PANKLAV

Material activo: Amoksiцillin, El ácido clavulánico
Cuando ATH: J01CR02
CCF: Los antibióticos de penicilina con un inhibidor de beta-lactamasa de amplio espectro
ICD-10 códigos (testimonio): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Cuando CSF: 06.01.02.04.02
Fabricante: HEMOFARM AD. (Serbia)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Píldoras, Cine-revestido blanco, Oval, lenticular.

Excipientes: dióxido de silicio coloidal, carboximetilcelulosa sódica, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

La composición de la cáscara: gipromelloza, propilenglicol, El dióxido de titanio E171.

15 Ordenador personal. – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Píldoras, Cine-revestido blanco, Oval, lenticular, con las letras “LA” y “K” и риской с одной стороны.

Excipientes: dióxido de silicio coloidal, carboximetilcelulosa sódica, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

La composición de la cáscara: gipromelloza, propilenglicol, El dióxido de titanio E171.

20 Ordenador personal. – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Antibiótico de amplio espectro; Contiene una penicilina semisintética, amoxicilina y el ácido clavulánico inhibidor de la β-lactamasa. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, tercero, IV и V – en la clasificación de Richmond-Sykes). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.

Панклав activo contra las bacterias Gram-positivas aerobias: steotococos neumonia, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, estafilococo aureus (excepto las cepas resistentes a la meticilina de), Staphylococcus epidermidis (excepto las cepas resistentes a la meticilina de), Listeria spp., Enterococcus spp.; Bacterias aerobias Gram-negativas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteo spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolítica; Las bacterias anaerobias: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmacocinética

Parámetros farmacocinéticos principales de amoxicilina y ácido clavulánico son similares.

Absorción

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_máximo в плазме крови достигаются приблизительно через 1 h después de la administración.

Distribución

El grado de unión a las proteínas plasmáticas es baja. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, útero, yaychnykah). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, hígado, próstata, amígdalas, músculo, vesícula biliar, el secreto de los senos paranasales, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Metabolismo

Amoxicilina parcialmente metabolizado, El ácido clavulánico se expone, aparentemente, metabolismo intensiva.

Deducción

T_1/2 ácido clavulánico y amoxicilina es 1-1.5 no. La amoxicilina aparece riñones prácticamente sin cambios por la secreción tubular y la tasa de filtración glomerular. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, parcialmente – como metabolitos. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmacocinética en situaciones clínicas especiales

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 amoxicilina aumenta a 7.5 no, ácido clavulánico – a 4.5 no.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – peritoneal'nym diálisis.

Testimonio

Enfermedades infecciosas-inflamatorios, causado por susceptibles a las infecciones de malaria:

- Infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis aguda y crónica, острый и хронический отит, amigdalitis, faringitis);

- Infecciones del tracto respiratorio (bronquitis aguda y crónica, neumonía, empiema);

- infecciones del tracto urinario (incluido. cistity, uretrity, pielonefritis);

- Infecciones en Ginecología (incluido. salpingitis, salpingo-ooforitis, endometritis, Aborto séptico);

- Infecciones óseas y articulares (incluido. хронический остеомиелит);

- Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluido. flegmona, infección de la herida);

- La infección de las vías biliares (incluido. colecistitis, kholangit);

- La gonorrea;

— шанкроид;

- Infecciones odontogénicas.

Régimen de dosificación

Dentro adultos y niños mayores 12 años (или с массой тела более 40 kg) en легком и среднетяжелом течении инфекций nombrar 1 lengüeta. 250 mg/125 mg 3 veces / día. En тяжелом течении инфекций dosis única de 2 lengüeta. 250 mg/125 mg, o 1 lengüeta. 500 mg/125 mg 3 veces / día.

La dosis máxima diaria de ácido clavulánico (en la forma de sal de potasio) Es para Adulto 600 mg, a niños – 10 mg / kg de peso corporal.

La dosis máxima diaria de amoxicilina para Adulto 6 g, a niños – 45 mg / kg de peso corporal.

Curso de tratamiento 5-14 día. Tratamiento no debe seguir más 14 días sin re-examen médico.

En infecciones odontogénicas la dosis recomendada – 1 lengüeta. por 500 мг/125 мг каждые 12 h para 5 día.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK desde 10 a 30 ml / min) La dosis recomendada es de 1 lengüeta. 500 mg/125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 lengüeta. 250 mg/125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC menos de 10 ml / min) nombrar 1 lengüeta. 500 mg/125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 lengüeta. 250 mg/125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

En anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h o más.

Los comprimidos deben tomarse por vía oral con las comidas, sin masticar, con un poco de agua.

Se debe recordar, qué 2 lengüeta. Панклава 250 mg/125 mg no son equivalentes 1 lengüeta. 500 mg/125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Efecto colateral

Desde el sistema digestivo: náusea, vómitos, diarrea, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, estomatitis; en unos pocos casos – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ictericia colestásica, hepatitis, colitis psevdomembranoznыy.

Reacciones alérgicas: urticaria, picazón, erupción eritematosa; raramente – eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, aguda generalizada Pustulosis jekzantematoznyj, enfermedad del suero, angioedema; raramente – dermatitis exfoliativa, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafiláctico.

SNC: mareo, dolor de cabeza, convulsiones (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Otro: candidiasis de la piel y membranas mucosas, desarrollo de superinfección, aumento reversible en el tiempo de protrombina, vaginitis, nefritis intersticial.

Contraindicaciones

- Mononucleosis infecciosa (incluido. Cuando ves las cicatrices korepodobnoj);

- Los niños hasta la edad 12 años;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, cefalosporinas, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

DE precaución препарат применяют при беременности, lactancia, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, falla renal cronica, enfermedades gastrointestinales (incluido. colitis en la historia, asociados con el uso de penicilinas).

Embarazo y lactancia

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, cuando el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Si es necesario, el uso durante la lactancia debe decidir la cuestión de la terminación de la lactancia materna.

Precauciones

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Probablemente el superinfection debido al crecimiento del útero para el cabello, lo que requiere un cambio correspondiente en la terapia antimicrobiana.

Pacientes, con hipersensibilidad a las penicilinas, posible antibiótico de cefalosporina reacción cruzada alérgica.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Sobredosis

Los síntomas: náusea, vómitos; quizás – excitación, insomnio; raramente – convulsiones, alteración del equilibrio hídrico y electrolítico.

Tratamiento: при приеме препарата менее 4 ч назад – lavado gástrico, прием абсорбента. La hemodiálisis es eficaz.

Interacciones Con La Drogas

Los antiácidos, Glucosamina, laxantes, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, vitamina C – aumenta.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (incluido. aminoglikozidy, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamidas) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (suprimiendo la microflora intestinal, Se reduce la síntesis de la vitamina K y el índice de protrombina). Mientras está recibiendo anticoagulantes debe supervisar la coagulabilidad de la sangre.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – mayor riesgo de hemorragia “Ruptura”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, durante el metabolismo que se forma PABA.

Diurético, alopurinol, fenilbutazona, НПВС и другие препараты, secreción tubular bloque, aumentar la concentración de amoxicilina (El ácido clavulánico se deriva principalmente por filtración glomerular).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

Lista B. El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños, seco, lugar oscuro a una temperatura de 15 ° a 25 ° C. Duracion – 2 año.