SERETIDE

Material activo: Fluticasona, Salmeterol
Cuando ATH: R03AK06
CCF: La droga es una acción broncodilatadora y anti-inflamatoria
ICD-10 códigos (testimonio): J44, J45
Cuando CSF: 04.03
Fabricante: Glaxo Grupo de Wellcome (Gran Bretaña)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Aerosol para inhalación de dosis en forma de suspensión de blanco o casi blanco.

Excipientes: 1,1,1,2-tetrafluoroetano (a 75 mg).

120 dosis – Inhaladores de aluminio (1) con una válvula de una acción de dosificación – paquetes de cartón.

Aerosol para inhalación de dosis en forma de suspensión de blanco o casi blanco.

Excipientes: 1,1,1,2-tetrafluoroetano (a 75 mg).

120 dosis – Inhaladores de aluminio (1) con una válvula de una acción de dosificación – paquetes de cartón.

Aerosol para inhalación de dosis en forma de suspensión de blanco o casi blanco.

Excipientes: 1,1,1,2-tetrafluoroetano (a 75 mg).

120 dosis – Inhaladores de aluminio (1) con una válvula de una acción de dosificación – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Preparación combinada, Contiene salmeterol y propionato de fluticasona, que tienen diferentes mecanismos de acción. Salmeterol evita la aparición de broncoespasmo, El propionato de fluticasona mejora la función pulmonar y previene las exacerbaciones. Al seretide^® puede ser una alternativa a los pacientes, que simultáneamente reciben un agonista β₂-receptores adrenérgicos e inhalación GKS (De diferentes inhaladores).

Salmeterol – β agonista selectivo₂-adrenoretseptorov de acción prolongada (a 12 no), largo, que se une al dominio del receptor externo.

Las propiedades farmacológicas del salmeterol proporcionan protección contra Bronchonkhocus inducidas por histamina y bronquirización más larga (no menos duración 12 no), que los agonistas β₂-adrenérgicos de acción corta. El comienzo del desarrollo del efecto bronquolítico se observa durante 10-20 m.

El salmeterol es un inhibidor fuerte y largo de la liberación de mediadores de mastocitos del tejido pulmonar del tejido pulmonar humano, tal, como la histamina, Leucotrienos y prostaglandina D₂.

El salmeterol deprime las fases tempranas y tardías de la respuesta a los alérgenos de inhalación; Este último dura más 30 h Después de la introducción de una dosis, t. es. mientras, Cuando el efecto Bronnethy ya está ausente. La única introducción de Salmeterola debilita la hiperreactividad del árbol bronquial. Esto sugiere que, Ese salmeterol, además del efecto bronquolítico, tiene un efecto adicional, cuya importancia clínica no está finalmente establecida. Este mecanismo de acción difiere del efecto antiinflamatorio de GCS.

En dosis terapéuticas, el salmeterol no afecta el sistema cardiovascular.

Propionato de fluticazona – SCS para uso local, Con la administración de inhalación en las dosis recomendadas, un efecto antiinflamatorio y antialérgico pronunciado en los pulmones, lo que conduce a una disminución en los síntomas clínicos y una disminución en la frecuencia de las exacerbaciones de enfermedades, acompañado de obstrucción del tracto respiratorio. Restaura la reacción del paciente a los broncodilatadores, lo que permite reducir la frecuencia de su uso. Propión de fluticazona, prescrito en las dosis recomendadas, no acompañado de reacciones adversas, Característica de GKS sistémico.

Con el uso prolongado de la fluticasona de inhalación del propionato en las dosis más recomendadas, la secreción diaria de hormonas de la corteza suprarrenal permanece dentro del rango normal que en los adultos, y niños. Después de la traducción de pacientes, Recibiendo otros GK de inhalación, La secreción diaria de las hormonas de la corteza suprarrenal se normaliza gradualmente para recibir el fliticazón del propionato., A pesar del uso periódico anterior y actual de los corticosteroides orales. Esto indica la restauración de la función de la glándula suprarrenal en el fondo del uso de inhalación del fluticazon del propionato. Con el uso prolongado del propionato de fluticasona, la función de reserva de la corteza suprarrenal también permanece dentro de la norma, Como lo demuestra el aumento normal en la producción de cortisol en respuesta a la estimulación apropiada (debe ser considerado, que la disminución residual en la reserva suprarrenal, causado por terapia previa, puede persistir durante mucho tiempo).

