Para fines médicos utilizan principalmente 3 Tipo strophanthus: Van strofant, Strophanthus Strophanthus hirsuto y suave, la cual es una planta perenne vides de árboles tropicales hasta 4 m, familias kutrovыh (Apocynaceae). Con el propósito de tratamiento utilizando semillas maduras, de la que el K-Strophanthin drogas.

La composición química de strophanthus

Las semillas contienen glucósidos cardíacos strophanthus - Strophanthin. Dependiendo de las especies de plantas distinguir K-Strophanthin y C-Strophanthin (uaʙain). Además, Semillas Combe strophanthus contienen K-strofantozid, cimarina, cimarol, glûkocimarol, gelvetikozid, glyukogelvetikozid, perilocimarin, emitsiarin. Las semillas Strophanthus hirsuto encontrado K-strofantozid, cimarina, saponinas, mezclar, aceites y grasas trigonelina, y semillas lisas strophanthus, además de la C-Strophanthin, Resina encontrados, aceite fijo, saponinas, trigonelina y colina.

Químicamente Strophanthin es un glucósido esteroide, Genin (aglicona) que se strofantidin, como parte del azúcar (glicólico) представлена ​​D-цимарозой и D-глюкозой. Genin - el principal portador de glucósidos cardíacos actividad cardiotónica - implica una tsiklopentapergidrofenantrena núcleo complejo y anillo de lactona insaturado de cinco miembros con C₁₇.

Las propiedades farmacológicas de los medicamentos strophanthus

Strophanthin bastante bien estudiados experimentalmente. Su actividad biológica se encuentra en el rango de 43000 a 58000 ICE, o CUD 5800-7100. En experimentos con diferentes tipos de animales en corazones aislados y los corazones in situ K-Strophanthin-β aumenta la amplitud de las contracciones cardíacas, Aumenta el tono del músculo del corazón y ralentiza el ritmo cardíaco. En dosis tóxicas strophanthin provoca un paro cardíaco en sístole.

Bajo la influencia de la droga en el ECG cambia la duración del ciclo cardíaco debido al acortamiento de los períodos de alargamiento sistólica y diastólica. Además, encontrado, que K-β-strophanthin aumenta ligeramente la presión arterial, aumenta la amplitud de la onda del pulso.

En el corazón experimental Strophanthin acción de falla se manifiesta principalmente en el aumento de choque y el gasto cardíaco, en la mejora del nivel de la contractilidad miocárdica en combinación con un alargamiento de la diástole, que crea el modo más económico de la actividad cardíaca, proporcionar condiciones favorables para la recuperación de los recursos energéticos.

Strophanthin acción cardíaca, así como de otros glucósidos cardíacos, desarrollarse sin aumentar el consumo de oxígeno del miocardio, ese es el principal punto positivo en la terapia. Strophanthin Influenciado disminuye la estasis venosa, disminuye la presión venosa y la resistencia periférica total. Como resultado, mejora la circulación de la sangre, oxigenación del corazón y otros órganos, aumento de la diuresis, desaparecer o disminuir la hinchazón.

El efecto inotrópico positivo Strophanthin determinada en gran medida por su acción directa sobre el corazón miotrópico. Glicósido impacto bradicardia desarrollado mediante la mejora de tono vagal; mejorar los reflejos mecanorreceptores zona sinoaortalnoy causado por ellos debido al aumento de la presión arterial durante la sístole, y como resultado de la desaceleración del haz atrioventricular pulso.

El mecanismo de acción de los glucósidos cardíacos cardiaca, incluyendo strophanthin, no se entiende completamente. Actualmente, sin embargo, creer, que los glucósidos cardiacos aumentan el contenido de calcio ionizado, cual, interactuando proteína troponina, activa el músculo del corazón proteína contráctil actomyosin, aumentando así la tasa de alimentación y el corazón. Existe evidencia sobre el efecto directo de los glucósidos cardíacos en actomyosin, así como el efecto estimulante sobre el metabolismo de la energía Strophanthin en el miocardio y potasio-sodio de cambio en la célula. Como resultado, el contenido de iones de sodio en el interior de la célula aumenta, y los iones de potasio - disminuye, lo que conduce a los correspondientes cambios en la contractilidad miocárdica.

También estudiamos la posibilidad de exposición de los glucósidos cardiacos en el intercambio de catecolaminas en el corazón.

El uso de drogas en la medicina strophanthus

Strofantin - Altamente eficiente y rápido-glucósido. Cuando se administra por vía intravenosa, coche- diotonicheskoe su efecto se manifiesta ya sea inmediatamente o después de 3-10 minutos, Se alcanza su máximo después de 30-90 minutos y dura un día o más ya.

