Fallo renal agudo – tratamiento de la enfermedad. Los síntomas y la prevención de la insuficiencia renal aguda de la enfermedad

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Insuficiencia renal aguda es un sindromokomplex patológico, potencialmente reversible y caracterizado por fuerte infracción de la filtración, funciones secretoras y excretoras de los riñones, conduce a la interrupción de nitrógeno, Intercambio de Vodno-elektrolitnogo y otras especies.

Morbilidad en una población es 20 accidentes 100 º. la población, la estructura está dominada por los pacientes ancianos.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Todas las razones para el desarrollo de insuficiencia renal aguda se pueden dividir en tres grandes grupos-prerenal'nye, Insuficiencia renal y posrenal. Los principales factores etiológicos prerenal'nymi limitadores son los siguientes:

• Riñón gipoperfuzija (estenosis de las arterias renales, su oclusión, anevrizme de la aorta abdominal, síndrome de gepatorenal'nom, la larga recepción de antagonistas de los receptores de la angiotensina o inhibidores de la angiotensina enzima 2, así como drogas non-steroidal antiinflamatorias);
• gipovolemiя (Cuando pérdida de líquidos debido a hemorragia, vómitos incontrolables, Quemaduras masivas, diarrea);
• síndrome de otjochnyj (en el contexto de la cirrosis hepática, síndrome nefrótico, insuficiencia cardíaca congestiva, etcetera.);
• estatales hipotensor (en casos de shock anafiláctico, shock cardiogénico, shock séptico).

Causas renales de SPD:

• daño glomerular (carácter inflamatoria-crioglobulinemia, Glomerulonefritis post viral, Sistema ljupusnyj eritematos, Púrpura Shenljajn-Genoha, membranas basales de la enfermedad antiglomeruljarnyh, trombosis-tromboticheskaja mikroangiopatia, coagulación intravascular disseminirovannoe, etcetera.);
• daño a los túbulos seminíferos (isquemia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, cadenas ligeras de inmunoglobulinas, medicamentos tóxicos, pigmentos, radiokontrastnymi sustancias y metales pesados);
• nefritis intersticial (en el contexto de recibir antibióticos, AINE, para pielonefritis posterior, linfoma, tuberculosis, Sarcoidosis, etcetera.);
• Factores vasculares (periarteritis nodosa, trombosis de la arteria renal o la vena, crioglobulinemia, tromboticheskaja mikroangiopatia, vasculitis).

Postrenal'nye causas pueden ser las siguientes:

• externos (fibrosis ryetropyeritonyealinyi, proceso de tumor de pelvis);
• interna (hipertrofia de próstata intramural'nymi, su tumor, estenosis uretral, fibrosis de la radiación, tumor de vejiga, necrosis papilar intraljuminal'nymi, coágulo de sangre, Piedra).

Los síntomas de la insuficiencia renal aguda

En la fase inicial del SPD en los pacientes con síntomas no específicos se observan (náusea, somnolencia, debilidad generalizada, disminución del apetito). Luego viene la fase oligoanuricheskaja, el paciente empeora, Él quedó, significativa reducción de la diuresis (a 0,5 litros por día), la orina se vuelve de color oscuro. Fase de Oligoanuricheskaja es reemplazado por poliuricheskoj, que se caracteriza por un aumento en la cantidad de orina de 24 horas que se asignará a 2 o más litros. El paciente tiene cardiaca pueden ocurrir arritmias, paresia de los músculos esqueléticos. Fase de recuperación de la función renal generalmente tiene una duración de seis meses a un año.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnóstico de insuficiencia renal aguda se realiza utilizando los siguientes métodos:

• Análisis de orina (es definida proteinurija, pérdida de potasio en la orina);
• Análisis bioquímico de la sangre (hipocalcemia, hiperpotasemia, acidosis metabólica, giperfosfatemiя, aumento de creatinina y urea, etcetera.);
• estudios inmunológicos (puede determinar la causa del desarrollo del SPD, por ejemplo,, antistreptolizin en después de una infección estreptocócica, antinuklearnye anticuerpos indican un proceso autoinmune, etcetera.);
• Ultrasonografía renal (define el tamaño del riñón, obstrucción, Estado del parénquima, sistema de extensión de los uréteres lohanochnoj, etcetera.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Insuficiencia renal aguda puede ser prerenal'noj (los riñones no se dañan, la razón es una violación del sistema circulatorio), Renal (directamente a la derrota de tejido renal) y postrenal'noj (la razón para el nivel de las vías urinarias). También secretan 4 etapa en el desarrollo del SPD: cambios de fase principal, oligoanuricheskuju, etapa poliuricheskuju y convalecencia.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Al detectar los síntomas, característica de apartarrayos, Se recomienda que consulte a un especialista.

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda es identificar y corregir pre- y postrenal'nyh, supresión de drogas nefrotoksicskih, optimización de fuente cardiaca de salida y sangre a los riñones, tratamiento de las complicaciones, como hipercaliemia, acidosis metabólica y otros equilibrio de vodno-elektrolitnogo de violaciones. En presencia de infección son nombrados por los medicamentos jetiotropnye (antibióticos, antivirales), Cuando sangrado pare ellos y relleno de volumen de sangre circulante. Con el desarrollo de complicaciones graves de la diálisis puede ser realizada uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD puede ser agravado por violaciones del intercambio de agua-sal, Insuficiencia cardíaca congestiva, perikarditom, alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión, uremicheskoj coma, etcetera.

Prevención de la insuficiencia renal aguda

Prevención del desarrollo de esta enfermedad debe abstenerse de aplicar drogas nefrotoksicnah, rentgencontrastnykh sustancias en presencia de patología renal, el uso de diuréticos (hofitol etcetera), diagnóstico precoz y tratamiento de enfermedades, eso puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal aguda.