Micofenolato mofetil: instrucciones de uso del medicamento, estructura, Contraindicaciones

Cuando ATH: L04AA06

Micofenolato mofetil: efecto farmacológico

Agente inmunosupresor; morfolinoetil éster de ácido micofenólico, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Viola la síntesis de nucleótidos de guanosina, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Inhibe la proliferación de T- y los linfocitos B, así como la producción de anticuerpos.

Micofenolato mofetil: farmacocinética

Absorción – alto, cuando se metaboliza “primer pase” a través del hígado, la formación de un metabolito activo – ácido micofenólico.

Biodisponibilidad (metabolito aktivnogo) – 94%; La concentración plasmática se reduce por 40% cuando se administra con alimentos. Relación con las proteínas plasmáticas – 97%. El ácido micofenólico, se metaboliza para formar el glikuronida glikuroniltransferazoy fenólico, no tener actividad farmacológica.

Excreción principalmente los riñones, Vide en metabolito neaktivnogo (1% – en forma inalterada), a través del intestino – 6%.

Pacientes, recientemente (Menos 40 día) Transplante de riñón, Cmax aktivnogo metabolitos en el plasma de 50% abajo, que en individuos sanos o en pacientes, largo trasplante.

Micofenolato mofetil: testimonio

Prevención y tratamiento del rechazo del trasplante renal.

Micofenolato mofetil: régimen de dosificación

Se utiliza sólo en la terapia de combinación con ciclosporina y corticosteroides. Para evitar el rechazo del injerto primera dosis de MMF tomada durante la primera 3 días después de la cirugía. Se recomienda la dosis de ingestión 2 g / día, frecuencia de administración – 2 veces / día.

Para el tratamiento de reacciones de rechazo – 3 g / día.

Micofenolato mofetil: efecto secundario

Desde el sistema hematopoyético: leucopenia, trombocitopenia, anemia.

Desde el sistema urinario: necrosis tubular renal, hematuria, albuminuria, disuria, hiperuricemia.

Sistema cardiovascular: hipertensión o hipotensión, Arritmia, violación de la circulación coronaria.

Metabolismo: Hyper- o hipopotasemia, gipofosfatemiя, Hyper- o hipocalcemia, gipervolemia, Acidosis.

Desde el sistema digestivo: gingivitis, giperplaziya derecho, estomatitis ulcerosa, náusea, vómitos, dolor de estómago, estreñimiento o diarrea, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, proctitis, hepatitis.

Desde el sistema nervioso central y periférico: mareo, temblor, trastornos del sueño, ansiedad, depresión, somnolencia, parestesia, conjuntivitis, ambliopía, Catarata.

Por parte del sistema endocrino: hiperglucemia hasta el desarrollo de la diabetes, hipercolesterolemia, hipoproteinemia, aumento de peso, deterioro de la función de las glándulas paratiroides.

En la parte del sistema músculo-esquelético: mialgii, artralgii, calambres de los músculos de las piernas.

El sistema respiratorio: tos, disnea, faringitis, sinusitis, broncoespasmo.

Reacciones dermatológicas: girsutizm, alopecia, picazón, acné, ulceración de la piel, Tumores malignos de la piel.

En relación con el efecto inmunosupresor pueden desarrollar lesiones infecciosas de diversos órganos, incluyendo las infecciones del tracto urinario inferior, candidiasis de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, herpes y la infección por citomegalovirus, aspergilosis.

Micofenolato mofetil: Contraindicaciones

Hipersensibilidad al micofenolato mofetil.

Micofenolato mofetil: Instrucciones especiales

No se recomienda la aplicación simultánea con azatioprina.

Durante el tratamiento requiere un control regular de la sangre. Como el número de neutrófilos a 1.300 células / mm debe reducir la dosis de MMF o cancelar.

Pacientes, micofenolato mofetil prinimayushtih, aumento del riesgo de linfoma y otros tumores malignos, en particular, Cáncer De Piel.

Micofenolato mofetil: la interacción de drogas

Los antiácidos reducen la absorción; colestiramina reduce la concentración de metabolito activo; bloqueadores de la secreción tubular aumentan la concentración del metabolito inactivo.

Con el uso simultáneo de micofenolato mofetilo y aciclovir aumenta la concentración de ambos fármacos en plasma.

La ciclosporina A, ganciclovir, cotrimoxazol, anticonceptivos orales (la administración aguda) no afectan a los parámetros farmacocinéticos.