Métodos citología

Bajo la influencia de diversos procesos, que ocurre en los tumores malignos (hemorragia, izayazvlenie, necrobiosis, necrosis y otros.), y gracias a la reactividad del tejido circundante se produce la descamación individuo célula, la recuperación y el rechazo de las partículas más pequeñas de tejido tumoral, que puede entrar en el aislamiento de humano. El estudio de estos elementos celulares ottorgshihsya neoplasias comprometido citología exfoliativa.

Es necesario seleccionar cuidadosamente las partículas de material sospechosas (Esputo, gástrico, heces, etc ..) y para investigar su. Para este propósito, el método de estudio estratificada de material líquido y denso, y el examen microscópico.

Para la detección de tejido de pequeñas partículas de material de prueba (pus, esputo, fluido aspirado, y otros.) se coloca una capa delgada en una placa de Petri. Ponga una taza sobre un papel blanco o negro, espátula de metal fino estrecho y agujas de disección elegido entre la sangre, partículas de moco y pus, caracterizado por su consistencia, forma y color, y se coloca en un portaobjetos de vidrio. Partículas densas se digieren y se extienden con una espátula y la aguja, para obtener preparaciones finas.

Para el diagnóstico es ahora ampliamente utilizado perfore opuholey (punktsionnaya citología). Al mismo tiempo estudió células y partículas diminutas de tumor, a menudo invisibles macroscópicamente.

Aguja de punción método es muy simple y accesible, Esto conduce a una ligera traumatización del paciente y no hay complicaciones, que a veces se observan en la biopsia. Si es necesario, puede repetir la punción. La calibración se realiza por un médico experimentado por todas las reglas de asepsia. Punteado suave o fluctuante la mayor parte del tumor. Puede pinchar y tumores sólidos.

Después de la punción con la aguja de la jeringa se transfiere inmediatamente al laboratorio, donde el contenido de la jeringa y la aguja, el pistón que puede seguir siendo pequeña, importante para el estudio de las partículas, cuidadosamente recogido y preparado para las preparaciones microscópicas examen. Cuando se recoge una gran cantidad de material en una placa de Petri, con una pequeña - en un portaobjetos de vidrio y cuidadosamente estudiar su forma.

Aspecto macroscópico de tumores puntiformes puede variar considerablemente, que no revela los rasgos característicos.

Cáncer punteada en la mayoría de los casos, con sangre, magro, menudo contiene pequeñas partículas de tejido. Si el tumor no se somete a distrófica y cambios necróticos, textura partículas densas y están luchando para estirar el vidrio.

El punteada del sarcoma partículas de tumores muy pequeños, translúcido (recuerda a una carne de pescado), fácil estiramiento sobre vidrio (aplastado).

Punteada tumor benigno monótono, mayoría escasa y se compone de varios, o una gota de líquido sanguinolento con partículas pequeñas o diminutas de tejido denso-grisáceo blanquecino.

Varios quistes puntiformes líquido, A veces puede ser abundante - de 20 a 30 ml y más. Con alto contenido de colesterol punteada tiene una característica nacarado. Número de leucocitos y eritrocitos puede variar ampliamente, por lo tanto, el color y la turbidez puntiforme. El contenido de los quistes epidermoides detectaron friabilidad masa blanquecina macroscópicamente, a veces en números muy grandes.

Puntiforme Festering amarillo-gris, punteada con la sangre - de color marrón o rojo oscuro, grueso, menos consistencia viscosa o líquida. Festering punteada debe ser cuidadosamente examinada macroscópicamente para la detección de pequeñas partículas de tejido, formaciones membranosas (fragmentos de conchas de quitina burbujas hidatídicos) , granos de color grisáceo-amarillento (Actinomicetos drusos) y etc.

El examen microscópico de preparaciones citológicas se lleva a cabo en dos etapas. En primer lugar estudiado drogas en el estado nativo, y después se tiñeron. El nativo de medicamentos contra el cáncer detectado en mayor o menor número de células de diversos grados de atipia, diferentes tamaños, pero la mayoría de los principales, grande, a veces con múltiples núcleos, a menudo situado excéntricamente con numerosos nucleolos. En estas células, expresada a menudo degeneración grasa del citoplasma, vacuolización o actínica. Las células pueden estar libremente o, que es más típico para el cáncer, en grupos, en forma de bandas o "perlas", pistas, formaciones grozdevidnyh.

Dimensiones, forma y tipo de células, y su ubicación depende de la estructura histológica y la naturaleza del tumor. Las finas partículas de cáncer suelen presentar estroma de tejido conectivo, a veces con las fibras elásticas, capilares y un cierto número de células atípicas se describe en diversas combinaciones (formación glandular similar, complejos alargadas, sosochki, pista, "Perlas" y otros.). También vienen de pequeños tumores necróticos, tela partículas de bacterias recubiertas, gematondina que contiene cristales y una cantidad menor de elementos celulares. Las partículas de este tipo más a menudo en el cáncer de la laringe, esófago y el estómago.

Las células del sarcoma son más homogéneos, lo que las células del cáncer, Están ubicados en su mayoría en forma de agregaciones difusas, ir en diferentes direcciones. Puntiforme composición celular, dimensiones y forma de las células son dependientes de la estructura sarcoma histológico. Común a todos los tipos de células de sarcoma son abundantes, El polimorfismo de diversa gravedad o la uniformidad (cuando malignidad pronunciada), localización difusa, conjunto de la mitosis. Sobre la base de estos elementos de detección, en la mayoría de los casos es posible determinar la naturaleza de las neoplasias y estructura histológica. Sin embargo, las diferencias en los elementos de alto grado de preparación citológica linfosarcoma de células linfoides en la punteada ganglionar fácil. En un número de casos en el estudio puntiforme o de otro material no puede indicar con precisión, El sarcoma es un cáncer o. Al mismo tiempo emitido conclusión citológico de una neoplasia maligna, qué, teniendo en cuenta la velocidad de la emisión de la conclusión, También es importante para el diagnóstico.

El examen microscópico de los contenidos del líquido del quiste además es posible detectar los leucocitos y eritrocitos en cantidades variables, células espumosas, célula, que recubre la cavidad del quiste, y casi siempre los cristales de colesterol o gotas de grasa neutras. Graso Número degeneró células y células que recubren varía ampliamente. A veces los quistes puntiformes en su enconado, o la destrucción de la pared se pueden encontrar macrófagos histiocitos, fibroblastos, células plasmáticas, etc..

El contenido de los quistes dermoides pueden detectarse microscópicamente en preparaciones capas nativas de epitelio escamoso con una grasa neutral y cristales de colesterol. Estudio integral de los preparativos nativas y manchadas permite apreciar más plenamente la naturaleza del proceso patológico.

En el estudio de las drogas nativas purulentas masas comúnmente encontrado elementos de desintegración del tejido adiposo - grasa neutra, Los ácidos grasos de la aguja y cristales de colesterol; partículas en tejido denso - acumulación de fibras elásticas y de colágeno, mentira entre los detritus, o leucocitos. El punteada u otro material de prueba se pueden encontrar los restos de tejido de granulación purulenta infiltrados con plexo capilar, células espumosas y actinomicetos drusos, caseosa elementos de masa decadencia y tuberculoma, etc..

Macro- y el estudio microscópico de las preparaciones nativas y manchadas concluirá con la celebración de la imagen citológica, que puede ser positivo, conjetural, negativo (si la tarea del clínico - para identificar malignidad celular) sin evidencia, que de acuerdo con la imagen citológica para juzgar la naturaleza del proceso patológico no es posible.