La teoría de la formación de la orina

Los más comunes la teoría de filtración de reabsorbtsionno-secretora de la formación de la orina. Según esta teoría, en los corpúsculos renales por día filtrados alrededor 180 l principal (provisorio) Orina, que concentrado en los túbulos de nefronas. Este epitelio tubular reabsorbe algunos de los elementos de la sangre en la orina. Los procesos de reabsorción pueden ocurrir activamente, con la participación de enzimas y los costos de energía, y por simple difusión pasiva. Además, epitelio de los túbulos en las nefronas segrega ciertas sustancias (drogas, ácido, álcalis).

La filtración se lleva a cabo a través de complejas formaciones estructurales de la pared capilar glomerular. Parte de líquido filtrado de la sangre fluye a través de la pequeña ventana del endotelio, capas de membrana basal y la brecha entre los podocitos pedikulami en el lumen de la cápsula glomerular. Lo más importante en la filtración por membrana basal tiene. El filtrado es más rápido, mayor o menor presión osmótica coloidal en sangre. La presión en los capilares glomerulares - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm de Hg. Art.), y la presión osmótica coloidal de las proteínas del plasma - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm de Hg. Art.). La reducción de la presión en los capilares glomerulares debajo 6,7 kPa acompañada de un incumplimiento de procesos de filtración. La presión en los capilares glomerulares y la reducción resultante en las arteriolas abductores regulados.

Orina primaria plasma sin proteínas idénticas y contiene glucosa, fosfato, Urea, ácido úrico, creatina y ocasionalmente otras proteínas finas con un peso molecular por debajo 70 000 (a 0,15- 0,2 g / l). Densidad relativa de la orina primaria 1.01, pH - 7,4.

Los túbulos de nefronas orina primaria sufre reabsorción, donde la sangre regresa a las sustancias corporales necesarios para (glucosa, aminoácidos, gidrokarʙonatы, proteínas finos, sal, agua). Algunos elementos de filtrado (La creatina, inulina y algunos otros polisacáridos) ¿no reabsorbido. Urea, ácido úrico, fosfatos son absorbidos en parte debido a la difusión simple.

Sustancias, someterse a la reabsorción activa, llamada de alto umbral. Glucosa totalmente reabsorbido, si su concentración en plasma no exceda de un umbral (9,99 mmol / l). Cuando la concentración de glucosa en la sangre es parcialmente excretado en la orina. Probadas, que a través de los canales kistochkovoy epitelial frontera túbulos proximales de la nefrona se reabsorbe y la proteína filtrado se acumula en la parte apical de las vacuolas celulares. Al interactuar con la mitocondria de la proteína se forman gotitas hialinas, que se digirió adicionalmente con la participación de enzimas celular.

El mecanismo de liberación de diversas sustancias estudiado, factor determinante de su limpieza y su comparación con la relación de limpieza de la inulina tomado como una medida del valor de la filtración. La inulina, que consiste en moléculas grandes, lanzado sólo por filtración y se reabsorbe. Establecido, que si la tasa de purificación de una sustancia por encima de, purificación que el coeficiente de inulina, este material se aisló por filtración no sólo, pero la secreción. Si el coeficiente de purificación del factor material estudiado otra inulina limpieza, que no sólo se filtra, y reabsorbido. Los coeficientes de purificación de varias sustancias van desde 0 a 700 ml / min.

Factor de purificación es la glucosa 0.

Ácido úrico, cloruro de sodio, ácido ascórbico, y muchas otras sustancias tienen relativamente bajo coeficiente de purificación (en gran medida reabsorbido en los túbulos de la nefrona). Debido a una difusión significativa de urea en los túbulos de nefronas relación de limpieza por debajo de su coeficiente de purificación de inulina. El coeficiente de purificación de creatinina exógena relación de limpieza de inulina (Índice de la secreción activa de la creatinina en los túbulos). La creatinina endógena se filtró solamente, por lo que la relación de limpieza de creatinina endógena y la inulina mismo.

En honor a las nefronas proximales kanal'cev reabsorbiruetsâ agua constantemente deux, junto con otras sustancias activas reabsorción, la creación de la orina izoosmiyu. La porción distal de la reabsorción tubular de agua está regulada por la hormona antidiurética pituitaria y por lo tanto impermanente.

La reabsorción de sodio en el túbulo proximal está activo y constante, y distal - voluble y regulado por la aldosterona. En ausencia de esta hormona reabsorción de sodio no se lleva a cabo y desarrollado hiponatremia.

Así, a través del epitelio de los túbulos proximales de la nefrona absorbidas activamente a partir del filtrado todas las sustancias útiles para el cuerpo. La porción tubular distal se produce principalmente la regulación de la presión y el equilibrio ácido-base osmótica. La absorción tiene lugar independientemente del gradiente osmótico. El epitelio de los túbulos distales de la nefrona setserniruet no sólo iones de hidrógeno, y potasio (potasio depuración de inulina anterior).

El estado ácido-base Está regulado por el intercambio de iones de sodio en iones de hidrógeno, setseriiruemye parte tubular distal, con la participación de la anhidrasa carbónica. Reabsorción de sodio se acompaña de un cambio en la reacción de la orina hacia el lado ácido, el cuerpo mantiene el nivel de reserva alcalina. La inhibición de la anhidrasa carbónica diuréticos inhibe la secreción de iones de hidrógeno. Además, la asignación de la parte distal del amoniaco tubular (se forma a partir de glutamina bajo la influencia de la enzima glutaminasa) Contribuye significativamente a la preservación de las reservas alcalinas del cuerpo.

La orina es muy importante en el diagnóstico de daño renal, tracto urinario, y enfermedades de otros órganos.

Para el estudio de tomar toda la orina de la mañana, recogido en un lugar limpio seco los platos después del aseo de los genitales. A veces catéter orina obtenida (aumentos de cateterización vertimiento células de la uretra y la vejiga). Si desea explorar la cantidad diaria de orina almacenada en su período de recolección en el refrigerador. Application Express simplifica en gran medida los métodos de investigación, ya que una gota de orina se aplica al reactivo seco acabado (tableta o papel, reactivo propytannuyu). La aparición de un determinado color indica la composición química de la orina investigado. Para el diagnóstico de la PKU puede explorar seca sobre papel de filtro una gota de orina.

Análisis de orina incluye una determinación de sus propiedades físicas, química y el examen microscópico.