El examen microscópico de la bilis
El examen microscópico revela elementos de la inflamación, violación de la estabilidad coloidal de la bilis y la infestación parasitaria.
Para la preparación de medicamentos bilis se vierte en placas de Petri, aguja espátula y bultos tomadas de moco, colocado en portaobjetos de vidrio, cubrir sus cubreobjetos y se examina bajo baja y alta magnificación. En ausencia de fármacos terrones hecha de sedimento bilis después de la centrifugación.
En los elementos normales de la bilis microscópicas casi indetectables. Si el patólogo encuentra trozos de moco, célula, formaciones cristalinas, parásitos y bacterias.
Limo en forma de pequeños bultos que se encuentra en el catarro de las vías biliares y duodenitis.
Células blancas de la sangre puede caer en el contenido del duodeno de la boca, Respiratorio (con flema), estómago, vesícula y vías biliares. Independientemente de su lugar de origen cuando liberan en la bilis que rápidamente pintadas bajo la influencia de los ácidos biliares y jabones son destruidos.
La causa más común de contenido duodenal de leucocitos se duodenit. En tales casos, a menudo están rodeadas por un cilíndricos células epiteliales ciliadas de la mucosa duodenal.
Valor diagnóstico de un proceso inflamatorio en la vesícula biliar es sólo la presencia de células blancas de la sangre, que se encuentra en trozos de mucosidad en la parte B, junto con alta epitelio ciliado prismática de la vesícula biliar (moco protege parcialmente los leucocitos de la acción destructiva de la bilis). Si colangitis en el moco puede identificar leucocitos y el epitelio del tracto biliar.
Granulocitos eosinófilos contenido del duodeno se encuentran en la colecistitis alérgica, colangitis y helmintos. Ellos son más resistentes a la acción destructiva de la bilis, de leucocitos.
Además de los artículos en el contenido del duodeno puede detectar exfoliada células epiteliales de la membrana mucosa de la vesícula biliar y el tracto biliar, estómago, duodenal, oral, respiratorio.
Para colecistitis caracterizado por la presencia de prismática células epiteliales ciliadas, para la colangitis - pequeñas células epiteliales prismáticas y el hígado se asemejan a golpes por comas o altas células epiteliales prismáticas del conducto biliar común, separados y moco bultos (a menudo en combinación con leucocitos). El descubrimiento de grandes células epiteliales cilíndricas con cutícula indica un proceso patológico en el duodeno.
El contenido del duodeno pueden ser identificados leykotsitopodobnye educación - leykotsitoidy, que difieren de las de gran tamaño de los leucocitos y la reacción negativa a la peroxidasa.
Sugerir, se modifican las células epiteliales cilíndricas del duodeno. Valor diagnóstico de que no se encuentra. No tienen un valor diagnóstico reveló células escamosas y macrófagos. A veces el contenido del duodeno pueden detectar células anormales malignas, que le permite diagnosticar los tumores malignos del duodeno, estómago, vía biliar y la vesícula biliar.
La formación de cristales en la bilis
Cristales de colesterol encuentra en la bilis normales rara vez, en una pequeña cantidad. La abundancia de cristales de colesterol indica un cambio en la estabilidad coloidal de la bilis. Junto con los otros cristales de la forma cristalina de colesterol observados en la bilis en la colelitiasis. Lo más a menudo se encuentran en la forma de grumos.
Microlitos Se trata de una educación integral compacto oscuro y forma multifacética, que consiste en sales de calcio, moco y el colesterol (para su identificación, preparaciones de moco y lodo biliar).
Normalmente no microlitos encuentra en la bilis. Se pueden encontrar en la colelitiasis, a menudo con cristales de colesterol, ácidos grasos y de calcio bilirrubina.
Ácidos grasos Tienen la forma de agujas, A veces grumos, a menudo identificado con el colesterol, microlitos, jabones y bilirrubinato de calcio cuando se cambia la estabilidad coloidal de la bilis y disminuir la solubilidad de los ácidos grasos mediante la reducción del pH de la inflamación grito bilis en la vesícula biliar.
Bilirrubinato Calcio toma la forma de pequeños granos de color amarillo dorado y marrón, precipitar, a veces visibles macroscópicamente; detectado en preparaciones, a partir de los sedimentos de la bilis o biliares grumos.
Si cambia la estabilidad del coloidal bilirrubinato bilis de calcio se puede encontrar, junto con cristales de colesterol y microlitos.
Los parásitos y bacterias en la bilis
Formas vegetativas de Giardia a veces detectado en todas las porciones de la bilis. La bilis fresca son móviles, pero en pie que se convierta en inmóvil. Los quistes de Giardia se encuentran en las heces. El valor de la giardiasis se producen en la colecistitis en disputa. Se considera, que apoya el proceso inflamatorio en el tracto biliar y la vesícula biliar.
Huevos de helmintos Se puede detectar en la bilis en las helmintiasis hígado, vesícula biliar y el duodeno (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).
Para identificar la bilis bacterias, recogido en tubos estériles, enviado para examen bacteriológico (bilis normal no contiene microorganismos). En estos casos, se necesita una sonda especial, en que en la región 0.2- 0,25 se inserta m desde el extremo de la boca del tubo de vidrio. Durante la captura de un lote dado de tubo de goma bilis se retira del tubo de vidrio, acabar con ella es despedido, y la bilis se recogió en un tubo estéril.
