Ácido pamidrónico

Cuando ATH:
M05BA03

Característica.

Polvo blanco o casi blanco. Soluble en agua y 2 n. hidróxido de sodio, escasamente soluble en diluida (0,1 n.) los ácidos clorhídrico y acético, prácticamente insoluble en disolventes orgánicos. pH 1% acuoso 8,3.

Acciones farmacológicas.
La inhibición de la resorción ósea.

Solicitud.

La hipercalcemia, causada por tumores malignos (origen epidermoide y neepidermoidnogo, con o sin metástasis óseas, immobilizaciej, hiperparatiroidismo primario), osteítis deformante (Enfermedad de Paget), metástasis de tumores malignos en el hueso y el mieloma múltiple con lesiones óseas osteolíticas, osteoporosis, incluido. para el tratamiento de glucocorticoides, osteodysplasia fibrosa (terapia simptomaticheskaya).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, expresado por el riñón humano, embarazo, lactancia (al final del tratamiento), infancia.

Efectos secundarios.

Fervescencia (a 1-2° c durante 24-48 h después de la infusión), náusea, vómitos, anorexia, dolor de estómago, estreñimiento / diarrea, dispepsia, síntomas de gastritis, dolor generalizado, ostealgias, espalda, artralgia y mialgia (menudo metástasis, mieloma múltiple), estado convulsivo, mareo, dolor de cabeza, parestesia, excitación, desorientación, insomnio o somnolencia, letargo, heteroptics, conjuntivitis, uveítis (Irit, iridociclitis), escleritis, epiescleritis, Xantopsia, La hipertensión / hipotensión, signos de ventricular izquierda o insuficiencia cardíaca congestiva, anemia, Lymphocytopenia, trombocitopenia y leykopeniya (principalmente en la quimioterapia de metástasis), hematuria, fallo renal agudo, empeoramiento de la enfermedad renal existente, hipocalcemia, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, hipopotasemia / hiperpotasemia, gipernatriemiya, cambiar en las muestras hepáticas funcionales, el aumento de la concentración de creatinina y urea en el suero, Alérgico (erupción, picazón) y anafilactoide (broncoespasmo, disnea, angioedema, choque anafiláctico) reacción, síntomas similares a la gripe (malestar, escalofríos, sensación de cansancio, mareas, Transpiración), herpes, infecciones de las vías urinarias y respiratorias, Las reacciones locales: dolor, rojez, hinchazón, embalaje, flebitis, tromboflebitis en el sitio de inyección.

Cooperación.

Compatible con medicamentos contra el cáncer. La calcitonina acelera la reducción de calcio en la sangre.

Pharmaceutical incompatible con soluciones de infusión, que contiene calcio (incluido. Campanero).

Sobredosis.

Los síntomas: hipocalcemia (parestesia, tetania, hipotensión).

Tratamiento: / En la administración de gluconato de calcio.

Dosificación y Administración.

B /, soltar, despacio (a no más de 60 mg / h) como una infusión. Para la preparación de una solución de infusión para la infusión de sustancia seca se disuelve de antemano en agua para inyección (15 mg, en 5 ml, 30 mg, en 10 ml), y en el concentrado para las infusiones 10 ml de agua y luego diluir con 0,45% o 0,9% solución de cloruro de sodio o 5% solución de glucosa — en 1000 ml para terapia gipercalziemii, en 500 ml-en otros casos; no podrá exceder de la concentración en la solución de infuzionnom 90 mg/250 ml.

Si la hipercalcemia, malignidad inducida, -dosis ajustar individualmente sobre la base de una concentración de referencia de calcio en la sangre. Para adultos y mayores, con menor concentración de calcio en la sangre 3 mmol/l velocidad de dosis total es de 15-30 mg, 3-3, 5 mmol/l es de 30-60 mg, en 3.5-4 mmol/l, 90 mg; Introducción/en infuzionno para la dosis 2 h una o más recepciones para 2-4 días consecutivos; Cuando se reduce el nivel de recepción de calcio en la sangre a través de 24-48 h, normal dentro de 3-7 días; en la ausencia de efecto dentro de este tiempo, repetir el curso. Una realización alternativa: en hipercalcemia moderada (nivel del calcio del suero 12-13, 5 mg/ml) la dosis inicial en/infuzionno- 60 mg para 4 o h 90 mg para 24 no; en hipercalcemia grave (niveles de calcio más 13,5 mg / ml) - 90 mg, odnokratnaya en infusión / 24 Chasovaya; si es necesario (Si los indicadores de calcio no vuelven a la normalidad) curso de repetición, pero no antes, de 7 día. Dosis máxima curso (inicial, cursos de actualización) - 90 mg.

Cuando la enfermedad de Paget - 30 mg por día en forma de una infusiones de 4 horas para 3 días consecutivos (dosis total 90 mg); posible tasa de repetición.

En el caso de metástasis de tumores malignos en el hueso, el mieloma múltiple es 90 mg, una vez en forma de 2-4-hora en / infusión cada 4 Sol; proporcionada a través del uso de la terapia antineoplásica 3 Es posible utilizar cada semana 3 Sol.

Precauciones.

Durante el tratamiento, especialmente con infusiones frecuentes en el tiempo, necesita monitoreo periódico (parámetros clínicos y de laboratorio estándar) la función renal. Si la hipercalcemia, principalmente en el inicio del curso, Se recomienda el monitoreo de los niveles séricos de calcio, Fosfatos, Magnesio, sodio, creatinina; Si los signos de hipocalcemia, incluyendo tetania, terapia se detiene. Antes o durante el tratamiento para llevar a cabo una adecuada solución salina de rehidratación (incluidos los casos de hipercalcemia asintomática leve); hipercalcemia, neoplasias hematológicas inducidas, glucocorticoides adicionalmente usados. Cuando se expresa solución disfunción renal infundido a una velocidad de, que no exceda 20 mg / h. Los pacientes con insuficiencia cardiaca potencial para evitar la rehidratación excesiva. Durante el período de tratamiento deben abstenerse de actividades Actividades potencialmente peligrosos, requerir atención y la velocidad de las reacciones mentales. No se puede combinar con otros bisfosfonatos pamidrónico ácido; introducir / bolo.