NITROSPREY
Material activo: La nitroglicerina
Cuando ATH: C01DA02
CCF: Vasodilatadores periféricos. Fármaco antianginoso
ICD-10 códigos (testimonio): i20
Cuando CSF: 01.06.01.01.01
Fabricante: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Rusia)
Forma farmacéutica, composición y envasado
◊ Rocíe dozirovannыy podayazыchnыy como un líquido aceitoso incoloro.
1 dosis | |
nitroglicerina (en forma 1% solución de alcohol) | 400 g |
10 ml (200 dosis) – viales de polipropileno (1) con una bomba dosificadora, con boquilla – paquetes de cartón.
Acciones farmacológicas
Vasodilatador periférico con un efecto primario sobre los vasos venosos, fármaco antianginoso.
Los efectos de la nitroglicerina debido a su capacidad para liberar una molécula de óxido nítrico, que es un factor endotelial naturales relajantes. El óxido nítrico aumenta la concentración intracelular de guanozinmonofosfatazy cíclico, que impide la penetración de iones de calcio en las células musculares lisas, causando su relajación. La relajación del músculo liso de la pared vascular provoca vasodilatación, reducir el retorno venoso al corazón (precarga) y resistencia a la circulación sistémica (poscarga). Esto reduce el trabajo del corazón y la demanda de oxígeno del miocardio. La expansión de los vasos coronarios mejora el flujo sanguíneo coronario y promueve su redistribución en la reducción del suministro de sangre, el aporte de oxígeno al miocardio creciente. La reducción de los resultados de retorno venoso de la presión de llenado inferior, mejorar el suministro de sangre a las capas subendocárdicas, reducir la presión en la circulación pulmonar y la regresión de los síntomas con edema pulmonar. La nitroglicerina tiene un efecto inhibidor sobre el centro de tono vascular simpática, inhibir la formación de componente vascular de dolor. La nitroglicerina también relaja las células del músculo liso de los bronquios, tracto urinario, vesícula biliar, conducto biliar, esófago, intestinos delgado y grueso, y sus esfínteres.
Farmacocinética
Absorción
Rápida y completamente absorbido de las superficies mucosas. La concentración plasmática terapéutica se alcanza dentro de unos pocos minutos.
Distribución
La unión a proteínas plasmáticas es 60%.
Deducción
T1/2 después de la ingestión de 4 no, si la aplicación sublingual – 20 m, Después de i / v administración – 1-4 m.
Informe sobre todo riñones.
Testimonio
- Alivio y prevención de ataques de angina.
Régimen de dosificación
La droga se utiliza por vía sublingual. Cada presión de la bomba de dosificación liberada 1 dosis (400 mcg de nitroglicerina) aerosol.
A alivio del ataque de angina a la primera señal de que 400-800 g (1-2 dosis) aplicado sobre o debajo de la lengua contra el telón de fondo de la respiración. El intervalo entre dosis repetidas debería ser al menos 30 segundo. Si es necesario, el fármaco se administra repetidamente a intervalos de 5 minutos, pero no más 3 dosis dentro 15 m.
A prevención de ataque introducido 400 g (1 dosis) para 5-10 minutos antes de la carga o la tensión esperada.
La dosis máxima única - 1.6 g (4 dosis), la dosis máxima diaria – 6.4 g (16 dosis).
Antes del primer uso, o después de un largo descanso en uso se recomienda para llenar la cámara de aerosol empujando la válvula de dosificación varias veces hasta que el aerosol. Antes de su uso, el envase no debe agitarse, que necesita para mantener la pulverización vertical, Al frente. Después de cada aerosol aerosol debe cerrar la boca, Se recomienda no ingerir.
Efecto colateral
SNC: visión borrosa, dolor de cabeza (especialmente al comienzo del tratamiento, con el tratamiento continuado - reducida), mareo, debilidad, inquietud.
Sistema cardiovascular: hipotensión (incluido. ortostática), taquicardia refleja, enrojecimiento de la cara; raramente (con una fuerte disminución de la presión arterial) - El aumento de los síntomas de la angina de pecho (Paradójico “nitrato” reacción).
Desde el sistema digestivo: boca seca, náusea, vómitos.
Reacciones dermatológicas: dermatitis, erupción cutanea.
Contraindicaciones
- Choque;
- Colapso vascular;
- Infarto agudo de miocardio con hipotensión;
- La hipotensión (PA sistólica por debajo 90 mmHg.);
- El accidente cerebrovascular hemorrágico;
- Lesión en la cabeza transferido recientemente;
- Pericarditis constrictiva;
- Formulario de glaucoma;
- Gipertroficheskaya cardiomiopatía;
- Edema pulmonar tóxico;
- Embarazo;
- Lactancia (amamantamiento);
- La edad de los niños;
- Hipersensibilidad a la nitroglicerina y otros nitratos orgánicos.
Embarazo y lactancia
El fármaco está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Precauciones
Debido a un mayor riesgo de reacciones ortostática durante el tratamiento debe tener cuidado con una fuerte transición a una posición de pie después de estar acostado o sentado, a larga distancia, Ejercicios físicos, cuando hace calor.
Abolición del fármaco debe hacerse de forma gradual y bajo supervisión médica.
Durante el período de uso de la droga debe evitar el alcohol.
Sobredosis
Los síntomas: cianosis de los labios, polaco, palmas, mareo, desmayo, fuerte sensación de presión en la cabeza, disnea, cansancio o debilidad inusual, débil y rápido latido del corazón, fiebre, convulsiones.
Tratamiento: Transferir el paciente en posición supina con las piernas elevadas, la celebración de tratamiento sintomático y de apoyo.
Interacciones Con La Drogas
Otros fármacos antihipertensivos, antidepresivos, Inhibidores de la PDE (sildenafil), El etanol puede aumentar el efecto hipotensor Nitrospreya. La eficacia puede disminuir Nitrospreya.
En una aplicación con Nitrospreem puede disminuir el efecto anticoagulante de la heparina.
Condiciones de suministro de las farmacias
La droga se resuelve a la aplicación como agente vacaciones Valium.
Condiciones y términos
Lista B. El medicamento debe ser protegido de la luz y alejado de los niños a una temperatura de 30 ° C, apartado de las llamas abiertas. Vida útil - 3 año.