Investigación, gastado entre 318 pacientes adultos con asma bronquial persistente, encontrado, que al usar una dosis doble de seretide^® durante 14 día (Independientemente de la dosis de componentes en el medicamento) Hay un ligero aumento en la frecuencia de los fenómenos no deseados., asociado con la acción de beta-adrenérgico (temblor – 1 paciente [1%], 0 pacientes con una dosis convencional; cardiopalmus – 6 pacientes [3%], 1 paciente [<1%] a una dosis convencional; convulsiones: 6 pacientes [3%], 1 paciente [<1%] a una dosis convencional), En este caso, la frecuencia de fenómenos indeseables, asociado con la acción del corticosteroides de inhalación permanece en el mismo nivel (por ejemplo,, candidiasis oral – 6 pacientes [6%], 16 pacientes [8%] a una dosis convencional; ronquera – 2 paciente [2%], 4 paciente [2%] a una dosis convencional) En comparación con el régimen de tratamiento habitual (1 inhalación 2 veces / día). Así, La dosis duplicada del medicamento se puede usar en casos, Cuando los pacientes necesitan un corto adicional (a 14 día) Curso de terapia con corticosteroides.

Farmacocinética

La inhalación simultánea del salmeterol y la fluticasona del propionato no afecta la farmacocinética de cada una de estas sustancias.

Salmeterol

Salmeterol actúa localmente en la tela de pulmón, Y por lo tanto, su contenido de plasma no se correlaciona con el efecto terapéutico.

La farmacocinética de Salmeterola es limitada, Dado que es técnicamente difícil determinar concentraciones muy bajas del fármaco en plasma (C_máximo 200 PG/ml y menos) Después de su administración de inhalación en dosis terapéuticas. Con el uso regular del salmeterol de inhalación de xynaphiat en la sangre, se determina el ácido hidroxinaptoico, Valores de C_ss que se trata de 10 pg / ml. Estas concentraciones en 1000 una vez más bajo que los niveles de equilibrio, observado en los estudios de toxicidad.

Propionato de fluticazona

Absorción y distribución

Después de la administración de inhalación, la biodisponibilidad absoluta de la fluticasona del propionato en personas sanas es 10-30%, dependiendo del inhalador utilizado. En pacientes con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Se observan las concentraciones más bajas de la fluticasona del propionato en el plasma sanguíneo. La absorción del sistema ocurre principalmente en los pulmones, Y al principio es más rápido, Pero luego se ralentiza.

Parte de la dosis inhalada se puede tragar, Pero el efecto sistémico se minimiza debido a la mala solubilidad de la fluticasona del propionato en el agua y el metabolismo intensivo “primer pase” a través del hígado. La biodisponibilidad de la fluticasona del propionato cuando se absorbe del tracto digestivo es menos 1%.

A medida que aumenta la dosis de inhalación, se observa un aumento lineal en la concentración de propionato de fluticasona en plasma.

V_ss Popionate Flutikasone se trata 300 l.

El propionato de fluticasona tiene un grado de unión relativamente alto con proteínas plasmáticas (91%).

Metabolismo y excreción

El propionato de fluticasona se elimina rápidamente de la sangre, Principalmente como resultado del metabolismo con la participación de la isoenzima CYP3A4 con la formación de metabolito carboxilo inactivo.

El propionato de fluticasona tiene una alta eliminación de plasma (1150 ml / min).

La final T_1/2 aproximadamente 8 no.

La eliminación renal de la fluticasona sin cambios del propionato es insignificante (<0.2%), En forma de metabolito en la orina, menos 5% dosis.

Se excreta a través de los intestinos principalmente en forma de metabolito hidroxilado.

Testimonio

El medicamento está destinado al tratamiento del asma bronquial en pacientes, que muestra terapia beta combinada₂-Adrenomimética de GK de acción larga e inhalación:

- En pacientes con control insuficiente de la enfermedad en el contexto de la inhalación de monoterapia constante CC con el uso periódico de beta₂-adrenomimetika de acción corta;

- En pacientes con control adecuado de la enfermedad contra el contexto de la terapia en la inhalación de GK y beta₂-Adrecenmíctico;

- Como comenzar la terapia de apoyo en pacientes con asma bronquial persistente (Ocurrencia diaria de síntomas, Uso diario de medios para detener rápidamente los síntomas) Si hay indicios para el nombramiento de GCS para lograr el control sobre la enfermedad.

