Tetracaína
Cuando ATH:
N01BA03
Característica.
Los anestésicos locales de grupos éster. Clorhidrato de tetracaína - un polvo cristalino blanco, sin olor. Fácilmente soluble en agua (1:10), alcohol (1:6), solución salina y dextrosa, es soluble en cloroformo, prácticamente insoluble en éter. rKla = 8,2. Peso molecular 300,83.
Acciones farmacológicas.
Mestnoanesteziruyuschee.
Solicitud.
Anestesia de superficie para las operaciones a corto plazo y manipulaciones en oftálmica (eliminación de la superficie de cuerpos extraños, cirugía ambulatoria, Gonioscopia, tonometría, otros procedimientos de diagnóstico) y la práctica ENT; Suba en caso de contraindicaciones para el uso de anestésicos locales de la amida.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad (incluido. a otros ésteres de PABA grupo anestésicos locales o derivados de los mismos y), lesión o inflamación de las membranas mucosas, incluido. daño epitelial o la erosión de la córnea, infancia (a 10 años).
Embarazo y lactancia.
Quizás en casos excepcionales, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto y el recién nacido.
Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)
Efectos secundarios.
Efectos locales: irritación, Tipo de contacto alergia, sensacion de quemarse, hinchazón y dolor en el área de aplicación; uso a largo plazo en oftalmología - queratitis, persistente opacidad corneal, cicatrización de la córnea con una pérdida de la agudeza visual, epitelización desaceleración.
Los efectos secundarios sistémicos: cianosis, Excitación del SNC, visión borrosa, arritmia, choque anafiláctico.
Cooperación.
Reduce la actividad antibacteriana de las sulfonamidas. Vasoconstrictor prolongar el efecto y reducir la toxicidad. Primer ministro, inhibiendo la colinesterasa (fondos antimiastenicheskie, ciclofosfamida, tiotepa et al.), reducir el metabolismo de tetracaína y aumentar su toxicidad. Antykoahulyantы (dalteparina sódica, enoxaparina sódica, La heparina sódica, warfarina) aumentar el riesgo de hemorragia. Al usar tetracaína con PM, inhibir la MAO (furazolidon, procarbazina, selegilina) Aumenta el riesgo de bajar la presión arterial. Tetracaína fortalece y prolonga el efecto de fármacos relajantes musculares. Los betabloqueantes lento el metabolismo de tetracaína, aumentando su toxicidad (reducción del flujo sanguíneo hepático).
Sobredosis.
Los síntomas: mareo, debilidad generalizada, excitación, ansiedad, temblores musculares, convulsiones, insuficiencia respiratoria, colapso, metgemoglobinemiâ, náusea, vómitos, coma, DE блокада.
Tratamiento: Remover de la piel y membranas mucosas; cuando la depresión respiratoria - AV y oxigenoterapia, en el colapso - en / introducción de sustitutos (salina, Gemodez, preparaciones de dextrano), el uso de vasoconstrictores, si convulsiones - diazepam o barbitúricos de acción corta (YO /), cuando metahemoglobinemia - 1-2 mg / kg cloruro de metiltioninio (Azul de metileno) en / o 100-200 mg de ácido ascórbico en.
Dosificación y Administración.
Dosis régimen individual. Localmente, para la anestesia superficie: generalmente utilizado en oftalmología 0,3% solución (Gotas ≤2-3); intervenciones de cirugía ambulatoria llevadas a cabo por instilación de necesidad adicional (1Gotas -2); para la anestesia prolongada - ojo de Cine. En otorrinolaringología: en niños mayores 10 años - no más de 1-2 ml de solución de 0,5 a 1%, adultos - a 3 ml 1% solución; La dosis única más alta para adultos - 90 mg (3 ml 3% solución). Para Sub - 1% solución (cm. "Farmacología").
Precauciones.
En oftalmología, no se recomienda para el largo plazo o frecuente (posible daño de la córnea). Se apreciará, que las soluciones, que contiene más de 2% tetracaína, puede causar daños en el epitelio corneal y una significativa expansión de los vasos sanguíneos de la conjuntiva.
Para utilizar precaución en pacientes con niveles reducidos de colinesterasa plasmática, alteraciones del ritmo cardíaco, DE блокадой, choque. Durante la anestesia espinal requiere monitoreo de la presión arterial.
Precauciones.
Herramientas y agujas, contactar con tetracaína, no contendrá alcalinos residuales (constituye una base insoluble).
