Los tumores del estómago – El diagnóstico citológico de las enfermedades del tubo digestivo

De acuerdo con la clasificación internacional histológico de los tumores del estómago, los siguientes tipos de tumores.

Los tumores epiteliales

Benigno

• Adenoma (papilar, o villeznaya; tubular, papilar, tubular)

Maligno

• Adenocarcinoma (papilar, tubular, mucinoso, células en anillo de sello)
• Cáncer Nedifferentsirovannыy
• Adenokankroid
• Cáncer Ploskokletochnыy
• Cáncer Neklassifitsiruemыy

Karцinoid

Los tumores no epiteliales

Los tumores de músculo liso

• Leyomyoma
• Leiomioblastoma
• Leiomiosarcoma

Otro

Tumores hematopoyéticos y linfoides

• Linfosarcoma
• Retikulosarkoma
• Enfermedad de Hodgkin
• Mieloma
• Otro

Enclavoma

Los tumores secundarios

Para llevar a lesiones de tipo tumoral de los pólipos estomacales, hiperplasia linfoide, geterotopii, hamartoma, etc..

Polyposis de la mucosa gástrica - El concepto de colectivo. Cada hinchazón en las piernas, la emisión de la mucosa y dispuesto en el lumen del estómago, considerado como un pólipo. Pólipo histológico consta de marco tejido conectivo y mucosa hipertrófica con el crecimiento de las glándulas y epitelio de superficie.

Malignidad Pólipo ocurre sin los síntomas típicos. Valioso para los datos de diagnóstico obtenidos a través fibergastroscope. Se imprime citología obligatoria fibergastroscope la punta y el agua de lavado.

Microscópicamente puede encontrar capas de células epiteliales de la mucosa gástrica con proliferación de unidades y algunos atipia. Entre las células epiteliales columnares espaciados uniformemente encontrado dos, células tricíclicos ampliada, que se encuentra en los núcleos de varios nucleolos. La uniformidad de la estructura del núcleo, la cromatina y la disposición de las células indica la ausencia de malignidad.

Sospecha que sólo permite la identificación de los cambios bruscos células con núcleos hipercromáticos agrandados y nucleolos hipertrofiado.

Adenoma del estómago - Epitelial tumor benigno, a menudo se convierta en cáncer; muy raro. Citológicamente para los adenomas se caracterizan por las células epiteliales cilíndricas altas, a menudo con síntomas de metaplasia intestinal, ubicada zhelezistopodobnymi, Tubular, estructuras papilares, grupos y capas. En los casos de proliferación de células y atipia pronunciadas reveló polimorfismo celular y nuclear, núcleos agrandados, patrón desigual de la cromatina, posible presencia de hipercromia nuclear, nucleolos hipertrofiados, estructuras goloyadernyh, figuras mitóticas. Con tal un adenoma imagen citológica debe diferenciarse de adenocarcinoma de alto grado.

Cáncer de estómago

Cáncer de estómago Ocupa el primer lugar entre los tumores malignos de otros sitios. Desarrolla, normalmente, en la mucosa anormal en diversos procesos patológicos resultar (gastritis, poliposis, y otros.). Por lo general, localizada en la parte pilórica en la curvatura menor, al menos - en una gran parte de la curvatura cardiaca, en las paredes delanteras y traseras, en el cuerpo del estómago. En relación con el colapso de un tumor caracterizado por trastornos funcionales de la motilidad gástrica, axlorgidrija, axilija, el desarrollo de la fermentación y putrefacción.

Imagen citológica depende de las formas histológicos de cáncer.

Diffyeryentsirovannaya adenocarcinoma

Cuando adenocarcinoma diferenciada las células tumorales en las preparaciones citológicas, la impresora se colocan en pequeños grupos, Tener zhelezistopodobnuyu estructura papilar, y se caracteriza por revoltijo caótico de núcleos.

