METOCLOPRAMIDA-ACRE

Material activo: Metoclopramida
Cuando ATH: A03FA01
CCF: Medicamentos antieméticos de la acción central, bloqueo de los receptores de dopamina
Cuando CSF: 11.06.02
Fabricante: Planta química-farmacéutica AKRIKHIN OAO (Rusia)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Píldoras blanco o blanco con un tinte amarillento, Valium, biselada; El veteado es permitido.

Excipientes: lactosa, Almidón de patata, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio.

10 Ordenador personal. – envases Valium planimétrica (5) – paquetes de cartón.

DESCRIPCIÓN DE LAS SUSTANCIAS ACTIVAS

Acciones farmacológicas

Antiemético, ayuda a reducir las náuseas, hipo; estimula el estómago irritante. Protivorvotnoe efecto debido al bloqueo del dopaminovykh (D)₂-umbral de los receptores y quimiorreceptores aumenta la zona de gatillo, es bloqueador de los receptores de serotonina. Se cree, la metoclopramida inhibe la relajación de la musculatura lisa estómago, causada por la dopamina, aumentando así el síndrome de los músculos lisos de la reacción holinergicakie. Acelera el vaciamiento gástrico mediante la prevención de estómago relaja el cuerpo y revitalizar el antro del estómago división y parte superior del intestino delgado. Reduce el reflujo en el contenido del esófago mediante el aumento de la presión del esfínter esofágico en reposo y mejora la depuración de ácido desde el esófago a través de un aumento en la amplitud de sus contracciones peristálticas.

La metoclopramida estimula la secreción de prolactina y causa aumento de aldosterona circulante tranzithornoe, puede estar acompañada de una breve retención.

Farmacocinética

Después de la ingestión se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente 30%. Biotransformado en el hígado. Muestra principalmente los riñones en forma no modificada como, así como metabolitos. T_1/2 Esta entre 4 a 6 no.

Testimonio

Vómitos, náusea, hipo de diversos orígenes. Atonía e hipotensión del estómago y los intestinos (incluido. Postoperatorio); discinesia biliar; esofagitis por reflujo; flatulencia; en el tratamiento complejo del estómago las úlceras agudas y úlceras duodenales; acelerando la peristalsis en el tracto digestivo rentgencontrastnykh investigación.

Régimen de dosificación

Adultos en el interior – por 5-10 mg 3-4 veces / día. Vómitos, fuertes náuseas metoclopramida dan/m o en la dosis 10 mg. Intranasal – por 10-20 mg en cada fosa nasal 2-3 veces / día.

La dosis máxima: ingestión de una sola vez – 20 mg; diario – 60 mg (todos los métodos de introducción).

La dosis media para niños 6 s es 5 mg 1-3 veces por día hacia el interior o parenteral. Para los niños menores de 6 años de ingesta diaria para inyectar 0.5-1 mg / kg, frecuencia de administración – 1-3 veces / día.

Efecto colateral

Desde el sistema digestivo: temprana estreñimiento posible de tratamiento, diarrea; raramente – boca seca.

SNC: principios tratamiento posible fatiga, somnolencia, mareo, dolor de cabeza, depresión, acatisia. Usted puede tener síntomas de extrapiramidale en niños y jóvenes (incluso después de una aplicación única de metoclopramida): espasmo de los músculos faciales, hiperquinesia, tortícolis espasmódica (normalmente, inmediatamente después que deje de tomar metoclopramide). Con el uso prolongado, con mayor frecuencia en pacientes mayores, Hay fenómeno de parkinsonismo, discinesias.

Desde el sistema hematopoyético: principios tratamiento posible la agranulocitosis.

Por parte del sistema endocrino: raramente, uso a largo plazo en dosis altas – galactorrea, ginecomastia, irregularidades menstruales.

Reacciones alérgicas: raramente – erupción cutanea.

