Rifabutina

Cuando ATH:
J04AB04

Característica.

Medicamentos contra la tuberculosis de la serie II. Antibiótico Polusinteticeski de ansamitinov. Spiropiperidil'noe derivado de la rifamicina S, conexión vysokolipofil'noe. Polvo rojo-violeta. Soluble en cloroformo y metanol, ligeramente soluble en alcohol etílico, prácticamente insoluble en agua. Peso molecular 847,02.

Acciones farmacológicas.
Antibacteriano de amplio espectro, bactericida, Tuberculosis.

Solicitud.

Tuberculosis pulmonar crónica resistente a la poli, causada por cepas resistentes a rifampicina Tuberculosis micobacteriana (en una terapia de combinación). Infección (como localizadas, y las formas diseminadas), causado Tuberculosis micobacteriana, Mycobacterium avium (incluido. situado intracelularmente), Mycobacterium xenopy y otras bacterias atípicas (incluido. en immunocompromised pacientes con linfocitos CD4 200/μl y más abajo) — tratamiento (en la terapia compleja) y la prevención de.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, incluido. otros ansamicinam (por ejemplo, rifampicina).

Se aplican restricciones.

Violaciones graves de la enfermedad de hígado o riñón, Edad de 14 años.

Embarazo y lactancia.

Cuando el embarazo es posible, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto (estudios adecuados y bien controlados en humanos no han celebrado).

Estudios en ratas y conejos, reciben rifabutina en dosis hasta 200 mg / kg / día (en 40 veces la dosis diaria recomendada para una persona) Propiedades teratogénicas de rifabutina no se revela. Ratas, dosificado 40 mg / kg / día, Ha habido un aumento en la incidencia de malformaciones esqueléticas en los fetos, a una dosis 200 mg/kg/día es reducir su viabilidad. En conejos a dosis de 80 mg/kg/día se observó efectos tóxicos en el cuerpo de una mujer y un aumento en la frecuencia de malformaciones del esqueleto de los fetos.

Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)

En el momento del tratamiento debe abandonar la lactancia materna (desconocido, Si la rifabutina en la leche materna).

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: insomnio, dolor de cabeza, astenia, uveítis, Aglia (Propafenona).

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): anemia, leucopenia, trombocitopenia, eozinofilija, opresión gemopoaiza, gemoliz (raramente).

Desde el tracto digestivo: dispepsia, cambio en el sabor (disgevziya), náusea, vómitos, diarrea, gepatotoksichnostь (levantar transaminaz hígado, ictericia), hepatitis, dolor abdominal.

Reacciones alérgicas: erupciones en la piel, picazón, urticaria, dermatitis, broncoespasmo, choque anafiláctico, fiebre medicamentosa.

Otro: mialgia, artralgia, dolor de pecho, síntomas similares a la gripe.

Cooperación.

Efectos del TB. Reduce el efecto de los anticonceptivos orales, Zidovudina, ciclosporina, fondos de protivodiabeticakih oral, antykoahulyantov, corticosteroides, glucósidos cardíacos, ʙarʙituratov, bloqueadores beta, cloranfenicol, diazepama, dapsona, dizopiramida, ketoconazol, fenitoína, mexiletina, aminofillina, teofillina, verapamilo, hinidina y otros medicamentos, metaboliziruthan con la participación de zitohroma P450 (un ajuste de dosis de estos HP). El fluconazol, itraconazol, inhibir el metabolismo de claritromicina y rifabutina macrólidos, aumento de su concentración en la sangre (junto con la dosis de rifabutina de klaritromitinom reducida a 300 mg / día). Los antivirales también aumentan su concentración plasmática: Si usted está solicitando y deben reducirse la dosis de rifabutina para aumentar la dosis de sulfato de indinavir, Cuando tomar nelfinavir dosis de rifabutina reducido a la mitad. Debe evitar la combinación con ritonavir (riesgo de uveitis).

Sobredosis.

Los síntomas: aumento de los efectos secundarios.

Tratamiento: lavado gástrico, Diurético, terapia simptomaticheskaya.

Dosificación y Administración.

Dentro, independientemente de la comida, 1 una vez al dia, diario o cada dos días. Tuberculosis se cultiva en 150-300 mg/día (no más 600 mg / día) durante 6 meses a partir de la fecha de recepción de la negativa de la siembra. Prevención de infecciones por MAC es 300 mg / día. Netuberkuleznaja mikobacterialnaya la infección es de 450-600 mg/día hasta 6 meses a partir de la fecha de recepción de la negativa de la siembra (en combinación con otros fármacos). Cuando creatinina abajo 30 mL/min dosis reducida por 50%.

Precauciones.

Durante el tratamiento debe vigilar cuidadosamente hígada función y la imagen periférica de la sangre. Para aplicar la precaución en los pacientes ancianos, dado los posibles cambios relacionados con la edad en la función hepática y riesgo relacionados con la acumulación y hepatotoxicidad. Riesgo de uveítis es mayor utilizando altas dosis junto con la admisión o claritromicina. Cuando un Uveitis temporalmente deben dejar de recibir la rifabutina y consultar a oftalmólogo.

Precauciones.

Durante el tratamiento las manchas en un color naranja rojizo de la orina, Kala, piel, rasgar y sudor líquido, Saliva, Esputo. Puede manchar las lentes de contacto. Pacientes, No puede tragar la cápsula entera, el contenido puede ser mezclado con puré de manzana.