El examen microscópico de las heces: que es este analisis, como y porque se hace

El examen microscópico de las heces puede revelar detritus, sobras de comida, elementos de la mucosa intestinal, Cristales, organismos.

Detrito Representa los restos de alimentos, Microorganismos, desintegró rechazado por epitelio intestinal, leucocitos, eritrocitos, etc.. Se ve muy bien formaciones amorfas grano forman principalmente. A medida que el detritus de la mayor parte de las heces, el mayor número encontrado en su taburete decorado y más pequeño - en líquido. La cal más delgado, el detritus menor. Por cantidad de detritus se puede juzgar sobre la digestión. Al hacer esto el examen microscópico de la naturaleza de detritus no decir.

Limo. En el examen macroscópico de moco fecal no puede encontrar, ya que cubre la superficie de las heces normales delgadas, capa apenas perceptible. Moco microscópico se detecta como una sustancia de estructura con una sola células del epitelio cilíndricos.

Aumentar la cantidad de moco en las heces en los adultos indica una condición patológica. Recién nacidos pequeños copos de moco que se encuentran en condiciones fisiológicas.

Epitelial. El taburete puede detectar células epitelio plana y cilíndrica.

Las células escamosas del canal anal se encuentran en aislamiento o capas. Encontrarlos no tiene ninguna importancia práctica.

Epitelio cilíndrico caer en las heces de todos los departamentos de los intestinos. Pueden ser sin cambios o sufrir cambios degenerativos. En este último caso, las células epiteliales arrugadas, reducido, de cera, veces desnuclearizada, puede tomar la forma de mate de grano.

Hay células epiteliales en la mucosa del intestino grueso. Normalmente en las heces contiene un pequeño número de células de epitelio columnar. Cuando la mucosa intestinal catarro células epiteliales pueden ser detectados en un gran número de células individuales y capas enteras. Las películas con forma de cinta en el cólico mucosa (coches pereponchatom) Epitelio cilíndrico, también es posible identificar un gran número de.

Células blancas de la sangre, granulocitos predominantemente neutrófilos, Son ya sea en el moco, o es. Cuando mucosa intestinal catarro un pequeño número de células blancas de la sangre, proceso ulcerosa, aumenta considerablemente, especialmente si se localiza en el intestino distal.

Granulocitos eosinófilos se observan en la colitis espástica, disentería amebiana, Algunos helmintiasis. Cuando se añade a la mucosidad 5 % solución acuosa de eosina manchado del grano de color naranja brillante. A menudo, junto con los granulocitos eosinófilos encontraron cristales de Charcot-Leyden.

Los macrófagos que se encuentra en manchada, diferentes tamaños, más importante, con núcleos ronda, se encuentran en el citoplasma de inclusión: eritrocitos, granulocitos neutrófilos (totalidad o fragmentos). En la disentería macrófagos encuentran en pequeñas cantidades, cuando amebiasis - aislado.

Glóbulos rojos identificado o sin cambios, o en forma de sombras, que son difíciles de detectar. Ellos pueden ser liberados en las heces y en la forma de decadencia amorfa, pintado en el color parduzco. La presencia de células rojas de la sangre indica, normalmente, la presencia de proceso úlcera. Los glóbulos rojos no modificados se encuentran generalmente en el sangrado heces del canal gastrointestinal inferior (hemorroides, cáncer rectal, y otros.) y sangrado abundante del tubo digestivo superior. A veces las células rojas de la sangre se detectan en las heces con moco.

Fibras vegetales presentes en las heces es constante y, a menudo en una cantidad grande, debido a una alimentación constante uso de plantas.

La digestibilidad de las fibras vegetales composición química se refiere a polisacáridos. Se compone de células, con tierno, Delgado, fácilmente destruido por Shell. Las enzimas digestivas pueden penetrar fácilmente la membrana celular de fibra digestible, incluso si no está dañado, y escindir sus contenidos.

Las células de la capa de fibras interconectadas de pectina, que se disuelve inicialmente en los contenidos ácidos del estómago, y luego débilmente alcalinas contenidos duodeno. Cuando ahilii células de fibra digeribles no se separan y se encuentran en las heces en los grupos (Las células de la patata, zanahorias, etc. I.). Heces Decorado digestibilidad de la fibra está ausente.

