Lymfoblastnыy La leucemia aguda
Imagen de la sangre en la leucemia linfoblástica aguda
Imagen de la sangre en la leucemia linfoblástica aguda es el mismo, Al igual que con otras formas de. La aparición clínica de la enfermedad puede coincidir con aleukemic y leucémica fases.
En muchos núcleos citoplasma contiene grano.
Como con otros tipos de leucemia aguda, forma del núcleo en el curso de la enfermedad varía: se hace mal, sus dimensiones se incrementan; y aumenta el borde de citoplasma; explosión en la estructura del núcleo de la célula puede recordar monocitos.
Las características específicas de esta leucemia histoquímicas consistirá en, en que las células blásticas no se encuentran peroxidasa, fosfolípidos, esterasa (o rastros de esterasa y hloratsetatesterazy no específica), y glucógeno, PAS-reacción detectable, distribuido grumos en el citoplasma en forma de collares alrededor del núcleo.
El estudio de T- y B-marcadores en las células blásticas de leucemia linfoblástica aguda posible distinguir Tres formas de leucemia:
- con células blásticas, tener un marcadores de linfocitos B;
- con células blásticas, que tiene un marcador de linfocitos T;
- con explosiones, no marcadores T- o linfocitos B (Esto no significa, estamos hablando de las células, que no contiene el antígeno).
Aproximadamente 2-4 % casos de leucemia linfoblástica aguda observaron forma B, en 25 % casos - en forma de T; un grupo básico de ninguna T-, ни B- forma de leucemia linfoblástica aguda. Según estudios, la relación de estas formas en niños y adultos sobre la igualdad.
K B-forma de leucemia linfoblástica aguda a menudo referido leykemiziruyuschiesya etapa linfosarcoma, especialmente el linfoma (linfosarcoma) Berkitta, crisis blástica muy rara de leucemia linfocítica crónica; casos de B-formas reales de la leucemia linfoblástica aguda es muy raro. En esta forma de células de leucemia caracterizado por una alta densidad contenidos en la superficie de IgM.
Clínicamente características más pronunciadas T-formas de leucemia linfoblástica aguda. Esta forma es más común entre los niños, edad media de 10 años, y sobre todo los niños. Se caracteriza por la frecuencia en forma de T de la variante leucémica, alta leucocitosis, crecimiento de la masa del tumor en el mediastino que en 50 % pacientes, alta actividad proliferativa de las células.
Según estudios, la esperanza media de vida de los pacientes con esta forma de leucemia aguda - menos 24 meses, una recaída en la mitad de los casos comienza con el crecimiento extramedular - en el SNC o testículos. Blastocitos de características antigénicas asemejan timocitos y pretimotsity, de células T periféricas, teniendo al mismo tiempo y algunas de sus propiedades: receptores o FcIgM FcIgG, como ayudante o supresor. Estas células conservan algunas propiedades funcionales del supresor. Característica citoquímico de T-explosiones es la alta actividad de la fosfatasa ácida, localización de su citoplasma y, normalmente, Reacción-PAS negativa.
Características generales de la leucemia linfoblástica aguda
Características generales de la leucemia linfoblástica aguda se refiere principalmente a su nosotros T-, nosotros B-forma, acerca de 70 % casos.
Antígeno y características enzimáticas de células, representa no T-, ни B-форму, privado de los determinantes de la T periférico- y B- linfocitos, pero tienen características precursores de timocitos, por ejemplo,, reaccionar con antisueros a los antígenos del timo, antisueros con un poco de la leucemia linfocítica crónica, Contiene muchos desoxinucleotidil.
Actualmente Además de las tres formas principales de leucemia linfoblástica aguda asignado varios.
Nuevas formas separadas en gran medida desde cualquier T-, o forma B. Así, asignado antes-B-forma, representando sus explosiones son células progenitoras tempranas linfocitos B, ya que contienen inmunoglobulina citoplásmica - e IgM inmunoglobulinas de cadena pesada no están en la superficie. Esta forma de leucemia linfoblástica aguda ha supuesto mucho más favorable, que la forma B, es susceptible al tratamiento con vincristina y prednisona. En la superficie de las células pre-B-cell leucemia linfoblástica aguda detectó antígeno Ia-like, y el citoplasma a menudo - TDT-enzima - desoxinucleotidil.
De nuestra T-, o B-forma aislada leucemia, presentados inmunológicamente los mismos marcadores linfoblastos antigénicos, pero conteniendo Ph' cromosoma. Esta forma de la leucemia linfoblástica aguda en niños mayores de 10 años, Cuenta con una evolución desfavorable con una breve remisión.
En un pequeño porcentaje de casos ocurrir con leucemia linfoblástica aguda, explosiones que inmunológicamente relacionados con los pre-linfocitos T, t. es. células progenitoras a los linfocitos T.
Por el contrario, los pre-B-formas de T-pre-forma de leucemia linfoblástica aguda, como T-forma, caracterizado por supuesto desfavorable.
Formas de leucemia linfoblástica aguda de células T pueden ocurrir con una alta eosinofilia (T-клетки продуцируют фактор, eozinofilopoez estimulando). Así pues, la sangre pasa leucocitosis, eosinófilos 80-90 %, y explosiones pueden no estar disponibles. Por lo tanto, una alta eosinofilia requiere aspiración de médula ósea, en el caso donde un alto porcentaje de células blásticas leucémicas detectadas. Cuando eosinofilia remisión desaparece y vuelve a aparecer, a veces el primer signo de recaída.
Metástasis de la leucemia linfoblástica aguda
Proceso de metástasis en los testículos y las meninges, la leucemia linfoblástica aguda más común en los niños, Se trata de una nueva etapa de la progresión del tumor, a menudo muy temprano.
Metástasis Vnekostnomozgovye en la leucemia linfoblástica aguda en la mayoría de los casos caracterizados por menos pronóstico maligno, que la mieloide. De neuroleukemia inicio hasta la muerte de un paciente puede tardar varios años, durante el cual su tratamiento de la condición general persiste satisfactoria.
La remisión de la leucemia linfoblástica aguda
La tasa de remisión en los niños con este tipo de leucemia es 94 %, en personas mayores 15 años - sobre 80 %. La frecuencia de la recuperación de los niños - más 50 %.
