Los tumores hepáticos

Distinguir Los tumores primarios del hígado, emerge del tejido local, y metastásico, constituyen el grueso de los tumores hepáticos. Metástasis neoplasias malignas penetran en el hígado principalmente vía hematógena y de ninguna autoridad. El cáncer gástrico metastásico más común, páncreas, esófago, intestinos, cáncer de mama, etc.. d. Además, posible metástasis de melanoma y coriocarcinoma.

Los tumores primarios del hígado raro, más a menudo son epiteliales, menos conectivo (Sarcoma de, hemangioendotelioma et al.) origen.

Los tumores epiteliales desarrollarse a partir de los hepatocitos (gepatoma) y los conductos biliares interlobulillares de (xolangioma). Ambos pueden ser benignos o malignos. Hay adenoma y carcinoma hepatocelular, y adenoma y cáncer de los conductos biliares (colangiocelular). Pero a menudo tienen dificultades para reconocer ciertas formas de tumores, especialmente una forma histológica de cáncer primario de hígado, como mixta, o hepatoholanhyotsellyulyarnыy, cáncer. Además, en el hígado pueden desarrollar carcinoma indiferenciado y hepatoblastoma.

Los tumores benignos del hígado muy raro. Las manifestaciones clínicas de ellos en la mayoría de los casos, el mínimo. A veces, el tumor se encontró accidentalmente durante laparotomía.

Hepatoma (adenoma hepatocelular)

El tumor se encuentra más frecuentemente en niños. En los adultos es raro. El puntiforme reveló el mismo tipo de células tumorales, morfológicamente similares a las células normales del hígado. A veces las células acumulan grasa neutra, menudo glucógeno.

Hepatocelular (hepatocelular) cáncer

Hepatocelular (hepatocelular) El cáncer afecta principalmente a los ancianos. El desarrollo del cáncer en el fondo de la cirrosis hepática se observa generalmente en los hombres, sin signos de cirrosis - mujeres. En los hombres, se produce el doble de frecuencia, que en las mujeres.

Dependiendo de la naturaleza del crecimiento se distinguen forma retorcida de cáncer de hígado, que se caracteriza por la presencia de múltiples sitios de diferentes tamaños, forma masiva (tumor afecta a todo el juego) y difundir, en el que pequeños nódulos tumorales diseminadas por todo el cuerpo.

Microscópicamente, hay cinco tipos de carcinoma hepatocelular:

• Trabekulyarnыy;
• Tubular;
• Psevdozhelezisty (acinar);
• De células claras;
• Mixto.

Carcinoma hepatocelular trabecular

Cuando el tipo trabecular de las células están dispuestas en los cables de forma anastomosados. Bilis Educación de la hinchazón se produce.

Carcinoma hepatocelular Tubular

De tipo tubular de carcinoma hepatocelular se caracteriza por la formación de estructuras tubulares glandulares, el lumen de los cuales está lleno de la bilis. Forma glandular verdadera de cáncer primario de hígado no se encuentran.

Psevdozhelezisty (acinar) carcinoma hepatocelular

Para psevdozhelezistogo, o acinar, tales como carcinoma hepatocelular apariencia peculiar estructuras melkodolchatyh, con o sin la bilis.

Carcinoma hepatocelular de células claras

Tipo de células claras de cáncer está representado por grandes células poligonales, que contiene grasa y glucógeno. El núcleo celular y grandes, forma redonda. El citoplasma es abundante, ligero, zernistaя.

Carcinoma hepatocelular mixto

Tumor mixto representado por una combinación de parcelas, que tienen diferente estructura histológica (Tubular,trabekulyarnoe y tipo svetlokletochnogo cáncer). En las preparaciones citológicas células tumorales a menudo conservan una similitud significativa con hepatocitos normales, a diferencia de sus núcleos más grandes, Algunos polimorfismos y tamaño.