Terapia de apoyo para la EPOC y los valores de OFV1< 60% De los valores adecuados (Antes de la inhalación del broncodilator) y anamnesis repetidas exacerbaciones, en el que se conservan los síntomas pronunciados de la enfermedad, A pesar de la terapia regular con broncodilatadores.

Régimen de dosificación

Al seretide^® destinado solo para la inhalación.

Para obtener el efecto óptimo, el medicamento debe usarse regularmente, Incluso en ausencia de síntomas clínicos del asma bronquial y el policía.

El médico establece el curso del tratamiento y el cambio de dosis.

El paciente debe recetar el medicamento en tal forma de dosificación, que contiene una dosis de propionato de fluticasona, correspondiente a la gravedad de la enfermedad.

La dosis recomendada para adultos y niños 12 y mayores – 2 inhalación (25 Mkg salmeterola y 50 Mkg Fluticazone Propion) 2 veces / día, o 2 inhalación (25 Mkg salmeterola y 125 Mkg Fluticazone Propion) 2 veces / día, o 2 inhalación (25 Mkg salmeterola y 250 Mkg Fluticazone Propion) 2 veces / día.

A niños 4 y mayores recomendado 2 inhalación (25 Mkg salmeterola y 50 Mkg Fluticazone Propion) 2 veces / día.

La dosis de seretid^® debe reducirse a una dosis efectiva mínima. Si el monitoreo de los síntomas proporciona 2 Inhalaciones seretidas en el día, La dosis efectiva mínima puede ser 1 Inhalación en el día.

En EPOC a Adulto La dosis máxima recomendada es 2 inhalación (25 Mkg salmeterola y 250 Mkg Fluticazone Propion) 2 veces / día.

En pacientes de edad avanzada y pacientes con discapacidad hepática o función renal reducción de la dosis no es necesaria.

Modo de aplicación

Antes del primer uso del inhalador o si el inhalador no se usó durante una semana y más, Retire la tapa del portavoz, Apretando la tapa de los lados ligeramente, Agite bien al inhalador y libera una corriente en el aire, Asegurarse, que trabaja.

Usando un inhalador

1. Retire la tapa del portavoz, Apretando la tapa de los lados ligeramente, y examina la boquilla desde adentro y por fuera, Asegurarse, que está limpio.

2. Agite bien al inhalador.

3. Mantenga al inhalador entre el índice y el pulgar en posición vertical por la parte de abajo hacia arriba, En este caso, el pulgar debe ubicarse sobre la base de una boquilla.

4. Hacer la máxima exhalación, Coloque una boquilla en la boca entre los dientes y envuelva sus labios, Sin apretar los dientes.

5. En el momento del comienzo de la inhalación, la boca se presiona a través de la boca hacia la parte superior del inhalador para la liberación de la dosis de seretide^®, Continuar respirando hondo.

6. Conteniendo la respiración, Retire la boquilla de la boca y retire el dedo de la parte superior del inhalador. Continúe conteniendo la respiración el mayor tiempo posible.

7. Para recibir una segunda dosis, Sosteniendo al inhalador en posición vertical, Esperando 30 Sec y luego repite las etapas 2-6.

8. Cierre bien la boquilla con una tapa protectora.

La droga también se puede usar a través del espaciador (por ejemplo,, “Volimmat”).

Se apreciará, que etapas 4, 5 y 6 Debe realizarse lentamente, Siguiendo todos los requisitos. Debes comenzar a inhalar lo más lento posible, inmediatamente antes de hacer clic en la válvula de inhalador. La primera vez que se recomienda practicar frente al espejo. Si no sean “niebla”, dejando la parte superior del inhalador o desde las esquinas de la boca, Entonces deberías comenzar todo de nuevo desde el escenario 2.

El paciente debe seguir las recomendaciones del médico sobre el uso del inhalador, En caso de dificultades, debe consultar a un médico.

Los adultos deben ayudar a los niños pequeños a usar el inhalador. Deberías esperar, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятiscer.

