 25-50 mg. En niños con insuficiencia renal (Creatinina Cl menos de 10 ml / min se introduce 75% dosis media).
Precauciones.
La introducción debe ser lentamente (a fin de evitar una fuerte caída en la presión arterial y el desarrollo de colapso). No se recomienda utilizar soluciones con una concentración de menos de 2% debido al riesgo de hemólisis.
