Neumonía – estado y esputo

Neumonía - ¿Es un proceso inflamatorio en el tejido pulmonar. Neumonía anatómicamente dividido en acciones, segmentaria, etc.. En la neumonía bilateral a menudo se observan localización.

La mayor parte de la neumonía Tiene un origen infeccioso, aunque pueden ocurrir neumonía tóxico y alérgico. El agente causante de la neumonía puede ser neumococo (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Neumonía Klebsiella, Tuberculosis micobacteriana, virus, etc..

La neumonía neumocócica

Neumonía neumocócica clínica se caracteriza por la aparición súbita, escalofríos, dolor de cabeza, dolor de costado, crecimiento con una respiración profunda, falta de aliento, fiebre alta (hasta 39-40 ° C), tos seca.

En los casos clásicos de lobar neumonía neumocócica en las primeras etapas de la enfermedad (Marea Etapa) enrojecimiento patológicamente marcada y propagación hinchazón, en el que un fluido se detecta mucho microorganismos. Capilares Mezhalveolyarnyh paredes expanden y llenan de sangre, cavidad alveolar lleno de líquido seroso con una mezcla de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y las células epiteliales. Este paso, es una inflamación aguda de la serosa, la diapedesis amplificación de eritrocitos y la deposición de fibrina se caracteriza por la liberación de un moco espeso y pegajoso viscosos con un color rojizo o tinte marrón. En el examen microscópico, es posible identificar un pequeño número de células rojas de la sangre y las células blancas de la sangre, alveolocytes con infiltración grasa, células epiteliales individuales de los bronquios, fibrina voloknistыy y muchos marta.

Etapa marea entra en una fase de hepatización roja, en la que el lóbulo afectado del pulmón se vuelve de color marrón-rojo, densa. Junto con hiperemia encontrado alvéolos, lleno de una masa de malla de fibrina con abundante mezcla de células rojas de la sangre, leucocitos individuales y células alveolares. Durante la etapa del paciente hepatización roja tos escasa cantidad de esputo color herrumbre (impurezas gemosiderina). En el examen microscópico, se encontró una gran cantidad de fibrina, una pequeña cantidad de glóbulos rojos conservados, alveolocytes, de las cuales con infiltración grasa. Poco a poco aumentar el número de leucocitos. Adicional, la acumulación de líquido en los alvéolos, desaparece enrojecimiento (parcialmente, aparentemente, como resultado de la compresión del exudado capilar), diapedesis de las células rojas de la sangre se detiene, y las células rojas de la sangre que queda en los alvéolos se someten a la hemólisis y el deterioro.

Con el cese de la hiperemia y la desaparición de exudado, un aumento de las células rojas de la sangre recuento de glóbulos blancos (paso hepatización gris). Esputo en este periodo contiene muchas células blancas de la sangre, que sufrir degeneración grasa y parcialmente descanso, detritus formación. También encontrado fibrina reticular, glóbulos rojos separados y alveolocytes con infiltración grasa.

Durante el período de autorización de los alvéolos se llenan de macrófagos, que absorben leucocitos con la contenida Streptococcus pneumoniae. Publicado por la muerte de las células blancas de la sangre proteolítica fibrina enzimas licuado, y se convierte en líquido exudado, destacándose en diversas cantidades como pus. Además, el número de células blancas de la sangre y fibrina disminuye gradualmente, hasta el final de esputo.

En la actualidad, se demostró la ausencia de la enfermedad en la puesta en escena clásica estricta. Etapa gris hepatization se puede observar en el día 2-3rd de la enfermedad, y hepatización roja - en una fecha posterior.

Neumonía estafilocócica

Raramente, por lo general en relación con la epidemia de gripe. Desarrolla de forma aguda, fuertemente, menudo rayo. La temperatura corporal se eleva a 39-40 ° C, mente confusa, dolor de pecho, disnea, tos. Mucosa bronquial se inflama y parcialmente pelado. Microscópicamente determinado por sus cambios destructivos con abundante infiltración de granulocitos neutrófilos. En los casos menos graves, los bronquios y los alvéolos se llenan de pus.

Expectoración muco-purulenta o purulenta, Puede contener un número diferente de eritrocitos. Las porciones de la neumonía pueden estar sujetos a la decadencia con la formación de abscesos de diferentes tamaños. El esputo en tales casos a veces contiene fibras elásticas. En el estudio de la sangre en la mitad de los pacientes reveló una ligera leucocitosis. No tienen turno neutrofílica a la izquierda, aumento de la tasa de sedimentación globular. En la enfermedad severa puede ocurrir eosinopenia. Proteína en la orina está marcado, mikrogematuriâ, cilindros.

Neumonía estreptocócica

Streptococcus pneumoniae es rara. Desarrollar contra el sarampión, la tos ferina, la gripe y otras infecciones respiratorias agudas y crónicas. La enfermedad comienza con la aparición de pequeños focos de neumonía y progresa rápidamente para formar un focos confluente. Afecta principalmente a la lóbulo inferior del pulmón. Durante neumonía aguda, pesado, con escalofríos y fiebre repetidas. El 50- 70 % casos de neumonía complicada por pleuresía exudativa. Esputo purulento o mucosa muco-purulenta, manchado de sangre, Contiene un gran número de estreptococos. Alveolocytes se producen en cantidades mayores o menores dependiendo de la naturaleza de la inflamación, que se pueden observar graso. En la sangre, existe un alto leucocitosis (20-30 T en 1 l) con un giro a la izquierda. Los 10 a 151 casos detectados bacteriemia.

Neumonía crónica

La enfermedad es el resultado de no curado naturaleza infecciosa neumonía aguda. El diagnóstico de neumonía crónica es seguro para poner a través de la observación prolongada de los pacientes, que repita periódicamente radiológicamente confirmado brote de la inflamación en la misma región del pulmón. En el período de enfermedad aguda que no sea la sudoración, debilidad, fiebre en los pacientes con una tos con flema aumento, que se convierte en purulenta. Esputo microscópico se encuentran en un gran número de granulocitos neutrófilos en mal estado, tales, células epiteliales individuales de los bronquios y los alvéolos.

En la sangre periférica se observa una leucocitosis moderada con desviación a la izquierda, aumento de la tasa de sedimentación globular. Por indicadores bioquímicos de actividad, su hiperglobulinemia preocupación aguda, aumentar en α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, ácidos de fibrinógeno y siálico.