Pancreatitis aguda – tratamiento de la enfermedad. Síntomas y prevención de enfermedades de la pancreatitis aguda

Острый панкреатит – что это за болезнь? La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria de la ráfaga de páncreas, cada vez más aséptica, tipo de marcador, debido a la nekrobiozom pankreatocitov, así como de la enzima autoagressiej con distrofia posterior y necrosis de la glándula y la infección secundaria.

Mortalidad en esta enfermedad es lo suficientemente alta, independientemente de la existencia de un gran número de métodos modernos de tratamiento, y se trata de 10-15% (de formas destructivas- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

La pancreatitis aguda es una enfermedad polijetiologichnym. Entre los principales factores etiológicos se encuentran:

• abuso de alcohol, Partido los suplentes alcohol;
• patología del sistema biliar (inflamación o espasmo del esfínter de Oddi, Colelitiasis, anomalías congénitas del tracto biliar, papillit, etcetera.);
• alimentos metabólico o graso uniforme;
• cirugía (píloro Gastrectomía de preservar, Gastrectomía, Gastrectomía distal, etcetera.);
• trauma pancreático;
• el choque de diversas etiologías (cardiogénico, anafiláctico, séptico, hipovolémico, etcetera.);
• agentes infecciosos (Virus de Coxsackie, citomegalovirus, virus de las paperas, hepatitis del virus, Micoplasma, askaridы, Legionella, etcetera.);
• aceptación de ciertos medicamentos (tiazidы, merkaptopurin, furosemida, hormonas, Eritromicina, Salicilatos, etcetera.);
• violaciones de hormonales (embarazo, hiperparatiroidismo, etcetera.);
• factores genéticos (mutación en el gen, responsable de la activación de tripsinógeno);
• Mecanismos autoinmunes;
• Neoplasias del páncreas y de la papila;
• veneno serpiente, Escorpiones y los insectos.

Síntomas de la pancreatitis aguda

Para la pancreatitis aguda se caracteriza por inicio súbito de (a menudo después de recibir grandes cantidades de grasa, aguda, alimentos fritos o alcohol). Caracterizado por una tríada de síntomas (tríada-Mondor):

• dolor epigástrico, en el hipocondrio derecho o izquierdo, zoster naturaleza, irradiirujushhaja en la parte posterior;
• vómitos, no traer alivio;
• flatulencia (sensación de hinchazón).

Temperatura de cuerpo primer subfebrilnaya, Sin embargo, cuando el desarrollo de necrosis pancreática es una naturaleza agitada. Cuando pankreonekroze masiva puede experimentar dificultad para respirar, cianosis, taquicardia, hipotensión arterial hasta el desplome, confusión.

Острый панкреатит – Диагностика

• examen físico;
• Análisis bioquímico de la sangre (amilasa, lipasa, bilirrubina, tripsina, transaminasas y otros.);
• Análisis bioquímico de la orina (la actividad de la amilasa);
• Ecografía del páncreas;
• radiografía de los órganos de la cavidad abdominal;
• tomografía computada del abdomen;
• Imagen de resonancia magnética;
• Esofagogastroduodenoscopia (Examen endoscópico del tracto gastrointestinal superior);
• angiografía;
• método laparoscópico.

Острый панкреатит – Классификация

Dependiendo de la etiología, la pancreatitis aguda se divide en biliar y no biliar.. Dependiendo de la gravedad del curso, no severo., fuerte y del relámpago (extremadamente pesado) pancreatitis aguda.

Dada la forma de una inflamación aguda de las siguientes variedades de pancreatitis:

• aguda intersticial (otjochnyj) pancreatitis;
• necrosis pancreática aguda (pancreatitis necrotizante).

Pasado, Sucesivamente, Se puede dividir por la presencia de infección (infectados o aséptico) y la prevalencia, a saber:

• pankreonekros limitada (necrosis de menos 30% el parénquima de la glándula);
• común (30-50% necrosis del parénquima);
• total (o subtotal'no-total) pancreatonecrosis-pulsado más de la mitad de la parenquimia pancreática.

Острый панкреатит – Действия пациента

Si usted experimenta estos síntomas usted debe buscar urgentemente atención médica especializada.

El tratamiento de la pancreatitis aguda

Pacientes con pancreatitis aguda deben ser admitidos con urgencia al hospital. Inmediatamente llevó a cabo la terapia antishock, analgesia adecuada, soporte respiratorio y hemodinámico, suprimir la secreción de la función pancreática, terapia con antibióticos. Para la pancreatitis aguda grave y extremadamente grave, generalmente está indicada la cirugía..

Острый панкреатит – Осложнения

Pancreatitis aguda complicada puede peritonitis enzimática, hipertensión biliarnaja, parapankreaticheskie aséptica aguda líquido, hemorragia aguda, Colecistitis enzimática, gnoynыy peritonitis, abscesos intraabdominales, Flemón retroperitoneal fibra, secuestra el, CVIS, septicemia, choque, DIC, vías respiratorias, insuficiencia cardíaca, Insuficiencia de riñón o hígado, severos disturbios metabólicos.

Prevención de la pancreatitis aguda

La prevención incluye la adhesión al tratamiento y la racionalización de la nutrición, abstinencia de beber cantidades excesivas de alcohol, tratamiento oportuno de enfermedades del tracto gastrointestinal.