El examen microscópico de la eyaculación
Preparación de preparaciones nativas de eyaculado
No mas tarde que 1 horas después de la eyaculación eyaculación licuado bien mezclados, evitando la formación de espuma. Una gota de semen se aplica para limpiar, objetiva seca vidrio, calienta a 20-25 ° C, cubierto con una tapa, TEN pista, que entre los cristales no terminan burbujas de aire, y estudiar el fármaco nativo bajo un microscopio con una ampliación de 200X o 400 X.
La morfología de los elementos de la eyaculación
Los espermatozoides en el eyaculado
Esperma - Los elementos predominantes de la eyaculación. Son células largas (58-67 M) con zhgutikami. Son tres partes: cabeza, cuello y la cola.
Golovko esperma oval, aplanado anteroposteriormente, con un frontal en punta. La mayor parte de la cabeza está ocupada por el núcleo, cromatina que comprende 23 cromosoma. El citoplasma rodea el núcleo en forma de una cáscara delgada.
Cuello - La parte más delicada de los espermatozoides. Cola esperma y delgada, longitud de 50-60 mm.
En ausencia de espermatozoides en el eyaculado preparación nativa se centrifuga a 3000-4000 rev / min durante 5-10 minutos. A partir de sedimentos preparar medicinas nativas y examinarlas bajo un microscopio, establecer la presencia o ausencia de espermatozoides o células de la espermatogénesis, el recuento medio en el mismo campo de visión, la naturaleza de la movilidad. En presencia de las preparaciones de esperma se secó, manchadas y examinado spermogrammu.
En diversas enfermedades de las glándulas sexuales (prostatitis y así sucesivamente.) puede producirse la aglutinación de los espermatozoides en las muestras nativas, que se estima como sigue::
encolado unidad spermatozoidov- " ";
Sólo la mitad de las cabezas de los espermatozoides - " ";
medio de la cabeza del espermatozoide y, y colas - " ";
casi todo el esperma - " ".
Células de apoyo convoluida túbulos seminíferos (Células de Sertoli) raro (en 5 % Todos los eyaculados).
Las células en el eyaculado de la espermatogénesis
Las células de la espermatogénesis (espermatogonias, spermatocitы, spermatydы) en un eyaculado normal hasta 0.5 2 %. Un gran número observado en la infertilidad secretora.
Los glóbulos rojos en el eyaculado
Glóbulos rojos normalmente ausente o ocurrir en una unidad de preparación de. En las heridas, patologías inflamatorias y otras se pueden encontrar un gran número de células rojas de la sangre - gemospermiya.
Los glóbulos blancos en la eyaculación
En una eyaculación normal contiene leucocitos individuales. Un gran número de células blancas de la sangre en el eyaculado - piospermiya - Observado en la tuberculosis, gonorrea, así como la inflamación no específica de las vesículas seminales, de próstata, etc.. Cuando piospermii muestra manchas de tinción de Gram y Ziehl-Nelsenu. En un estudio de la infertilidad masculina es eyaculado cultivo obligatorio para identificar su microflora y para determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Cuando se detecta en el eyaculado una cantidad considerable de células blancas de la sangre, eritrocitos y otros elementos patológicos deben realizar análisis detallado del eyaculado. Más que 90 % los hombres tienen la siguiente secuencia de lo más destacado componente cuando la eyaculación:
- fracción preeyakulyatornaya contiene el secreto de las glándulas bulbouretrales y parauretrales, Contiene espermatozoides;
- eyaculatorio primera fracción contiene el secreto de la glándula prostática y el esperma de los conductos deferentes, ampolla;
- segunda fracción eyaculatorio contiene el esperma de los conductos deferentes y la cola del epidídimo y una mezcla de los secretos de la próstata y las vesículas seminales;
- en la tercera fracción de esperma de la eyaculación son prácticamente ausente, Contiene una vesícula seminal secreto.
