Troynichnogo nervio Neuralgia (enfermedad Fozergilya) - una enfermedad crónica, caracterizado por un repentino, intenso, dolores se repiten con frecuencia en las zonas de inervación de las ramas del nervio trigémino, menudo unilateral. Esta patología es a menudo una consecuencia desactivación de limitaciones de la actividad vigorosas, dificultad para comer y la higiene bucal. La prevalencia de la neuralgia del trigémino es de aproximadamente 7 accidentes 100 º. hombre. Más común en personas mayores 50 años, así como en mujeres que en hombres.
No hay consenso sobre las causas de la enfermedad hasta la fecha, ningún. Se cree, en la mayoría de los casos, la neuralgia del trigémino se produce debido a la compresión del nervio trigémino (en el sitio de su lanzamiento en la base del cerebro) vasos patológicamente deformados o, mucho menos, tumor. A veces, la causa de la esclerosis múltiple puede ser, a saber, la formación de placas en el área de salida del nervio trigémino (detección de su núcleo). También se cree, que el factor causal puede servir como una enfermedad desmielinizante (incluyendo la destrucción de la vaina de mielina en el proceso de envejecimiento). De acuerdo con algunos informes de la causa de la neuralgia del trigémino puede ser enfermedades virales (La neuralgia postgerpeticheskie), lesión, procesos inflamatorios. Entre las razones odontogénicos pueden identificarse extracción dental traumática, periodontitis y la pulpitis, gingivitы, dentaduras mal ajustadas, osteomielitis de los huesos de la mandíbula, etc.. Sin embargo, en algunos casos, se desconoce la etiología de esta enfermedad.
La principal manifestación clínica de la neuralgia del trigémino es el dolor espontáneo. Los ataques de dolor suelen ser de corta duración (desde unos pocos segundos a unos pocos minutos), intenso, personaje de barrido. Este dolor es a menudo unilateral. A menudo, el dolor se acompaña de espasmo de los músculos faciales en el lado afectado ("Tic doloroso"). Ante todo, pacientes durante el ataque de dolor "congelan", miedo de aumentar la perturbación del dolor. Además, los pacientes pueden sentir dolor en la frente, ojo, orejas, labios, Cuero cabelludo, nariz, en la mandíbula y los dientes, e incluso en el dedo índice izquierdo. En el período interictal sin dolor.
La mayor parte de las zonas de activación situado en el triángulo nasolabial. La aparición del dolor puede provocar una sonrisa, conversación, ráfaga, británico, bebida o comida, cepillarse los dientes e incluso tocar o acariciar la cara.
El principal método de diagnóstico de un examen neurológico. Entre los métodos instrumentales que se puede asignar a un ordenador y la tomografía de resonancia magnética, que permiten definir la causa morfológica de la neuralgia del trigémino (la compresión de los vasos sanguíneos, tumores cerebrales, esclerosis múltiple, inflamación y cicatrización).
De acuerdo con la base etiológica de la neuralgia del trigémino se divide en:
También hay una división de la neuralgia del trigémino tales grupos:
En el caso de un solo lado intenso dolor en la cara debe consultar inmediatamente a un especialista.
conservador (droga) tratamiento consiste en el uso de analgésicos (ungüento ihtiolovaya para el efecto analgésico tópico) y fármacos anti-inflamatorios (menovazin), anticonvulsivos (Carbamazepina, gabapentina, fenitoína y similares.), antiespasmódicos y relajantes musculares, Invertir inhibidores de la serotonina y la norepinefrina neuronal (Duloxetina, venflaksin). La falta de eficacia de la estación de tratamiento conservador de la intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico de las técnicas de radiocirugía neuralgia del trigémino son (bisturí de rayos gamma y un cuchillo cibernético), mikrovaskulyarnaya dekompressiya - operación Dzhanetta (en el caso de la compresión de los vasos del nervio trigémino), inyección de glicerol bajo el control de un MRI o CT, mikrokompressiya globo transcutánea, radiochastotnaya trigeminalynaya rizotomiya (destrucción selectiva del nervio trigémino), criólisis.
Sin tratamiento prolongado (Dirección prematura de la ayuda calificada) posible violación de la alimentación de la piel en la zona afectada, lo que conduce a su adelgazamiento, pérdida de las cejas y pestañas. También pueden desarrollar depresión.
La prevención específica de la neuralgia del trigémino no existe. Pero, Evitar las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso, lesión cerebral traumática.
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