PILOTIMOL
Material activo: Pilokarpin, Timolol
Cuando ATH: S01ED51
CCF: Drogas Antiglaucoma
ICD-10 códigos (testimonio): H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5
Cuando CSF: 26.01.01.09
Fabricante: SÍNTESIS JSC (Rusia)
Forma farmacéutica, composición y envasado
Gotas para los ojos un opalescente transparente o ligeramente, líquido incoloro o ligeramente coloreado.
| 1 ml | |
| timolol (en forma de maleato de) | 5 mg |
| clorhidrato de pilocarpina | 20 mg |
Excipientes: cloruro de benzalconio, citrato de sodio, etc. y /, el ácido del limón, hidroxipropil (gipromelloza), agua d / y.
5 ml – polímero frasco gotero (1) – paquetes de cartón.
Pilotimol® MINI
Gotas para los ojos un opalescente transparente o ligeramente, líquido incoloro o ligeramente coloreado.
| 1 ml | |
| timolol (en forma de maleato de) | 5 mg |
| clorhidrato de pilocarpina | 10 mg |
Excipientes: cloruro de benzalconio, citrato de sodio, el ácido del limón, hidroxipropil (gipromelloza), cloruro de sodio, agua d / y.
5 ml – polímero frasco gotero (1) – paquetes de cartón.
Acciones farmacológicas
Drogas Antiglaucoma, Contiene 2 sustancia activa.
Pilokarpin – agente colinérgico, estimulando los receptores colinérgicos-m. Cuando inculcado en el ojo, la pilocarpina provoca miosis y espasmo de alojamiento, reducir la presión intraocular. Reducción de la presión intraocular causada por la reducción de los músculos ciliares y los músculos de los iris, lo que conduce a la expansión del ángulo de la cámara anterior y cambia la estructura física del tejido trabecular, facilitando de este modo el flujo de salida del humor acuoso. Acción comienza pilocarpina 30-40 m, llega a través 1.5-2 horas y dura desde 4 a 14 no.
Timolol – Los betabloqueantes, impide la unión de los neurotransmisores a la simpaticomiméticos β1– и b2-adrenérgicos. Se reduce la presión intraocular, reduciendo la producción de humor acuoso. La localización de acción de timolol – b2-receptores adrenérgicos en el cuerpo ciliar. Penetrando en la circulación sistémica por absorción a través de la membrana mucosa del ojo, nasal y del tracto lagrimal, puede causar efectos sistémicos, característico de los beta-bloqueantes. Timolol Acción manifiesta a través de 20 minutos después de la instilación, llega a través 1-2 horas y continúa hasta 24 no.
Cuando se combinan en una sola formulación de la pilocarpina y timolol reforzar mutuamente la acción de cada uno.
Farmacocinética
Absorción
La pilocarpina así penetra en la córnea. DEmáximo pilocarpina en el humor acuoso alcanza su máximo después 30 m.
Maleato de timolol penetra rápidamente a través de la córnea en el tejido del ojo. DEmáximo timolol en el humor acuoso se alcanza a través de 1-2 no.
Distribución
La pilocarpina está asociado en muchos tejidos del ojo, que prolonga T1/2 desde el ojo. La instilación en el saco conjuntival no penetra en la circulación sistémica.
Timolol en una pequeña cantidad entra en la circulación sistémica por absorción a través de la conjuntiva, membranas mucosas de la nariz y el tracto lagrimal.
Metabolismo
Pylokarpyn no metaboliza en el vodyanystoy agua, y puesto en libertad con ella. Timolol se metaboliza ampliamente en el hígado.
Deducción
T1/2 pilocarpina del ojo es 1.5-2.5 no. Sin embargo, el efecto de disminución de la presión intraocular continuó durante varias horas.
Timolol se excreta en la orina sin cambios y metabolitos inactivos. T1/2 timolol es 4 no.
Reducir la formación de fluido intraocular, timolol reduce la tasa de excreción de pilocarpina del ojo.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales
En los lactantes y niños pequeños la concentración de timolol supera significativamente su Cmáximo plasma de adultos.
Testimonio
- El glaucoma primario de ángulo abierto;
- Vtorichnaya glaucoma (incluido. Uveal, afakicheskaya, postraumático);
- Zakrыtougolynaya glaucoma (en combinación con miotikami);
- Aumento de la presión intraocular después de la cirugía oftálmica.