Se recomienda practicar el uso del inhalador con el niño. Los niños mayores y los adultos con manos débiles deben sostener al inhalador con dos manos. En este caso, ambos dedos de índice deben ubicarse en la parte superior del inhalador, Y ambos pulgares – Debajo del portavoz. El medicamento se administra a los niños que usan un inhalador a través de un espaciador con una máscara delantera (por ejemplo, “Babihaler”).

La limpieza del inhalador

El inhalador debe limpiarse al menos 1 veces a la semana.

Se debe eliminar una tapa protectora de una boquilla. No tome una carcasa de spray de metal. Con un paño seco o un hisopo de algodón, limpie la boquilla del interior y el exterior y una carcasa de plástico – afuera. Cierre la boquilla con una tapa protectora. No sumerja un spray de metal en agua.

Efecto colateral

Desde seretid^® Contiene salmeterol y propionato de fluticasona, Sus efectos secundarios son característicos de cada una de estas drogas.. Su uso simultáneo no causa efectos secundarios adicionales.

Al seretide^® puede causar broncoespasmo paradójico.

Como parte del estudio clínico del uso de seretide^® A veces había informes de hematoma, así como casos frecuentes de neumonía (Pacientes con EPOC).

Como parte de la observación posterior al mercado, se obtuvieron los siguientes datos sobre fenómenos no deseados.

Al seretide^®

A veces se informó sobre reacciones de hipersensibilidad, incluido. manifestado en forma de reacciones de la piel, angioneuroticeski dolor (principalmente, Edema facial y orofaringe), trastornos respiratorios (dificultad para respirar y/o broncoespasmo), y en casos muy raros – reacciones anafilácticas.

La ansiedad también rara vez se notó, trastornos del comportamiento (incluyendo hiperactividad e irritabilidad, principalmente, niños), trastornos del sueño, giperglikemiâ.

Salmeterol

Sistema cardiovascular: latido del corazón, dolor de cabeza (normalmente, transitorio, Disminución a medida que la terapia continúa con el salmeterol); En pacientes predispuestos, las trastornos del ritmo cardíaco son posibles (incluido. Fibrilación auricular, taquicardia supraventricular, arritmia).

Desde el sistema digestivo: raramente – dolor de estómago, náusea, vómitos; en algunos casos – disgeusia, irritación de las membranas mucosas de la orofaringe.

Reacciones alérgicas: erupción, angioedema, Hinchazón local.

Otro: temblor, kaliopenia (normalmente, transitorio, Disminución a medida que la terapia continúa con el salmeterol); raramente – artralgii, nerviosismo; raramente – giperglikemiâ; en algunos casos – Calambres musculares dolorosos.

Propionato de fluticazona

El sistema respiratorio: ronquera, candidiasis oral y faríngea.

Reacciones alérgicas: manifestaciones cutáneas, angioedema (principalmente la cara y la orofaringe), Síntomas respiratorios (dificultad para respirar y/o broncoespasmo), reacciones anafilácticas.

Las reacciones sistémicas: Teóricamente, el desarrollo de reacciones sistémicas es posible, incluyendo el síndrome de Kushing, Síntomas de kushninghaid, funciones de napochechnikov de opresión, Retraso de crecimiento en niños y adolescentes, disminución de la densidad mineral ósea, catarata y glaucoma.

Muy raramente reportado ansiedad, trastornos del sueño y trastornos conductuales, incluyendo hiperactividad e irritabilidad (mayormente, niños), giperglikemii.

Contraindicaciones

- Los niños hasta la edad 4 años;

- Hipersensibilidad a la droga.

DE precaución El medicamento debe prescribirse para la tuberculosis pulmonar, hongos, infecciones respiratorias virales o bacterianas, tirotoxicosis, feocromocitoma, diabetes, hipocalemia no controlada, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática, hipertensión arterial no controlada, aritmijax, alargamiento del intervalo QT en ECG, CHD, Hipoxia de varios génesis, catarata, glaucoma, gipotireoze, osteoporosis, embarazo, en mujeres lactantes.

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento) Al seretide^® solo se puede asignar, Si el beneficio estimado para la madre excede cualquier posible riesgo para el feto o el niño.

Precauciones

Al seretide^® Diseñado para un tratamiento prolongado de la enfermedad, no para detener los ataques. Para detener los ataques, los pacientes deben recetarse a los broncodilatadores inhalados de acción corta (por ejemplo,, salbutamol), que los pacientes se recomienda tener siempre.

