La ropivacaína

Cuando ATH:
N01BB09

Acciones farmacológicas.
Mestnoanesteziruyuschee.

Solicitud.

La anestesia local: Epidural, incluido. para la cesárea, cables (incluidos los principales nervios y plexos), infiltración; alivio del dolor agudo (incluido. analgesia postoperatoria y la administración de anestesia).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, Edad de 12 años (no hay un número suficiente de observaciones clínicas).

Se aplican restricciones.

El bloqueo cardíaco (Parcial o completa), cirrosis del higado, fallo renal.

Embarazo y lactancia.

Con los cuidados durante el embarazo y la lactancia (Se pasa a la leche materna). Aplicación para la anestesia o analgesia en obstetricia justificado.

Efectos secundarios.

Hypo- o hipertensión, Barbas- o taquicardia, dolor de cabeza, mareo, parestesia, neuropatía, disfunción de la médula espinal (síndrome de la arteria espinal anterior, araxnoidit), náusea, vómitos, escalofríos, fiebre, retención urinaria, reacciones alérgicas (incluido. choque anafiláctico).

Cooperación.

Mejora efectos tóxicos, etc.. medicamentos y anestésicos locales, estructuralmente similares a los anestésicos locales del tipo amida. Fortalece (mutuamente) fondos de acción, Depresores del SNC.

Sobredosis.

Los síntomas: problemas de visión y audición, gipotenziya, arritmia, disartria, aumento del tono muscular, vellication; la progresión de la intoxicación: pérdida de consciencia, convulsiones, gipoksiya, giperkapniя, respiratoria y acidosis metabólica, disnea, apnea, paro cardíaco.

Tratamiento: cese de la administración, mantener la oxigenación adecuada, arrestando a convulsiones y convulsiones (nombramiento de tiopental 100-120 mg iv o diazepam 5-10 mg iv); si es necesario - IVL (después de la salida del ventilador se puede administrar suxametonio), normalización de la circulación de la sangre, Corrección de la acidosis; con el desarrollo de hipotensión y bradicardia - la introducción de efedrina 5-10 mg / en (tal vez de nuevo después de 2 a 3 minutos).

Dosificación y Administración.

0,2% solución. Alivio del dolor agudo: inyección epidural a nivel lumbar - inyección en bolo - 10-20 ml (20-40 Mg); administración intermitente (dolor durante el parto) - 10-15ml (20-30 Mg) intervalo mínimo 30 m; infusiones continuas para el alivio del dolor de parto - 6-10 ml/h (12–20 mg/hora); administración postoperatoria - 6-14 ml / h (12–28 mg/hora); Analgesia epidural torácica: infusiones a largo plazo después de la cirugía - 6-14 ml / h (12–28 mg/hora); anestesia de conducción e infiltración - 1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% solución. Anestesia para la cirugía. Cesárea - 15-20 ml (113-150 Mg); anestesia epidural torácica para el dolor postoperatorio - 5-15 ml (38-113 Mg); anestesia epidural a nivel lumbar - 15–25 ml (113-188 Mg); anestesia de conducción e infiltración - 1–30 ml (7,5-225 Mg); gran bloqueo del plexo nervioso (braquial) - 10–40ml (75-300 Mg).

1% solución. Anestesia para la cirugía: anestesia epidural a nivel lumbar - 15–20 ml (150-200 Mg).

Precauciones.

Los pacientes con enfermedad hepática grave deben reducirse las dosis repetidas. Es necesario tener en cuenta, que ropivacaína viola la función motora, la coordinación y la velocidad de reacción. Por lo tanto, después del período de aplicación, después de lo cual el paciente puede hacer el trabajo, requiere más atención, determinada por un médico.

Durante el bloqueo prolongado (infusión o repetidas en bolo) se puede crear la concentración anestésica tóxico en la sangre y daño a los nervios locales.

Precauciones.

Antes de la anestesia se debe instalar catéteres intravenosos y para asegurarse de que el equipo de reanimación. Antes de y durante la administración (a una velocidad de 25 a 50 mg/min) aspiración es necesario llevar a cabo la prueba (para la prevención de la solución de contacto intravascular, que puede ser reconocido por un aumento en la frecuencia cardíaca).