El esófago de Barrett – Síndrome de Barrett

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, que es la inflamación del esófago.

Esófago de Barrett se caracteriza por el cambio de células, la guarnición del esófago. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. No obstante, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Factores de riesgo

Factores, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• Acidez estomacal crónica;
• История ГЭРБ;
• Edad: 50 y mayores;
• Pablo: masculino;
• Hernia hiatal;
• comida chatarra.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• Acidez;
• Dolor de pecho;
• Náuseas y vómitos;
• Sangre en el vómito o en las heces;
• Боль в горле или хронический кашель;
• Voz ronca;
• Sabor agrio en la boca (Reflujo);
• Dificultad para respirar o sibilancias;
• Сложность или боль при глотании (disfagia).

Диагностика пищевода Барретта

El médico pregunta acerca de los síntomas y antecedentes clínicos, y realiza un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

• Biopsia – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, para verificar si hay células cancerosas;
• Endoscopia – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. El tratamiento puede incluir:

Medicación

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, como:
  • La cimetidina;
  • Ranitidina;
  • Famotidin;
  • Низатидин;
• Inhibidores de la bomba de protones, como:
  • Omeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazole.

Operación

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, el médico puede recomendar la cirugía. Ее варианты могут включать:

• Fundoplikaciâ – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

Monitoreo

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• Tenemos que dejar de fumar;
• Если есть избыточный вес, Usted necesita bajar de peso;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, aceitoso, agudo, agrio (por ejemplo,, цитрусовые или помидоры) comida;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 en un día;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 horas, прежде чем лечь спать.