Con el desarrollo del broncoespasmo paradójico, se debe aplicar un broncodelor inhalado de acción corta inmediatamente, Cancelar seretid^® Y comenzar, cuando esté indicado, Terapia alternativa.

Se recomienda que el tratamiento del asma bronquial se realice en etapas, Controlar la reacción clínica del paciente al tratamiento y la función de los pulmones. Se le debe enseñar al paciente a usar el inhalador correctamente.

La gravedad y la frecuencia de la alza de la voz y la candidiasis pueden reducirse enjuagando la boca con agua después de la inhalación de sereturo^®. Con la candidiasis, se recetan medicamentos antifúngicos para uso local, Terapia continua seretid^®.

El medicamento puede usarse para la terapia de apoyo inicial en pacientes con asma bronquial persistente (Ocurrencia diaria de síntomas o uso diario de medios para detener los ataques) Si hay indicios para el nombramiento de GKS y al determinar su dosis aproximada.

El uso más frecuente de los broncodilatadores de acción corta para aliviar los síntomas indica un deterioro en el control de la enfermedad, En tales situaciones, el paciente debe consultar a un médico.

Un deterioro repentino y progresivo en el control del síndrome broncoespástico es una amenaza potencial para la vida.. En tales situaciones, se requiere un médico. Si se usa la dosis de seretide^® no proporciona un control adecuado de la enfermedad, entonces se puede requerir un propósito adicional de GKS, Y si la exacerbación es causada por una infección, luego prescribe antibióticos.

Debido al peligro del desarrollo de la exacerbación, se debe evitar la abolición repentina del seretide^®, La dosis del medicamento debe reducirse gradualmente bajo la supervisión de un médico.

Al usar cualquier GK de inhalación, es posible el desarrollo de efectos sistémicos (funciones de napochechnikov de opresión, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, disminución de la densidad mineral ósea, Cataratas y glaucoma), especialmente con uso prolongado en dosis altas, Sin embargo, la probabilidad de tales efectos es mucho menor, que en el tratamiento de formas orales de GKS. Teniendo en cuenta esto, La dosis de la inhalación GK debe valorarse al mínimo, que garantiza un control efectivo.

En situaciones estresantes de emergencia y planificadas, siempre es necesario recordar la posibilidad de inhibición de la función de la glándula suprarrenal y la necesidad de usar GKS.

Al realizar medidas de reanimación o intervenciones quirúrgicas, se requiere una determinación del grado de insuficiencia suprarrenal.

Algunos pacientes pueden tener una alta sensibilidad individual a los GC para la inhalación..

Debido a la posible insuficiencia suprarrenal, se debe observar especial precaución y los indicadores de la función de la corteza suprarrenal al traducir pacientes, Tomando el GKS hacia adentro, Para el tratamiento con fluticazon pro -pionato para la inhalación. Al traducir a los pacientes del uso de GCS sistémicos en terapia de inhalación, pueden aparecer reacciones alérgicas (por ejemplo,, alergia nasal, eczema), que fueron suprimidos previamente por c.. En tales situaciones, se recomienda realizar un tratamiento sintomático con medicamentos antihistamínicos y/o medicamentos locales (incluido. SCS para uso local).

La abolición de los GC sistémicos en el fondo de las inhalaciones del fluticason del propionato debe llevarse a cabo gradualmente. Los pacientes deben llevar una tarjeta con ellos, indicador, que pueden necesitar una ingesta adicional de GK en varias situaciones de estrés.

Hay mensajes muy raros sobre el aumento de los niveles de glucosa en sangre., Y esto debería ser recordado, Asignación de una combinación de salmeterol a partir de fluticasona por pacientes propionados con diabetes mellitus.

Uso en Pediatría

Se recomienda controlar la dinámica del crecimiento de los niños., que reciben terapia prolongada para la inhalación GKS.

Actualmente no hay datos sobre el uso de seretide^® en niños en edad 4 años.

Seguimiento de los parámetros de laboratorio

En pacientes con exacerbación de asma bronquial, La hipoxia debe controlar la concentración de potasio en el plasma sanguíneo.

Sobredosis

Los síntomas: temblor, dolor de cabeza y taquicardia, causado por la acción de Salmeterol; Inhibición temporal del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal, ¿Qué se debe a la acción de Fluticasone?.