Teniendo en cuenta estos datos, Puede configurar o pueda suponer la presencia de una fuente de células rojas de la sangre en la eyaculación, leucocitos y otras impurezas patológicos, una porción, que tiene el mayor número de espermatozoides activos inmóviles, utilizado para la inseminación artificial conyugal.
Las células epiteliales en el eyaculado
En un eyaculado normal puede ser encontrado en pequeñas cantidades epitelio columnar de las porciones profundas de la uretra y el conducto del epidídimo, y el epitelio de la próstata (raramente).
En los procesos inflamatorios del epitelio de la próstata se puede detectar en el eyaculado en un número significativo de células redondas y pequeñas con marcada esteatosis blanquecino. Tales células se disponen por separado y en grupos, a menudo formando una masa informe leucocitos de desintegración, entre las que se pueden distinguir de células distintas sólo separada.
El epitelio de las vesículas seminales a menudo contiene inclusiones oscuras.
Cuando los procesos patológicos pueden ser difíciles para exfoliar las células de la piel, que normalmente no se encuentran en el eyaculado. Así, en la uretritis no específica en el otoño de eyaculado en un número significativo de células de la fosa escafoides de la uretra (epitelio escamoso estratificado con signos de proliferación, degeneración y la queratinización), y al gonorréico y epididimitis traumática - de las zonas de aguas arriba del tracto eyaculatorio - epidídimo.
Células multinucleadas gigantes de cuerpos extraños en el eyaculado
Células multinucleadas gigantes de cuerpos extraños, o células de inflamación crónica, tener un diámetro de hasta 50 mo más, redondeado, contener 6 a 30 más monomórfico, núcleos dispuestos al azar. Los nucleolos no siempre se expresan. Citoplasma basófilo, claramente definido, puede contener pequeñas inclusiones.
Los macrófagos en эyakulyate
Los macrófagos en el eyaculado tienen diferentes tamaños. Un rasgo característico es la presencia de diferentes inclusiones en el citoplasma. Los macrófagos, esperma fagocítica, tener un valor diagnóstico, Se denominan spermatofahamy. Este gran células redondas de diámetro 20-36 mm con luz, menudo citoplasma vacuolado y uno o más núcleos. En el citoplasma de las células se pueden estudiar los espermatozoides cabeza fagocitado. En la periferia spermatofagov menudo visto sobresaliendo colas de los espermatozoides.
Los macrófagos se encuentran en los procesos inflamatorios, y el espermatozoide- tofagi - a menudo a un origen eyaculado parado diferente (abstinencia a largo plazo, obliteración de los conductos deferentes y otros).
Con la caída de la próstata eyaculado elementos acelular secretas - cristales Böttcher, lípidos grano (letsitinovye granos), corpúsculos de amiloide (concreciones).
Granos de lípidos en el eyaculado
Lípidos Maíz - una pequeña ronda de Educación forma mate. En eyaculación normal contiene una cantidad significativa. Si la prostatitis su número disminuye, a veces hasta completar desaparición.
Cristales Böttcher
Cristales incoloros Böttcher, alargada, se forman durante el enfriamiento y el secado del eyaculado, Solución de tinción de Lugol en un color azul oscuro. El Parvisemia más pronunciada, más rápidamente y en mayor número, estos cristales formados, su aspecto es especialmente cierto para la prostatitis.
Corpúsculos de amiloide
Corpúsculos de amiloide - Educación forma oval con una estructura en capas característica, color amarillo. La parte central de ellos puede estar bien. Se forman en un punto muerto las secreciones prostáticas.
Moco en el eyaculado
Moco en el eyaculado normal es ausente. Cuando la próstata o vesículas eyaculan para crear una gran cantidad de mucosidad espesa pegajosa, que envuelve el esperma y es responsable de su inmovilidad.
Si la microscopía de un leucocitos preparación nativos, eritrocitos, células de la espermatogénesis, aglutinación, lípidos grano, corpúsculos de amiloide se expresa en un campo de vista. Si es necesario, todos los elementos de la eyaculación contado, como el esperma, cámara de Goryaeva, permitiendo que el clínico para evaluar la eficacia del tratamiento de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales masculinos.