Régimen de dosificación
La droga se instila en el ojo afectado por lo 1 soltar 2 veces / día.
Evaluación de la terapia debe incluir la medición de la presión intraocular después de aproximadamente 4 semanas después del inicio del tratamiento.
Efecto colateral
Por parte del órgano de la visión: Las reacciones locales – siglo dermahemia, ardor y picazón en los ojos, dolor en los ojos, espasmo muscular ciliar, miopía inducida, hiperemia conjuntival, lagrimeo o disminución acuosa, fotofobia, reducción de la agudeza visual en condiciones de poca luz, edema del epitelio corneal, perturbaciones a corto plazo de la agudeza visual; .Aloe, conjuntivitis; uso a largo plazo puede desarrollar queratopatía punteada superficial (reducción en la transparencia corneal), disminución de la sensibilidad corneal, ptosis, catarata, El síndrome del ojo seco; raramente – diplopía, raduzhki rigidnostь, iris quiste, desinserción retiniana.
Desde el sistema nervioso central y periférico: parestesia, mareo, dolor de cabeza, somnolencia, depresión; alucinaciones, confusión.
Sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, bradicardia, ʙradiaritmija, Блокада AV, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco, ataque isquémico transitorio, colapso.
El sistema respiratorio: rinitis, congestión nasal, sangrado por la nariz, disnea, broncoespasmo, insuficiencia pulmonar.
Desde el sistema digestivo: náusea, vómitos, diarrea.
Sistema reproductivo: disfunción sexual, potencia reducida.
Reacciones alérgicas: urticaria.
Otro: debilidad muscular; el uso prolongado – aumento de la transpiración, astenia.
Contraindicaciones
- Asma bronquial;
- Sinusovaya bradicardia (Ritmo Cardíaco <50 u. / min);
- AV-блокада II и III степени;
- Insuficiencia cardíaca descompensada;
- Shock cardiogénico;
- Severa distrofia corneal;
- Irit;
- Iridociclitis;
- Rinitis;
- EPOC;
- La edad de los niños;
- Hipersensibilidad a la droga.
DE precaución utilizar en pacientes con desprendimiento de retina, trastornos cerebrovasculares, diabetes, tirotoxicosis, gipoglikemii, peroralynom tomar beta-adrenoblokatorov, así como a las operaciones bajo anestesia general.
Embarazo y lactancia
El uso del Pilotimol drogas® El embarazo sólo puede, cuando el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
Si es necesario, el uso durante la lactancia debe decidir la cuestión de la terminación de la lactancia materna.
Precauciones
Antes Pilotimolom tratamiento® y Pilotimolom® Override MINI otros medicamentos contra el glaucoma. Medición de la presión intraocular se lleva a cabo en un momento diferente del día. Con largo plazo cita puede desarrollar resistencia a la droga.
Gotas para los ojos Pilotimol® y Pilotimol® MINI contiene como conservante cloruro de benzalconio, por lo que no se recomienda su uso, mientras que usar lentes de contacto. Antes de utilizar el producto, quitar las lentes de contacto y volver a establecer su primer, de 15 minutos.
Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión
Tenga cuidado al conducir en la noche o cuando se trabaja en condiciones de poca luz.
Sobredosis
Los síntomas: bradicardia, disminución de la presión arterial, broncoespasmo, insuficiencia cardiaca aguda.
Tratamiento: principalmente sintomático. La atropina puede ser utilizado como un antídoto pilocarpina. Isoprenalina puede entrar en / para corregir bradicardia o broncoespasmo; doʙutamin – para el tratamiento de la hipotensión arterial.
Interacciones Con La Drogas
En una aplicación Pilotimola® y Pilotimola® MINI con antagonistas del calcio o glucósidos cardiacos – posible violación de la conducción AV-, insuficiencia ventricular izquierda aguda o hipotensión.
El uso combinado Pilotimola® con fármacos, violar las catecolaminas depósito (reserpina) Contribuye al desarrollo de hipotensión arterial (incluido. ortostática), bradicardia y mareo.
El uso concomitante Pilotimola® acción del sistema betabloqueantes conduce al fortalecimiento del efecto farmacológico.
Condiciones de suministro de las farmacias
El fármaco se distribuye bajo la prescripción.
Condiciones y términos
Lista B. El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños, lugar oscuro a una temperatura de 2 ° a 15 ° C. Duracion – 2 año.