Con inhalación prolongada de seretid^® En dosis excesivamente altas, es posible una inhibición notable de la función de la glándula suprarrenal. Hay mensajes raros sobre la crisis suprarrenal aguda, que ocurre principalmente en niños, recibiendo seretid^® Dosis en excesivamente altas durante mucho tiempo (Varios meses o años). La crisis suprarrenal aguda se manifiesta por hipoglucemia, acompañado de confusión y/o convulsiones. A situaciones, que puede servir como factores de lanzamiento de la crisis suprarrenal aguda, La lesión es, Intervención quirúrgica, infección o dosis rápida de dosis de seretide^® propión de fluticazona.

Tratamiento: síntomas, causado por la acción de Salmeterol, debe detenerse mediante la introducción del antídoto – Betabloqueante. Dónde, ¿Cuándo es la abolición de Seretid?^® Debido a una sobredosis del salmeterol que es parte de ella, El paciente debe recetar el reemplazo de GKS apropiado.

Los síntomas, causado por la acción del propionato de fluticasona, Por lo general, no requieren terapia de emergencia, Dado que en la mayoría de los casos la función normal de las glándulas suprarrenales se restaura en unos pocos días. En una sobredosis crónica, se recomienda controlar la función de reserva de la corteza suprarrenal.

Para evitar una sobredosis, los pacientes no deben usar seretide^® dosis, excedan recomendado. La evaluación regular de la efectividad de la terapia y una disminución en la dosis de sereturo es importante es importante^® al nivel mínimo, que garantiza un control efectivo de los síntomas de la enfermedad.

Interacciones Con La Drogas

Debido al peligro del desarrollo del broncoespasmo, se debe evitar el uso de betabloqueantes selectivos y no selectivos, excepto, Cuando es realmente necesario y justificado.

Con el uso de propionato de fluticasona en forma de inhalaciones, su concentración en el plasma sanguíneo es baja debido al metabolismo intensivo “primer pase” a través del hígado bajo la influencia de la isoenzima CYP3A4 y la alta eliminación del sistema. Debido a esto, es poco probable que la interacción clínicamente significativa con la participación de la fluticasona del propionato.

Se debe observar precaución con el uso simultáneo de los inhibidores de CYP3A4 conocidos y la fluxazona del propionato, Dado que en tales situaciones es posible aumentar el contenido de este último en plasma.

Ritonavir (Inhibidor altamente activo de la isoenzima CYP3A4) puede causar un aumento significativo en la concentración de propionato de fluticasona en el plasma sanguíneo, Como resultado, las concentraciones de cortisol en suero se reducen significativamente. Hay informes de interacción clínicamente significativa en los medicamentos en pacientes., que simultáneamente recibieron propionato de fluticasona y ritonavir, Lo que fue manifestado por el desarrollo del síndrome de Kushing y la inhibición de la función de la glándula suprarrenal. Teniendo en cuenta esto, Se debe evitar el uso simultáneo de propionato de fluticasona y ritonavir, excepto, Cuando los beneficios potenciales de la terapia combinada para el paciente exceden el riesgo de desarrollar efectos secundarios del sistema.

Otros inhibidores de isoenzimas CYP3A4 causan insignificantes (Eritromicina) E insignificante (ketoconazol) Aumento del contenido de propionato de fluticasona en plasma, en el que las concentraciones de cortisol en suero prácticamente no se reducen. A pesar de esto, Se recomienda que la precaución sea causada por el uso simultáneo de la fluticasona de los inhibidores de CYP3A4 de propionato y fuertes (por ejemplo,, ketoconazol), Dado que con tales combinaciones, no se excluye la probabilidad de aumentar la concentración de propionato de fluticasona en el plasma.

Con el uso simultáneo con seretide^® derivados de la xantina, GCS y diuréticos aumentan el riesgo de hipocalemia (especialmente en pacientes con exacerbación de asma bronquial, Con hipoxia).

Con el uso simultáneo con seretide^® Los inhibidores de MAO y los antidepresivos tricíclicos aumentan el riesgo de efectos secundarios del sistema cardiovascular.

Al seretide^® compatible con ácido cromoglícico.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños en o por encima de 30 ° C; No congele, No exponga la luz solar directa. Duracion – 2 año.