Strofantin, Sin embargo, bastante rápidamente eliminado por completo del cuerpo. Primero 24 h representa aproximadamente 7/8 Dosis Introducion. Por lo tanto propiedades acumulativas strophanthin leve. Si la ingestión es estrofantina ineficaces, porque no se absorbe bien y rápidamente destruidos en el tracto gastrointestinal. Strophanthin proporciona principalmente los riñones sin cambios.

Aplicar strophanthin de enfermedad cardiovascular aguda, incluyendo el suelo infarto agudo de miocardio; en las formas graves de insuficiencia circulatoria crónica II y estadio III, especialmente después del fracaso del tratamiento con digital. El efecto terapéutico se manifiesta en la dilatación óptima strophanthin del corazón.

Aprovechando la reducción de infarto, drogas sosobstvuet mayor expulsión de sangre de las cavidades del corazón. Débilmente pronunciado efecto sobre el sistema estrofantina sistema nervioso vago y la conducción del corazón permite su uso en la insuficiencia cardíaca como una tasa normal del corazón, y en la fibrilación auricular bradisistolicheskoy, auriculoventricular conducción lenta.

Efecto colateral. Si la sobredosis aparecen náuseas, vómitos, diarrea, varios tipos de arritmia, a menudo del tipo de bigeminismo ventricular, tasa de disociación, alternancia eléctrica, parasistolija, taquicardia ventricular. Menos desarrollada bradicardia severa, violación atrioventriku- conductividad polar. Además, glucósidos cardiacos pueden causar debilidad muscular, Dolor de cabeza, erupciones cutáneas alérgicas, desordenes mentales (excitación subida, alucinaciones), discapacidad visual, la percepción del color y otros fenómenos.

Para eliminar los efectos tóxicos deben reducir la dosis, aumentar los intervalos entre dosis de la droga. Goteo recomendado cloruro de potasio por vía intravenosa. Para eliminar la arritmia, no desaparece después de la aplicación de potasio, prescrito Inderal (propranolol) por vía oral a una dosis de 10-30 mg 3 una vez al dia. Aplicar también las preparaciones, de unión a iones de calcio (cal tetatsin, edetato disódico), unithiol. Para mitigar el efecto del nervio vago en el corazón utilizado atropina, para eliminar el parpadeo, y fibrilación ventricular - estimulación eléctrica.

Contraindicaciones. Estrofantina contraindicado en los cambios orgánicos significativos en el músculo del corazón y los vasos sanguíneos, así como la miocarditis infecciosa aguda, endokardite, un cardiosclerosis pronunciada. Se debe tener precaución estrofantina pacientes con bloqueo auriculoventricular incompleto, tirotoxicosis, y junto con el calcio y la hipoglucemia.

Formulaciones, Dosis y administración de medicamentos strophanthus

Strophanthus Tintura (Tintura Strophanthi). Disponible en la concentración 1:10 en 70 % alcohol; La actividad biológica 1 ml 180-220 LED, o 24-28 CUD. Administrado por vía oral en la insuficiencia cardíaca crónica en estadio I. Asigne a un adulto para 5-8 gotas, niños - en función de la edad de 1 a 5 gotas 2-4 veces al día. La dosis individual más alta para los adultos 10 gotas (0,2 ml), diario - 20 gotas (0,4 ml).

Strophanthin-K (estrofantina-k). El polvo cristalino blanco, es soluble en agua, Es más soluble en alcohol. Disponible en cápsulas en forma 0,05 % solución, Actividad biológica 1 solución ml es igual a 22-29 de ICE, o 02.09 a 03.05 CUD. Introduzca intravenosa lenta (para 5-6 min) o pasar por 0,5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % o 40 % solución de glucosa y solución de cloruro sódico isotónica 1 tiempo (raramente 2 veces) por día.

A veces nombrado estrofantina intramuscular. Para eliminar el dolor (debido al efecto irritante pronunciada de la droga pretratado 5 ml 2 % Novocaína.

Se necesita cuidado y precisión en la selección de la dosis y las indicaciones de. Anteriormente los pacientes recibieron otros glucósidos cardíacos, antes de usar estrofantina que tenga que tomar un descanso: entonces slabokumuliruющihsя glucósidos - sobre 5 día, después de fármacos con un efecto acumulativo fuerte - en 10-14 días.

El strophanthin sola dosis más alta para la admisión de adultos 0,0005 g (0,5 mg), diario - 0,001 g (1 mg) o correspondientemente 1 y 2 ml 0,05 % solución.