Rauwolfia serpiente, Rauvolfia serpentina: medicamentos, Dosificación y Administración, Contraindicaciones

Rauwolfia serpentina es un semi-arbusto, hasta 1-1,5 m de altura, familias kutrovыh (Apocynaceae). Crece en países tropicales. Cosechar raíces y rizomas., de los cuales la industria médica produce reserpina, raunatin, aimalin.

La composición química de la serpiente Rauwolfia

Las raíces y los rizomas contienen aproximadamente 20 alcaloides de indol, que, en términos de materias primas secas de la planta, son 1-2 %. El más famoso de ellos es la reserpina., reserpina, raupín, serpentina, Rescinamina, aimalicina, aimalin, granja, estimular, iohimbin, tebano, papaverina y otros.

Las propiedades farmacológicas de los alcaloides vegetales son diversas.. Afectan principalmente al SNC, tienen efectos antihipertensivos y adrepolíticos, que se debe principalmente a las propiedades específicas de la reserpina y la cantidad de alcaloides cercanos a ella en la estructura. En relación con el uso generalizado de reserpina y preparaciones de alcaloides totales de rauwolfia en la práctica médica, a continuación se presentan las propiedades farmacológicas de reserpina y raunatina..

La reserpina - Un polvo cristalino blanco, poco soluble en agua y bien - en disolventes orgánicos. Proporciona principalmente hipotensor y sedante (tiene un antipsicótico) acción.

El efecto hipotensor de la reserpina se desarrolla lentamente y persiste durante mucho tiempo.. El efecto hipotensor se asocia con una disminución del gasto cardíaco., con una disminución de la resistencia vascular periférica total, así como con la presencia del efecto inhibitorio del fármaco sobre los centros presores. El efecto directo del alcaloide rauwolfia sobre los centros vasomotores aún no ha sido probado., ya que la reserpina en un experimento con animales no afecta los impulsos eferentes en el embarazo- fibras gliónicas de inervación simpática. Bajo la acción de la reserpina, Sin embargo, se observa bradicardia, aumento de la actividad motora y la secreción del tracto gastrointestinal, así como la miosis, lo que indica la supresión de los mecanismos adrenérgicos por la droga y el predominio de los efectos colinérgicos.

El efecto de la reserpina sobre el sistema nervioso central se manifiesta en la profundización y fortalecimiento del sueño fisiológico., para potenciar la acción de los barbitúricos y otros somníferos y fármacos, en la inhibición de los reflejos interoceptivos, en bajar la temperatura corporal. Todo esto nos permite atribuir la reserpina a la categoría de neurolépticos.. Sin embargo, en la actualidad, la reserpina rara vez se usa como antipsicótico en la medicina práctica..

El mecanismo de acción de la reserpina está asociado a su efecto sobre las aminas biogénicas., aunque no se aplica a los inhibidores de la rinoaminooxidasa. En un experimento con animales con la introducción del alcaloide rauwolfia en grandes dosis, el contenido de aminas biogénicas en el sistema nervioso central y otros órganos y tejidos disminuye notablemente. [Por Ejemplo, el contenido de catecolaminas en el sistema nervioso central disminuye, norepinefrina - en el músculo cardíaco, embarcaciones, médula suprarrenal.

En contraste con el alcaloide de la planta individual, la preparación total de Rauwolfia serpentina raunatin - tiene un efecto hipotensor y sedante más suave, sin embargo, debido a otros alcaloides vegetales, también tiene propiedades antiarrítmicas y antiespasmódicas.. A pesar de, que en términos de la fuerza del efecto hipotensor, la raunatina es inferior a la reserpina, El mecanismo de reducción de los niveles de presión arterial de raunatin consta de dos componentes: un efecto adrenolítico periférico similar a la reserpina central..

El uso de la serpiente rauwolfia en medicina.

