La colecistitis aguda – tratamiento de la enfermedad. Los síntomas y la prevención de la colecistitis aguda de la enfermedad
La colecistitis aguda – Qué es esta enfermedad? La colecistitis aguda es un proceso inflamatorio no específico, crecen en las paredes de la vesícula biliar, más a menudo debido a la violación del paso de la bilis (es decir, su salida).
En la mayoría de (a 95% casos) la colecistitis aguda se desarrolla como una complicación de la colelitiasis y en 60% de los casos tienen origen bacteriano. Esta enfermedad a menudo sufren las mujeres (en 3 veces más a menudo que los hombres). En la estructura de las patología quirúrgica aguda del abdomen trata de colecistitis aguda 15%.
La colecistitis aguda – La causa de la
Las causas de la colecistitis aguda incluyen los siguientes:
- daño a las paredes de las piedras de la vesícula biliar, así como la obstrucción de los conductos (Colecistitis kal'kuljoznyj, Colelitiasis);
- Infección bacteriana de la bilis (Colecistitis bacteriana, por Streptococcus mutans, estafilococos, klebsiellami, Clostridia, e. coli u otros agentes patógenos);
- Colecistitis enzimática, ese es el tipo patológico de enzimas, producida por el páncreas, en la vesícula;
- Hipertensión en el tracto biliar (Cuando conducto biliar Terminal de strikture, holecistoholangity y pequeñas piezas únicas);
- factor alimentario (dieta en la forma de comer en exceso, una gran cantidad de alimentos picantes y grasos en la dieta);
- Otras enfermedades del aparato digestivo (la gastritis antral crónica y gastritis gipoacidnyj debido al aumento de la probabilidad de penetración de flora patógena en la vejiga de rozadura en condiciones ahilii);
- violación de las propiedades reológicas de la sangre e isquemia local de la mucosa de la vesícula biliar;
- estados de inmunodeficiencia;
- vasculitis (en el lupus eritematoso sistémico, periarteriite de uzelkovom, etcetera.);
- condiciones severas, incluyendo shock (grandes operaciones, quemaduras, septicemia).
Síntomas de la colecistitis aguda
La principal característica clínica de Cólico biliar colecistitis aguda aguda es un dolor intenso en el hipocondrio derecho, epigastrio, irradiirujushhaja bajo omóplato, en hombro derecho, clavícula. Ataque biliar cólico ocurre a menudo en el contexto de errores en la dieta, es decir, tras consumir grandes cantidades de grasa, comida picante, alcohol, o en el contexto de fuerte tensión emocional. También típico de la aparición de náuseas, sabor amargo en la boca y vomitar con las adiciones de la bilis. Puede aumentar la temperatura corporal (más a menudo a los números subfebril'nyh). Cuando la obstrucción del conducto biliar común puede causar ikterichnosti (zheltushnosti) scleras y piel. Lenguaje en este seco, cubiertos.
La colecistitis aguda – Diagnóstico
Cuando inspeccionar la gastrojenterologom identificar positivo específico (patognomonichnye) síntomas de Kera (dolor en la derecha podreberie a la palpación profunda), Grekova Ortner (dolor en la derecha podreberie, con pokolachivanii en el arco de la costilla derecha borde de Palma), Murphy (la incapacidad para respirar en la palpación profunda en la podreberie derecha debido al dolor), Obraztsova (por palpación para inhalar el dolor aumenta) y George Mussy (palpación dolorosa en el músculo esternocleidomastoideo derecho de campo).
Métodos de diagnóstico instrumental y laboratorio, utilizado en la colecistitis aguda:
- disfunción sexual (Signos inespecíficos de inflamación aumentan ESR, Leucocitosis con desplazamiento izquierda);
- · química de la sangre (bilirrubinemia, desproteinemia, aumento de las transaminasas hepáticas, amilazы);
- Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal. (Dobles contornos y engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, burbuja de voltaje en sensor de ultrasonidos, así como la posible ampliación de las vías biliares);
- · Tomografía computarizada (Diagnóstico diferencial en casos complejos);
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (un estudio detallado del método endoscópico biliar de CPRE).
La colecistitis aguda – Clasificación
La colecistitis aguda se clasifican como sigue::
- colecistitis calculosa aguda (85-95% casos);
- agudo acalculoso (alitiásica) colecistitis.
Por la naturaleza del proceso inflamatorio emitir kataral'nuju y destructivo (purulento) formas de la colecistitis aguda. Más reciente, Sucesivamente, puede ser flegmonoznoj, úlcera péptica flegmonozno, Piodermia y su función en la etapa del flujo de proceso inflamatorio.
La colecistitis aguda – Acciones del paciente
Si usted experimenta síntomas, similar al anteriormente, Se recomienda que busque inmediatamente asistencia especializada en institución médica.
El tratamiento de la colecistitis aguda
Cuando esta enfermedad todos los pacientes sujetos a hospitalización urgente en el hospital quirúrgico. Tratamiento prehospitalario es administrado por la mezcla de spazmoliticescoy (2 ml 2% clorhidrato de papaverina, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% sulfato de atropina, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Pasar a terapia de desintoxicación y antibacteriana en caso de una colecistitis infectada. En casos severos, la cirugía puede ser necesaria (holecistotomija, colecistectomía).
La colecistitis aguda – Complicaciones
La colecistitis aguda en ausencia de tratamiento adecuado puede convertirse en crónica, las complicaciones pueden surgir en la forma de la perforación de la vesícula biliar, hepatitis, gangrena de la vesícula biliar, Septicemia, pancreatitis.
Prevención de la colecistitis aguda
La base de la colesistitis prevención es nutrición racional, límite de alcohol, así como el ejercicio moderado.
