Cirugía Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomosis por Ru – cirugía laparoscópica

Descripción de bypass gástrico Roux

Anastomosis Obhodnoj želudočnyj por Ru – operación, realizado para la obesidad. Se cambia el estómago y el intestino delgado, para causar la pérdida de peso:

• Limitación comida – Se crea una pequeña bolsa, que realiza la función del estómago. Su tamaño no permite que comer grandes cantidades de comida de una sola vez;
• La limitación de la absorción de nutrientes de los alimentos – comida no pasa por la porción inicial del intestino delgado, que por lo general absorbe la mayoría de los nutrientes.

Las razones para realizar bypass gástrico Roux

La operación se utiliza para la obesidad severa. Los médicos utilizan indicador, llamado el índice de masa corporal (IMC), para determinar el grado de obesidad. IMC normal – 18.5-25.

Bypass Gástrico – la posibilidad de la pérdida de peso para las personas con los siguientes indicadores:

• IMC mayor de 40;
• IMC 35-39.9 y enfermedades que amenazan la vida, tales como enfermedades del corazón o diabetes;
• IMC 35-39.9 y con discapacidades severas, que tienen un impacto sobre el empleo, movilidad, vida familiar.

El éxito de la cirugía de bypass gástrico depende de otros estilos de vida. Con el enfoque correcto sería una mejora significativa en la salud:

• La reducción de peso a largo plazo;
• Desaparecen muchas enfermedades relacionadas con la obesidad (por ejemplo,, intolerancia a la glucosa, diabetes, apnea del sueño, alta presion sanguinea, Bajar el colesterol);
• Habrá mejorar la movilidad y aumentar la fuerza;
• Mejorar el estado de ánimo, autoestima, calidad de vida;
• Se reduce el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (por ejemplo,, ataque al corazón, carrera) y otras razones.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Antes, cómo realizar la operación, lo que necesita saber acerca de las posibles complicaciones, que puede incluir:

• Las deficiencias nutricionales – Usted tendrá que tomar vitaminas, obtener suficiente vitamina B12, hierro y calcio;
• Sangrado;
• Infección;
• La formación de coágulos de sangre;
• Hernia;
• Obstrucción intestinal;
• Desconexión de grapas, causando la fuga de fluidos gástricos hacia la cavidad abdominal;
• Diarrea, calambres abdominales y vómitos;
• Dumping – Se produce después de comer dulces, cuando el alimento a través del intestino delgado se está moviendo demasiado rápido y causa sudoración, fatiga, mareo, convulsiones, diarrea;
• Las complicaciones de la anestesia general;
• Muerte – se produce en menos de 1% pacientes.

Factores, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

• De fumar;
• La presencia de enfermedades crónicas (por ejemplo,, enfermedad del riñón);
• Diabetes;
• Viejo;
• Las enfermedades del corazón o de los pulmones;
• Sangrado o coagulación trastornos.

¿Cómo es la cirugía laparoscópica de bypass gástrico Roux?

Preparación para la cirugía

Cada método de la cirugía bariátrica tiene requisitos específicos. Antes de realizar la operación actual, probablemente, Necesitas::

• Un minucioso examen médico y análisis de la historia clínica;
• Los intentos para bajar de peso (acerca de 10%) mediante el uso de drogas de la dieta;
• La consulta con un dietista;
• Evaluación de la Salud Mental.

Antes de la cirugía:

• El paciente se le puede pedir que deje de tomar ciertos medicamentos una semana antes del procedimiento,:
  • La aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios;
  • Anticoagulantes, como la warfarina, clopidogrel (Plaviks);
• No tome ningún nuevo medicamento o suplemento sin consultar a su médico;
• Es necesario organizar un viaje hacia y desde el hospital;
• Es necesario organizar una ayuda a domicilio para el período de recuperación;
• Antes de la operación puede necesitar tomar antibióticos;
• Tenemos que tomar laxantes y / o un enema, para limpiar el intestino;
• En la noche antes de la operación, sólo se puede tomar una comida ligera. No coma ni beba nada después de la medianoche, menos que el médico indique lo contrario.
• Tenemos que tomar una ducha o un baño en la mañana antes de la cirugía.

Anestesia

Durante la operación con anestesia general. Durante la operación, el paciente está dormido.

Descripción del procedimiento

Para preparar al paciente para la cirugía, Nurse entra catéter venoso en el brazo de la operado. El paciente será capaz de obtener a través de él líquidos y medicamentos durante el procedimiento. El médico le colocará un tubo para respirar por la boca hacia la garganta. Esto ayudará al paciente a respirar durante la cirugía. Además, se inserta un catéter en la vejiga, para desviar la orina.

El médico realizará varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se bombea gas, para facilitar la visibilidad en el interior. Un laparoscopio y herramientas quirúrgicas se insertarán en las incisiones. Laparoscopio – herramienta médica especial con una pequeña cámara y una fuente de luz al final del. Envía imágenes de la cavidad abdominal en un monitor en el quirófano. El médico realiza, teniendo en cuenta la zona operada en este monitor.