Formulaciones, Dosificación y Administración

medicina reserpina: Dosificación y Administración, Contraindicaciones

La reserpina (reserpina) utilizado principalmente en la hipertensión. Bajo la influencia de la droga, hay una disminución gradual de la presión arterial máxima y mínima en diversas formas de hipertensión. (incluyendo hiperfunción de la glándula tiroides). El mayor efecto se observa en las primeras etapas de la enfermedad en ausencia de cambios orgánicos en el sistema cardiovascular.. El efecto terapéutico generalmente ocurre de 3 a 6 días después del inicio del medicamento.. El efecto hipotensor persiste durante un tiempo relativamente largo después de la interrupción de la reserpina.. Por lo general, se toma por vía oral en forma de tabletas.; a veces administrado por vía intramuscular o intravenosa, sin embargo, la administración parenteral no tiene ventajas significativas sobre la administración oral..

Las dosis del medicamento y la duración de su uso deben individualizarse.. En la hipertensión, suelen comenzar con el nombramiento de reserpina a una dosis de 0,1-0,3 mg / día (0,0001—0,0003 g/día); tomar el medicamento después de las comidas. En algunos casos, es suficiente continuar usando el medicamento a estas dosis., en otros casos, la dosis se aumenta gradualmente a 0,5-1 mg / día; en ausencia de efecto, la dosis se puede aumentar a 1,5-2 mg / día. Si en 10-14 días no se produce el efecto hipotensor, continuar tomando el medicamento se cancela. Si hay un efecto, la dosis se reduce gradualmente a 0.5-0.2- 0,1 mg / día. Tratamiento con pequeños (apoyo) las dosis se llevan a cabo durante mucho tiempo durante varios meses bajo la supervisión de un médico.

Si es necesario, puede recetar reserpina junto con otros medicamentos antihipertensivos., especialmente con apresina, así como hexonio, Pentamina y otros bloqueadores de ganglios.

La reserpina también se usa en formas leves de insuficiencia cardíaca con taquicardia. (junto con glucósidos cardíacos), con hipersimpáticotonía, tirotoxicosis (junto con tireo- sustancias estáticas), con toxicosis tardía del embarazo.

Dosis más altas de reserpina para adultos en el interior: solo 0,001 g (1 mg), diario 0,01 g (10 mg). Al prescribir el medicamento en dosis más altas, se debe hacer una indicación adecuada en la receta..

La reserpina se prescribe para niños menores de 1 no más de un año 0,1 mg 1-2 veces al día, a 5 años - 0,1 mg 2 veces al día y 6 a 12 años - 0,1 mg 2-3 veces al día.

En pequeñas dosis, los efectos secundarios de la reserpina, normalmente, no causa. En dosis altas e hipersensibilidad, se puede observar hiperemia de las membranas mucosas de los ojos., erupción cutanea, dolor de estómago, diarrea, bradicardia, debilidad, mareo, disnea, náusea, vómitos, pesadillas. Con un uso prolongado, los fenómenos de parkinsonismo son posibles..

Durante el curso del tratamiento en pacientes con enfermedades mentales, se puede desarrollar una sensación de ansiedad., preocuparse, insomnio persistente, estado de depresión.

En caso de efectos secundarios, la dosis de reserpina debe reducirse o suspenderse temporalmente.. Con dolor en el estómago y diarrea, se prescriben anticolinérgicos., en parkinsonismo - atropina, tropacina, amizil o medicamentos similares. Para la depresión severa, use estimulantes del SNC. Al prescribir el medicamento de forma ambulatoria, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar somnolencia y debilidad general..

reserpina contraindicada en enfermedades cardiovasculares orgánicas graves con insuficiencia circulatoria y bradicardia grave, con esclerosis coronaria y esclerosis de vasos cerebrales, nefroesclerosis, úlcera gástrica y úlcera duodenal.

Disponible en forma de polvo y tableta 0,0001 g (0,1 mg) y 0,00025 g (0,25 mg).

Medicina Raunatin: Dosificación y Administración, Contraindicaciones

Raunatin (Raunatinum). La principal indicación para el uso de raunatin es la hipertensión., especialmente en las etapas I y II. En la práctica psiquiátrica, la raunatina no se usa mucho debido a un efecto neuroléptico insuficientemente pronunciado., pero tal vez, Sin embargo, utilizado en condiciones neuróticas.