Las células no se diferencian el polimorfismo expresado, puede tener un cúbico, cilíndrico, ronda irregular u ovalada. Los núcleos son excéntricamente. En algunos casos, son ampliada, brillante, con contornos irregulares y el patrón de la cromatina setchatotyazhistym, No contiene muy grandes nucleolos. En otras partes del kernel hipercrómica, pequeño o mediano tamaño, con una cifra aproximada de la cromatina compacta y única, nucleolos fuertemente hipertrofiados. El citoplasma de estas células pálido, basófilo, no homogénea, claramente definidos.

En algunos casos, los cambios cancerosos se detectan las células epiteliales del tipo intestinal no homogénea, citoplasma fuertemente vacuolado. En contraste, las células de metaplasia intestinal, las células tumorales de tipo intestinal contienen gran núcleo hipercromáticos se caracterizan por polimorfismo marcado y nuclear y celular.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenocarcinoma

Cuando adenocarcinoma pobremente diferenciado las células tumorales se pronuncian signos de malignidad, ubicada en preparaciones citológicas menudo grandes grupos o campos sólidos, en el que dispuestos aleatoriamente núcleos de diferente tamaño y la estructura. Cromatina su delgada, malla suave, Hay nucleolos hipertrofiados. El citoplasma de las células individuales con señales de secreción.

El citoplasma de las células tumorales puede ser llenado con moco - cáncer slizeobrazuyushtiy.

A veces, las células tumorales adquieren la forma de anillo de sello - carcinoma mucinoso.

Cáncer gástrico indiferenciado

Un rasgo característico es la presencia de células grandes anaplazirovaniyh dramáticamente (30-40 M) con muy grande redondo o núcleos de forma irregular, que contiene la cromatina reticulación pálido, y nucleolos menudo hipertrofiados. En algunos núcleos y citoplasma vacuolización encontrados. El citoplasma tiene un borde estrecho sin fronteras claras. Azules menudo identificados- tsitialnye Educación. Quizás la presencia de figuras mitóticas.

Cáncer de células escamosas del estómago

Escamosas (epidermoide) El cáncer de estómago es muy raro. Puede ser el estrato y neorogovevayuschy. Last citológicamente caracterizada por grupos de células con núcleos agrandados, que contiene nucleolos hipertrofiado y citoplasma basófilo claramente contorneada diferentes anchuras. Células tumorales menos frecuencia detectadas con el polimorfismo marcado y núcleos hipercromáticos, característico de epi- cáncer dermoide con la diferenciación moderada. Cuando forma mixta de cáncer, cáncer epidermoide combinado y adenocarcinoma (adenokankroid) en preparaciones citológicas revelado las células tumorales de ambos tipos.

En las preparaciones citológicas del agua de lavado del estómago a menudo se pueden encontrar en los restos más pequeños de fibras elásticas del tejido, evidencia de la destrucción del tejido subyacente. A veces, pequeñas piezas de necrótico con fibras elásticas y fibra basada en, cubierto con bacterias, Castaño reveló pigmento de la sangre - hemosiderina, a veces con cristales gematoidina y grupos de células tumorales. La presencia de estos elementos muestra la desintegración de cáncer. Identificados estos elementos, principalmente en preparaciones autóctonas.

Karцinoid

Carcinoide es rara, Se desarrolla a partir de las partes basales de la membrana mucosa, Se localiza principalmente en la cueva del píloro. Las células tumorales de tamaño medio, monomórfico, redondeado, poligonal, forma cilíndrica veces. Ronda Núcleos, nechetkaya citoplasma. Las células se disponen costuras, hebras o estructuras glandulares.

Los tumores no epiteliales

Los tumores no epiteliales del estómago son muy raros. Estos incluyen leiomioma, LMS y otros, foto citológico que es similar a los mismos tumores otros sitios.

A partir de los hematopoyéticas y linfoides tumores en el estómago es más común linfosarcoma (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, linfoblástica, inmunoblástico). Linfosarcoma prolinfocítica es necesario diferenciar las células de la hiperplasia linfoide con formación de estómago. A veces, el estómago se desarrolla nodo lymphogranulomatous; citología en tales casos se detectan células Berezovsky-Sternberg.