El médico utilizará grapas quirúrgicas, para crear una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, con capacidad para aproximadamente 250-300 gramo de alimento. Será una nueva, parte baja del estómago. Un estómago normal puede contener hasta medio kilogramo de alimentos.

Entonces, Médico corta el intestino delgado y se une a la nueva estómago. Con el bypass intestinal lleva el alimento desde el estómago a la nueva sección media del intestino delgado, sin pasar por el estómago normal y la sección superior del intestino delgado.

Finalmente, la sección superior del intestino delgado se une a la sección media del intestino delgado. Esto permite que el fluido, lo cual hace que el viejo estómago, hacia abajo desde la sección superior del intestino delgado en la sección media.

Una vez se ha completado de derivación, incisiones son cerradas grapas o puntadas cosidas.

Debe tenerse en cuenta, En algunos casos,, el médico debe cambiar a la cirugía abierta. Durante la cirugía abierta, se hará una incisión grande en el abdomen, para ver directamente los órganos internos.

Después del procedimiento

El paciente va a la sala de recuperación para el seguimiento de las funciones vitales. También en la necesidad de introducir los analgésicos.

¿Cuánto tiempo durará la cirugía?

Unas dos horas.

Le hará daño?

La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Los pacientes experimentan dolor o malestar en la incisión durante la recuperación. El médico puede recetar medicamentos, para aliviar el dolor.

El tiempo pasado en el hospital

La duración habitual de la estancia es 2-5 día. Si surgen complicaciones, duración de la estancia en el hospital se puede extender.

Los cuidados postoperatorios después de bypass gástrico laparoscópico Roux

En el hospital

Mientras que en el hospital, el siguiente procedimiento:

• Analgésicos prestados;
• Dieta:
  • En el día de la operación no puede ser otra cosa que comer y beber;
  • Al día siguiente después de la operación se lleva a cabo el examen de rayos X para la fuga del estómago operado asientos. Para ello, el paciente recibe una bebida un líquido especial, a continuación, se realiza una radiografía. Si la prueba es positiva, todos 20 min a disposición 30 ml de líquido de cultivo. Si se encuentran fugas, el poder será producido por vía intravenosa;
  • En el segundo día después de la cirugía, puedes tomar 1-2 cucharadas de alimentos en puré o 30-50 ml de líquido cada 20 minutos;
• Mientras que en el hospital, paciente, es deseable que hacer lo siguiente:
  • Utilice un espirómetro, tomar respiraciones profundas. Esto ayuda a prevenir problemas con la luz;
  • Es necesario el uso de medias elásticas quirúrgicas para mejorar el flujo sanguíneo en las piernas;
  • Caminar lentamente todos los días.

Hogares de ancianos

Asegúrese de seguir las instrucciones del médico. Es necesario iniciar de inmediato un estilo de vida saludable y deshacerse de los malos hábitos.

Después de la operación:

• Tenemos que pedirle al médico acerca de, cuando sea seguro para la ducha, bañarse o exponer la zona quirúrgica al agua;
• El período de recuperación después de la cirugía para la cirugía de bypass gástrico – 2-6 semanas;
• Es imposible conducir o levantar objetos pesados, hasta que el médico le diga que es seguro. Puede tomar hasta dos semanas o más;
• Después de la cirugía posible altibajos emocionales de estado de ánimo;
• Tenemos que cumplir regularmente con su médico para monitorear y apoyo.

El nuevo estómago es del tamaño de un huevo pequeño, lo que le permite llegar rápidamente a la saciedad. Así, usted necesita tomar cantidades muy pequeñas y comer muy lentamente:

• Tenemos que empezar con 4-6 comidas por día 50-80 gramos a la vez;
• Primero 4-6 semanas después de la cirugía, todos los alimentos deben ser puré en un puré;
• Después de la transición a los alimentos sólidos, debe ser bueno para masticar;
• Es necesario consumir suficientes proteínas;
• Hay que evitar los dulces y los alimentos grasos;
• Si hay demasiado o demasiado rápido, Esto puede causar dolor o vómitos intensos. Cuando la ingesta de alimentos no es necesario que se diera prisa.

Puede Ser, tendrá que tomar medicamentos, que puede incluir:

• Los antiácidos;
• Analgésicos;
• Los suplementos de vitaminas y minerales.

Es necesario ir al hospital en los siguientes casos

• Señales de infección, incluso fiebre y escalofríos;
• Rojez, edema, aumento del dolor, sangrado o secreción de la incisión;
• Tos, disnea, dolor en el pecho, o náusea o vómito severo;
• Aumento del dolor abdominal;
• Sangre en las heces;
• Problemas con la micción (por ejemplo,, dolor, ardor, micción frecuente, sangre en la orina) o incapacidad para orinar;
• Náuseas y / o vómitos Constant;
• Dolor y / o hinchazón en las piernas, ykrah, pies, dolor repentino en el pecho o dificultad para respirar;
• Cualquier otro síntoma preocupante.