Prescriba el medicamento en el interior en tabletas.. Generalmente comienza con 1 tabletas, contiene 0,002 g (2 mg) alcaloides totales, por la noche; en el segundo día tomar 1 tableta 2 una vez al dia; en el 3er día - después 3 tabletas y lleve la dosis diaria total del medicamento a 5-6 tabletas por día; tomar raunatin después de las comidas.

Después del inicio del efecto terapéutico. (generalmente en 10-14 días) la dosis se reduce gradualmente a 1-2 tabletas por día. El curso del tratamiento dura 3-4 semanas.. Sin embargo, a veces el medicamento se toma durante bastante tiempo en una dosis de mantenimiento. (1 tableta por día). El tratamiento debe estar bajo supervisión médica.. Simultáneamente con raunatin (o secuencialmente) se pueden usar otros medicamentos antihipertensivos, fármacos bloqueadores de ganglios, apressin, diclorotiazida, etc..

Raunatin generalmente no causa efectos secundarios.. Algunos pacientes lo toleran mejor., que la reserpina. Sin embargo, en algunos casos, se observa hinchazón de las membranas mucosas de la nariz., Transpiración, debilidad generalizada; en pacientes con angina de pecho, el dolor en la región del corazón a veces aumenta. Los efectos secundarios desaparecen cuando se reduce la dosis o después de un breve descanso (1-3 Días) al tomar la preparación.

medicina aymalin: Dosificación y Administración, Contraindicaciones

Aymalin (ajmalinum) según la estructura química, pertenece al grupo de los derivados del indol y es un polvo cristalino blanco o blanco con un tinte ligeramente amarillento. Muy ligeramente soluble en agua, es difícil - en alcohol. El clorhidrato y el acetato de aymalin leiso son solubles en agua..

Aymalin, a diferencia de la reserpina, no tiene actividad antipsicótica., reduce moderadamente la presión arterial, aumenta ligeramente el flujo sanguíneo coronario, tiene un efecto inotrópico negativo y un efecto adrepolítico moderado.

Un rasgo característico de Aymalin son sus propiedades antiarrítmicas.. Reduce la excitabilidad del miocardio, alarga el periodo refractario, inhibe auriculoventricular y dentro- conducción ventricular, inhibe algo el automatismo del nodo sinusal, suprime la formación de impulsos en focos ectópicos de automatismo.

Aymalin es un remedio eficaz para detener los ataques de fibrilación auricular y taquicardia paroxística.. También es eficaz para las alteraciones del ritmo., asociado con intoxicación digitálica.

El fármaco se administra por vía intravenosa., por vía intramuscular y oral; es especialmente eficaz cuando se administra por vía parenteral.

Para el alivio de los ataques agudos de fibrilación auricular y taquicardia paroxística administrados por vía intravenosa 0,05 g (2 ml 2,5 % solución) en 10 ml de solución isotónica de cloruro de sodio o 5 % solución de glucosa. Ingrese lentamente - dentro de 3-5 minutos. Si es necesario, puede volver a ingresar durante el día. 0,05 g. Es posible administrar el fármaco por inyección.: 2-4 Ml 2,5 % solución en 100-200 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. De la administración intramuscular en 0,05 g (2 ml 2,5 % solución) todos 8 h para 0,15 g / día (t. es. a 3 tiempo). Si es necesario, el medicamento se administra varios días seguidos..

Cuando se logra un efecto terapéutico con la administración parenteral, cambian a tomar el medicamento por vía oral, 1-2 tabletas (0,05-0.1 años) 3-4 Tiempos diarios (dentro de 1-3 semanas). Aymaline es generalmente bien tolerado.. Algunos pacientes tienen hipotensión., debilidad generalizada, náusea, vómitos; sensación de calor cuando se administra por vía intravenosa.

Contraindicaciones (especialmente para la administración intravenosa): daño severo al sistema de conducción del corazón, cambios escleróticos e inflamatorios pronunciados en el miocardio, insuficiencia circulatoria etapa III, hipotensión severa. Se requiere precaución al administrar Aymalin a pacientes con infarto de miocardio reciente.: posible disminución de la presión arterial y alteración de la conducción.