La fibra vegetal indigestible nakhoditsya lignina, dándole dureza y rigidez. Células membranas de fibras no digeribles tienen un doble circuito de espesor. El tracto digestivo humano no produce enzimas, capacidad de escindir la membrana de las células vegetales. La fibra ayuda a dividir algunos microorganismos del intestino grueso (clostridios, Disssolvens Bcellulosae y otros.). Cuanto más larga sea la materia fecal se encuentra en los intestinos, la menos fibra es. La estructura de la celulosa vegetal indigestible es muy diversa, más característico de su presencia de residuos de leguminosas en forma de estrecha, largo, células en empalizada paralelas, refracción de la luz; plantas vasculares, spiraley, cabello y agujas, cereales epidérmicas etc..

Almidón de maíz Se encuentra en las heces de patatas extracelulares y celulares, frijol, etc.. d. Ellos se identifican fácilmente por la adición de yodo.

Almidón de maíz, ubicada extracelularmente, perder su ropa de cama y tener la forma de escombros irregular. Dependiendo de la etapa de la digestión de los granos de almidón adición de Lugol manchada diferente: amilodekstrin pone de color púrpura, eritrodekstrin - rojo-marrón; coloración no cambia arhodekstrina. Normalmente granos de almidón en las heces están desaparecidos. Desglose incompleta del almidón se produce en enfermedades del intestino delgado y la evacuación rápida de los alimentos asociado.

Fibras musculares. Restos de alimentos ricos en proteínas en forma de fibras musculares a veces se pueden identificar incluso en el estudio macroscópico de las heces. El examen microscópico de los restos de las fibras musculares se encuentran en cualquier droga, incluso si el paciente está tomando la comida con una pequeña cantidad de carne.

Fibras musculares recocido tienen la forma de escombros neischerchennyh ovoide de varios tamaños. Fibra digerida insuficiente longitudinalmente estriado, de los ángulos agudos. En las fibras musculares inalterados mantenido estrías transversales, ángulos afilados todo.

De color pálido Si el flujo insuficiente de la bilis en las fibras musculares duodeno. Bajo la influencia de las fibras musculares de ácido clorhídrico de jugo gástrico se liberan de capas conectivo intermuscular transmitidas por los alimentos y sarcolema. Esto viola la estructura de las fibras musculares, de estrías transversales y longitudinales. En este estado, la mayoría de las fibras musculares entra en el duodeno. La digestión final de las fibras musculares se ve influenciada principalmente jugo pancreático. La aparición en las heces de un gran número de grupos de fibras musculares con transversal conservado y estrías longitudinales indica insuficiencia digerir los alimentos en el estómago.

Un gran número de fibras musculares (kreatoreya) Puede ser debido a:

• axilii (la presencia de drogas de estriado, o estriado, fibras musculares);
• la secreción pancreática insuficiente (presencia en la formulación y suficientemente digerido suficientemente, dispuestos por separado las fibras musculares);
• anormalmente rápida evacuación de los alimentos (la presencia de fibra no digerida);
• sobrecarga alimentaria, que no debe ser después de la dieta de prueba. Lo que importa es también un método de cocinar la carne y el estado del aparato masticatorio.

Tejido conectivo. Calais, altamente diluido con agua, partículas de tejido conectivo tienen la forma de fragmentos y capítulos de color grisáceo de forma irregular con bordes peludos desgarrado. En el examen microscópico, se caracterizan por una estructura filamentosa delicado, pero a partir de moco son contornos más afilados, textura más densa y la opacidad. Después de la adición de ácido acético de estructura del tejido conectivo desaparece, y el moco aparecen estratificación y estrías. Cuando el consumo de carne mal cocida y asada presencia en las heces de tejido conectivo - un fenómeno fisiológico.

La detección de tejido conectivo después de una dieta de prueba (especialmente Schmidt dieta) evidencia de insuficiencia de digestión de los alimentos en el estómago.

Gordo. Normalmente cal siempre contiene una pequeña cantidad de ácidos grasos y sus sales. Grasa neutral está ausente.

La grasa neutral preparación nativa toma la forma de gotas incoloros o ligeramente amarillento redonda u oval. Cuando se pulsa en la portada gotas de cristal alteran los contornos. Si una gran cantidad de grasa, se fusionan. La preparación, manchado con metilo- nuevo azul, gotas incoloros de grasa neutra, y tratada con Sudán III - de color rojo brillante.

Ácidos grasos encontrado en las heces en forma de largo, agujas puntiagudas (Cristales), a veces apiladas en haces, así como en forma de gotas y bultos, a veces con picos.

Si usted encuentra una aguja y bultos en su preparación nativa se calienta, no hirviendo, y examinados bajo el microscopio. Los ácidos grasos cuando se calienta para formar gotitas, que, enfriamiento, nuevamente convertirse en bultos. El calentamiento se puede repetir muchas veces. Gotas de ácidos grasos teñidos con azul azul de metileno.