Citoplasma abundante de células cancerosas, homogénea o contiene granularidad fina. Los contornos de las células no siempre están claramente delineadas, posible formación de estructuras sincitiales. Cuando tubular, algunas veces, las células cancerosas psevdozhelezistom y tipo de pueden producir bilis. En las preparaciones citológicas, se encuentra en el centro de las estructuras zhelezistopodobnyh. ¿La presencia de células tumorales en el pigmento biliar. En el campo de las metástasis (ganglios linfáticos, Pulmón et al.) También señala coleresis, tiene valor diagnóstico.

La bilis células tumorales es indicativo de un alto grado de diferenciación. Con la acumulación de lípidos en su citoplasma, o células de cáncer de glucógeno puede adquirir la estructura de elementos de células claras. Un gran número de células multinucleadas gigantes con núcleos hipercromáticos extrañas le permite considerar esto como un cáncer hepático gigante- o células polimorfonucleares. Debido a la similitud de carcinoma hepatocelular célula con diagnóstico normal de los hepatocitos es a veces causa dificultades. Sin embargo, el polimorfismo y el aumento de las células cancerosas, la presencia de grandes núcleos con una estructura suelta y grandes nucleolos, así como un gran número de células multi-núcleo indican su atípica. Estos cambios morfológicos en las células cancerosas les permiten no sólo para diferenciar hepatocitos normales, pero con las células del hígado cuando se expresa procesos regenerativos, que se caracterizan por una hipertrofia significativa y la aparición de los dos- y forma triple.

Cáncer de hígado indiferenciado

Cáncer indiferenciado - primaria, caracterizado por la presencia en las preparaciones citológicas de células grandes de forma redonda. Núcleos los llevan casi toda la célula, nucleolos no siempre son visibles. Citoplasma basófilo, como una llanta pequeña.

Xolangioma – Adenoma de los conductos biliares

El tumor puntiforme reveló un gran número de células idénticas o epitelio prismático cúbica con señales de secreción de moco. Dispuestos en celdas de aislamiento, clusters y grupos, a menudo en forma de estructuras papilares.

Cáncer colangiocelular - cáncer de las vías biliares

En estructura histológica es el adenocarcinoma. En las preparaciones citológicas células redondeadas revelaron pequeñas y medianas empresas. Los núcleos de gran, ovalada o en forma de varilla con un gran número de cromatina, Contiene nucleolos. El homohennaya citoplasma, ligero, basófilo. Células de cáncer colangiocelular no están aislados bilis, y el moco. Se encuentran en aislamiento, clusters y grupos, a menudo en forma de estructuras zhelezistopodobnyh.

Cáncer de hígado mixta – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy o cáncer de hígado

Se caracteriza por la presencia de elementos en preparaciones citológicas, y colangiocelular cáncer hepatocelular.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma - tumores hepáticos malignos primarios, que consiste en células epiteliales. Puede ser de carácter epitelio-mesenquimal mixta. Por lo general, en niños menores de dos años, Por lo tanto, muchos investigadores consideran que es una neoplasia congénita.

El examen microscópico de las células epiteliales puntiformes tumor hay dos opciones - pequeña monomórfico (embrionario) con núcleos, ocupando casi toda la célula, y grandes células luminosas con grandes núcleos y abundante citoplasma lugar, llena de grasa o glucógeno. Células grandes asemejan a las células de carcinoma hepatocelular, que a veces se llaman "fetal". Poco celular Luz. La masa principal de células hepatoblastoma consiste en pequeñas células, que a un valor menos hepatocitos normales.

El puntiforme células hepatoblastoma se encuentran por separado, clusters y grupos, a menudo en forma de estructuras papilares y rozetkopodobnyh.

Hay figuras mitóticas. A veces se puede notar signos de la bilis. Cuando se mezcla en la formulación encontrado células hepatoblastoma de origen epitelial y mesenquimal (extendido, fusiforme, Células de proceso, fibroblastы y otros.).

Carcinosarcomas al horno

Raramente, Se compone de células de cáncer hepatocelular o colangiocelular y las células sarcomatosos.