Contraindicaciones

Sangrado de tubo digestivo, Obstrucción intestinal mecánica, perforación del estómago o los intestinos, feocromocitoma, trastornos extrapiramidales, epilepsia, tumor prolaktinozavisimye, glaucoma, embarazo, lactancia, el uso simultáneo de anticolinérgicos, hipersensibilidad a la metoklopramidu.

Embarazo y lactancia

Está contraindicado durante el embarazo.

Cuando se utiliza en la lactancia (amamantamiento) debería ser considerado, metoclopramida entra en la leche materna.

EN estudios experimentales no se encuentran medidas adversas de la metoclopramida en el feto.

Precauciones

Aplicar con precaución en pacientes con asma bronquial, hipertensión, violaciones de la enfermedad de hígado o riñón, Enfermedad de Parkinson.

En particular debe tener precaución en los niños, sobre todo de temprana edad, porque tienen mucho mayor riesgo de síndrome de diskineticheskogo. Metoclopramida en algunos casos puede ser eficaz para los vómitos, causada por medicamentos.

En la aplicación en pacientes mayores debe tenerse en cuenta, que el uso a largo plazo de la metoclopramida en dosis altas o medias, los efectos secundarios más frecuentes son los trastornos ekstrapiramidnye, particularmente la enfermedad de Parkinson y posteriormente diskinesia.

Contra el telón de fondo de los indicadores de laboratorio metoclopramida distorsiones de la función hepática y para determinar la concentración de aldosterona y prolactina en plasma.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Durante el tratamiento debe evitar actividades potencialmente peligrosas, que requiere atención, Reacciones emocionales rápidas.

Interacciones Con La Drogas

Junto con el uso de anticolinérgico mutua significa debilitamiento de efectos.

Junto con la aplicación neiroleptikami (especialmente fenotiazinovogo y derivados butirofenon) mayor riesgo de reacciones extrapiramidales.

Al mismo tiempo la aplicación es mayor la absorción de ácido acetilsalicílico, Paracetamol, etanol.

Metoclopramida en la en la introducción aumenta la velocidad de absorción del diazepam y aumenta su concentración máxima en plasma.

Si te inscribes con derretimientos lento junto con la forma farmacéutica de la digoxina pueden reducir la concentración de digoxina en suero para 1/3. Junto con el uso de la digoxina en forma líquida o en forma de formas de drogas fácilmente solubles de interacción no se observa.

Junto con la solicitud zopiclonom acelera la absorción de zopiclona; con kabergolinom – puede reducir la efectividad de kabergolina; con ketoprofenom – disminuye la biodisponibilidad del ketoprofeno.

Como resultado de antagonismo contra dopaminovykh receptores metoclopramida puede reducir levodopa protivoparkinsonicescoe, Es posible aumentar la biodisponibilidad de la levodopa debido a acelerar su evacuación del estómago bajo la influencia de metoclopramida. Interoperabilidad resultados mixtos.

Si te inscribes con meksiletinom acelera la absorción de la mexiletina,; con mefloquina – aumento de la velocidad mudanzas mefloquina y su concentración en el plasma sanguíneo, Es posible reducir sus efectos secundarios.

Junto con el uso de la morfina es la absorción acelerada de la morfina administrada y amplifica su efecto sedante.

Junto con el uso de nitrofurantoinom disminuye absorción nitrofurantoina.

Cuando se utiliza metoclopramida inmediatamente anterior a la imposición de propofol o tiopental puede necesitar reducir sus dosis de inducción.

Pacientes, recibir metoclopramida, y los efectos son cloruro de suksametonia prolongada.

Junto con el uso de tolterodinom disminuye la efectividad de la metoclopramida; con fluvoksaminom – extrapiramidale caso violaciones; fluoxetina – Existe el riesgo de violaciones de extrapiramidale; Ciclosporina – aumenta la absorción de la ciclosporina y aumenta su concentración en el plasma sanguíneo.