Jabón (sales de ácidos grasos) Se produce como grumos y cristales, Los cristales similares a los ácidos grasos, pero más corto, vigas frecuentemente ubicadas.

Si el medicamento es agujas con calefacción y bultos no forman gotitas, la droga debe ser calentado con ácido acético (20-30 %) a ebullición. Gota Educación indica la presencia de jabones: escinde del ácido acético y libera los ácidos grasos del jabón, que se funden, formando gotas.

Si la digestión de la grasa el papel más importante desempeñado por el jugo pancreático y la bilis lipasa. Violación de las causas de la secreción pancreática, que la grasa no se digiere y se excreta en grandes cantidades en las heces. Si no bilis entra en el duodeno, el ácido graso, formado a partir de grasa neutra por la lipasa, no se absorbe y están presentes en las heces en grandes cantidades. Heces con grasa significativa (enfermedad celíaca) Tiene una nacarado único, color grisáceo y consistencia pomada. Se puede detectar y piezas de tejido de grasa no digerida. Esto se observa en el caso de violación de la digestión en el estómago, donde normalmente grasa se libera del tejido conectivo.

Cristales. Tripelfosfaty como cristales se presentan con mayor frecuencia en los excrementos líquidos y moco. La reacción con las heces alcalinas. Valor diagnóstico de detección es sólo heces recién. Por lo general, la aparición de estos cristales está asociada con un aumento de putrefacción en las heces y la orina mezcla a ella.

Los oxalatos encontrado en las heces cuando se recibe un gran número de alimentos de origen vegetal. Normalmente, el ácido clorhídrico convierte oxalato de calcio en cloruro de calcio, por lo que la presencia de oxalato en las heces puede indicar una acidez gástrica reducida.

Cristales de colesterol fecal reconocido con dificultad y no tienen un valor diagnóstico.

Cristales de Charcot-Leyden observado en las heces cuando se ingiere granulocitos eosinófilos. Cuando estos cristales amebiasis veces alcanzan grandes tamaños.

Los cristales de bilirrubina puede obnaruživat'sâ en profusa orgullosos, Cuando la bilirrubina no es tiempo para recuperarse estercobilina debido a la rápida evacuación de los alimentos a través de los intestinos. Representan una pequeña señalado en ambos extremos cristales en forma de aguja de color marrón amarillento, vigas dispuestas en una.

Cristales gematoidina aparecerá en las heces después de una hemorragia intestinal en agujas largas y placas rómbicas. Su color varía desde el amarillo dorado al marrón-naranja.

Microflora. El colon humano es un gran número de microorganismos. Constituyen 40-50 % taburete de peso y son parte de detritus. El significado práctico es el descubrimiento en heces flora iodophilic y Mycobacterium tuberculosis.

K jodofil'noj flora son microorganismos (cocos y varillas de varias longitudes y espesores), que tiene la propiedad de solución de tinción Lugol negro debido a la presencia de estos granulosa. Flora Iodophilic que crecen en medios, contiene carbohidratos, se asimila.

En condiciones fisiológicas iodophilic Flora se encuentra en la parte inferior del íleon y ciegos. Normalmente, el contenido de la misma en las heces es muy pequeño, y el estreñimiento está ausente. Un aumento en la flora fecal iodophilic combina con ácido, acelerada liberación de quimo desde los intestinos y el surgimiento de procesos de fermentación. Cuando se expresan los procesos de fermentación que se encuentran en las heces largas, palos ligeramente curvas, que se encuentran en grupos y cadenas - leptotriks y bacilos fusiformes gruesas, a veces con inflamación en un extremo (un muslo) - clostridios, grupos formadores de cadena y, a veces mentir intracelularmente. Clostridium manchada con yodo o totalmente, o sólo en la parte media.

Si la fermentación se expresa leve y se combina con el proceso de descomposición, se pueden encontrar en las heces de pequeño cocos y bacilos. Hongos de levadura se tiñeron con una solución de Lugol amarillento. Encontrar a ellos en grandes cantidades en las heces frescas indica candidiasis.

Tuberculosis micobacteriana se encuentran en las heces de la tuberculosis de los intestinos. Los preparativos para el estudio de la prescripción especial hecha de la mucosa, muco-purulenta y trozos sangrientos, en ausencia de moco, sangre, pus - Stir de la materia fecal del agua, fija y manchada por Ziehl-Nelsenu.