Probucol
Cuando ATH:
C10AX02
Característica.
Polvo cristalino blanco o casi blanco;.
Acciones farmacológicas.
Hipolipemiante, hipocolesterolémico, metabolismo de los lípidos normalización, antiateroskleroticheskoe, antioksidantnoe.
Solicitud.
Metabolismo de los lípidos, asociado con el aumento de colesterol y / o LDL (aterosclerosis, hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia tipos IIa y IIb de Fridriksson) pacientes, cuya dieta, terapia específica (diabetes, gipotireoz) y el ejercicio no proporcionan efecto hipolipemiante adecuada.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, infarto de miocardio agudo o reciente, arritmias ventriculares, Prolongación del intervalo QT en un electrocardiograma por más de 15% el límite superior de la normalidad, cirrosis biliar.
Se aplican restricciones.
La bradicardia, kaliopenia, gipomagniemiya, arritmias o signos de daño miocárdico reciente o progresiva, insuficiencia cardíaca congestiva, colelitiasis, función hepática anormal.
Embarazo y lactancia.
Está contraindicado en el embarazo. Desconocido, Ya sea probucol penetra en la leche materna durante la lactancia, sin embargo, se penetra en la leche de animales. Utilice probucol durante la lactancia no se recomienda debido a los posibles efectos adversos graves en el bebé alimentado con leche materna.
Efectos secundarios.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: parestesia, mareo, dolor de cabeza.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): aumentar el intervalo QT en un electrocardiograma, asociado con arritmias graves, arritmias ventriculares (mareos o desmayos, palpitación, latido del corazón rápido o irregular), anemia, trombocitopenia, eozinofilija.
Desde el tracto digestivo: diarrea, gastralgia, flatulencia, náusea, vómitos, anorexia.
Reacciones alérgicas: angioedema.
Cooperación.
Simultáneamente con el nombramiento de fármacos antiarrítmicos, causando prolongación del intervalo QT, como: La amiodarona, bretiliya tosilato, disopiramida, lidokain, mexiletina, moracizin, prokaynamyd, propafenona, quinidina, sotalol, así como los antidepresivos tricíclicos y los derivados de fenotiazina pueden provocar aditivo aumento del intervalo QT, lo que aumenta el riesgo de taquicardia ventricular. Con el uso simultáneo de probucol, увеличивающего интервал QT, con bloqueadores beta (conducción auricular lenta) y digoxina (inhibe la conducción auriculoventricular), capaz de causar bradicardia, puede aumentar el riesgo de taquicardia ventricular.
Dosificación y Administración.
Dentro, por 0,5 g (2 una vez al dia, Mientras comé, preferiblemente con alimentos, que contiene aceite vegetal). Después de 1-1,5 meses para reducir la dosis 50%, y en un tiempo de recepción - en 80%. Después de 3-4 meses de tratamiento tomar un descanso durante 2-3 semanas.
Precauciones.
Es necesario tener en cuenta el efecto esperado y el riesgo potencial en los siguientes estados: bradicardia, kaliopenia, gipomagniemiya (riesgo de taquicardia paroxística ventricular puede extenderse, tk. probucol aumenta el intervalo QT).
Cuando las arritmias, lesiones miocárdicas recientes o condición progresiva pueden exacerbarse; el uso de probucol sólo es posible en el seguimiento periódico de ECG. Los pacientes con antecedentes de arritmias cardíacas deben realizar periódicamente un electrocardiograma. Si cualquier aumento en el intervalo QT o arritmias cardíacas probucol debería abolirse.
Posible empeoramiento de la insuficiencia cardíaca congestiva o cálculos biliares.
Si la función anormal del hígado puede aumentar el contenido de Probucol en la sangre.
Se recomienda para determinar el nivel de colesterol y triglicéridos en el plasma antes del tratamiento y cada 3-4 meses durante toda la terapia. Si hay un aumento en la concentración de triglicéridos en la sangre, se recomienda ajustar el alimento de la dieta; Si el aumento en la concentración de triglicéridos almacenados, probucol debería abolirse.
Interrumpir el tratamiento debe ser supervisado por un médico, tk. lípidos en la sangre pueden aumentar significativamente después.
No recomendado para niños menores de 2 años (El colesterol es esencial para el desarrollo normal del niño).
Al nombrar el probucol, los siguientes cambios en los parámetros de laboratorio: un ligero aumento en los niveles de ALT, AST y ALP en suero, bilirrubina, nitrógeno ureico en sangre, creatina, glucosa y ácido úrico en la sangre; una ligera disminución en el número de eosinófilos en la sangre, los niveles de hemoglobina y el hematocrito. El ECG es el caso de la prolongación del intervalo QT.
Precauciones.
Dada la importancia de las intervenciones dietéticas en el tratamiento de trastornos de lípidos, que debe seguir la dieta prescrita. El probucol está diseñado para corregir la condición del paciente.
Se recomienda Probucol tomarse con alimentos para mejorar la absorción. Cuando se olvida una dosis debe tomarse tan pronto como sea posible (si el tiempo cerca de su siguiente dosis, tome la dosis pasada no debe ser; no doble la dosis).
Si el 4 meses de la terapia ningún efecto pronunciado, La terapia debe ser revisado y, quizás, cancelado. La excepción es xantomas tuberosos, como puede ser requerido hasta 1 año de tratamiento para reducir el tamaño y / o número de xantomas.
En los trastornos graves y persistentes de metabolismo de los lípidos es una terapia de combinación con otros fármacos hipolipemiantes (enterosorbents, lovastatina, ácido nicotínico).
Cuando un probucol recepción recomienda que la dieta y de reducción de lípidos correspondiente monitorear el contenido de lípidos en el plasma sanguíneo, hasta que la condición del paciente se ha estabilizado, puede ocurrir porque el aumento de la concentración de colesterol en el plasma en o por encima de la línea de base.