Los principales aspectos de la terapia con medicamentos

Los éxitos de la farmacología clásica y particularmente el éxito de farmacología clínica en colaboración con la Farmacia Clínica expandido en gran medida del conocimiento de la eficacia terapéutica de los medicamentos. Esto permite hacer un mejor uso de ellos para el tratamiento de diversas enfermedades con los requisitos de la farmacoterapia moderna: dosis mínima de la sustancia fármaco para lograr un efecto terapéutico óptimo sin los efectos secundarios. Esta formula en términos generales la base "orden social" Salud con medicamentos para expertos con fines terapéuticos o profilácticos (Los médicos y farmacéuticos) puede llevar a cabo en un primerísimo, sólo si se cumplen las siguientes condiciones:

• Evaluación adecuada de la eficacia de los medicamentos, sus indicaciones y contraindicaciones, Las interacciones exactas dosis y posibles con otras drogas.
• Coinciden con efecto terapéutico de la etiología de drogas y la sintomatología de una condición patológica, lo que se logra mediante la eliminación de la causa de la enfermedad (terapia эtiotropnaya) o normalización de los trastornos fisiológicos, enfermedad subyacente (terapia patogeneticheskaya). Desafortunadamente, Especialista no siempre tiene la posibilidad de estricta selección de los medicamentos, teniendo en cuenta la naturaleza de la etiología y la patogénesis de la enfermedad. A menudo hay una necesidad de trabajar en unos u otros síntomas, que requiere el uso de fármacos sintomáticos (terapia simptomaticheskaya).
• Descuento para los mecanismos de compensación y de adaptación, disponible en cualquier proceso patológico, así como las condiciones, promoción de la recuperación.
• Teniendo en cuenta los muchos factores, que afecta a los mecanismos complejos y delicados de interacción con el fármaco por el organismo. Por Ejemplo, composición y propiedades del componente de fármaco, la naturaleza de la portadora, tipo de formulación, condición del cuerpo, enfermedades concomitantes y otros, que puede ser causada no sólo por la biodisponibilidad y eficacia de los medicamentos, sino también sus efectos secundarios.

En cada caso, debe tener en cuenta el principio de la acción de la droga, la capacidad de su absorción por el organismo: procesos de absorción desde el lugar de la inyección, Distribución y biotransformación en el cuerpo - el metabolismo, el mecanismo de interacción de procesos fisiológicos y biofísicos en células, tejidos, agencias, la interacción de otras drogas, tiempo y forma de la excreción.

• La combinación óptima de los principios generales y específicos de la terapia con medicamentos y nutrición clínica.
• Aspectos contables de Cronofarmacología clínica, ʙioritmologii, y el sexo, edad, desempeño ambiental, y otros factores, que afecta a la eficacia de los fármacos en el tratamiento y prevención de enfermedades.
• Finalmente, uso óptimo de los medicamentos en la práctica médica requiere, al tratamiento farmacológico era estrictamente individualizada y selectiva, ya que se basa en la regla: "Tratar al paciente, no una enfermedad ". El tratamiento farmacológico individual debe ser considerado como el más alto nivel y la terapia integral más complejo, que es causada por una reacción genética a un paciente particular a un medicamento en particular. Terapia individualizada ofrece diagnóstico clínico, clara comprensión de la patogénesis de la enfermedad, capacidad para llevar a la medicación en la evidencia clínica y teniendo en cuenta, si es necesario, en una combinación de otros tratamientos.

Estas condiciones proporcionan terapia óptima de drogas, la interacción de las drogas en todas las etapas de promoción de medicamentos para el consumidor, desde la etapa de preparación y acabado fase de la utilización óptima de los. Para hacer frente a los procesos de interacción potencial en la última etapa – la tarea más difícil, ya que los efectos terapéuticos de los fármacos, y especialmente de su farmacocinética y parámetros farmacodinámicos, Afecta a una variedad de factores, incluyendo bioquímica y fisiológica afecta, que ocurre en el cuerpo bajo la influencia de drogas.

La tasa de desarrollo, severidad, duración, y, a veces la naturaleza de los efectos terapéuticos de los fármacos depende de sus concentraciones o dosis en el cuerpo. Algunas diferencias en los efectos farmacológicos de los fármacos debido a la influencia de las hormonas sexuales en el metabolismo, así como sus c receptores de las interacciones.

La intensidad y la duración de la acción de los hipnóticos, analgésico, antihipertensivo, antihistamínicos, hormonal y otras drogas afectan a los biorritmos diarios del cuerpo. Los ritmos circadianos más ampliamente estudiados en la acción del fármaco, que dependen de los procesos circadianos, en el cuerpo (en particular, conocido ritmos circadianos en la secreción de hormonas, actividad de las enzimas microsomales, etc ..). Así, fármacos glucocorticoides son más eficaces cuando se administran en 8 horas, insulina - en 8-13 horas, reacciones alérgicas a fármacos son más probable que ocurra en 21-24 en punto. Al mismo tiempo de día son los antihistamínicos más eficaces. La sensibilidad del organismo al fármaco varía dependiendo de la edad, el estado funcional de los órganos y sistemas. También hay la sensibilidad de una persona a sustancias, debido a factores genéticos. Características genéticas del funcionamiento de diversos sistemas enzimáticos pueden conducir a disminuir la biotransformación de medicamentos en este sentido para mejorar sus acciones terapéuticas o manifestación de los efectos tóxicos de los fármacos a dosis terapéuticas.

Acelerar biotransformación resulta en una mayor actividad de la enzima conduce a la debilitación del efecto terapéutico. Además, interrupción del curso normal de las reacciones bioquímicas en el cuerpo puede dar lugar a efectos tóxicos como idiosincrasia inusual.

Con el uso simultáneo de dos o más fármacos en la interacción se puede observar cambios en su acción terapéutica, se manifiesta en forma de sinergias, antagonismo o sinergoantagonizma. El último tipo de interacción se expresa en, que no hay efectos mutuos de refuerzo solamente, una combinación de fármacos y el debilitamiento simultáneo de otra.

La base de la interacción de medicamentos puede tener diferentes procesos farmacocinéticos: cambio en la tasa y grado de absorción en el tracto gastrointestinal en función del aumento o disminución en el pH de los contenidos del estómago y el duodeno a través del uso de preparaciones de antiácidos y otros; aceleración o desaceleración del vaciado gástrico o la motilidad intestinal mediante el uso de laxantes o astringentes, etc.. d.

Algunos medicamentos pueden afectar el grado de interacción de otras proteínas plasmáticas c drogas, cambiando así su concentración activa. Especialmente sustancialmente similar a la interacción de medicamentos, así una pequeña anchura acciones terapéuticas proteína de unión y que tiene (antykoahulyantov, glucósidos cardíacos y otros.). En el corazón de la interacción de ciertos medicamentos es un impacto en su metabolismo a través de la inducción de enzimas, involucrados en la biotransformación.

La aparición de reacciones adversas durante las interacciones de drogas (el debilitamiento del efecto terapéutico, aumento de los efectos secundarios, aparición de nuevos efectos tóxicos, etc ..) Puede ser designado como el medicamentos incompatibles.

La aplicación repetida de fármacos en la misma dosificación puede variar su acción en la dirección de fortalecer, y reducir. El aumento de efecto terapéutico o secundario de los medicamentos puede ser causada por la acumulación de sustancias en el organismo o causado por los efectos de la (acumulación). Reducir el efecto terapéutico con el uso repetido de medicamentos llamados habituación, o tolerancia. El uso prolongado de ciertos medicamentos, que tiene actividad psicotrópica, puede causar el desarrollo de síndrome de dependencia.