Divertículo de Meckel – tratamiento de la enfermedad. Síntomas y prevención de enfermedades de divertículo de Meckel

Divertículo de Meckel – Qué es esta enfermedad? Íleo de anomalía congénita en divertículo de Meckel, las violaciones resultantes de conducto proximal de la yema de huevo de obliteración.

Divertículo de Meckel-causas

Divertículo de Meckel es defecto embrionario, t. es. formado en el proceso de desarrollo fetal.

En 3-5 mes del desarrollo embrionario ocurre normalmente la borradura (cierre) conducto de la yema de huevo y su atrofia. En el caso de obliteración incompleta y la preservación de la vía biliar en el momento del nacimiento del niño forma el divertículo de Meckel.

En la mayoría de los casos, divertículo de Meckel se forma en el tercio inferior del íleon a una distancia 60-80 ver en ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) esquina. Generalmente tiene una longitud de sobre divertículo 3-4 cm, la forma de un cono o cilindro, situado en la pared opuesta del íleo de mesenterio.

Divertículo de Meckel en los niños se refiere a cierto divertikulam, porque su pared repite la estructura morfológica de la pared del íleon. Sin embargo, la composición de las paredes del divertículo se encuentra con frecuencia mucosa gástrica jektopirovannaja, capaces de producir ácido clorhídrico, o tejido pancreático. La presencia de epitelio glandular del estómago en jektopicheskogo divertikule Meckel en niños causa ulceración sus paredes y hemorragia digestiva.

Divertículo de Meckel en los niños a menudo se combina con atresia del esófago, la atresia de ano y recto, hernia umbilical, Enfermedad de Crohn.

Divertículo de Mekkeleva síntomas

Divertículo de Meckel no complicada en niños son asintomáticos y pueden ser accidentalmente encontrar al realizar laparoscopia sobre otra enfermedad o nunca ser reconocidos. Manifestación clínica de divertículo de Meckel en niños está asociada con el desarrollo de complicaciones: sangrado intestinal, inflamación (diverticulitis), obstrucción intestinal (invaginaciones, stranguljacii), tumores.

Hemorragia por úlcera péptica, como la complicación más frecuente del divertículo de Meckel en los niños, Puede ser aguda, abundante o crónica, escondido. Una muestra de niños de divertikule de Meckel hemorragias intestinales sirve con aspecto de alquitrán, heces negras. Sangrado es acompañado por una debilidad general, mareo, taxikardiej, palidez, clínicas y muestras de laboratorio de la anemia posthemorrágica. A diferencia de sangrado de esófago varices o úlceras de estómago y úlceras duodenales, Cuando los niños de divertikule de Meckel complicados nunca vomitan "café molido".

La clínica de la diverticulitis aguda, que complica el divertículo de Meckel en los niños, se asemeja a los síntomas de la apendicitis aguda. Un niño se define dolor abdominal (sobre el ombligo o en la región ilíaca derecha), náusea, temperatura elevada. Inflamación y ulceración de divertículo de Meckel en los niños pueden causar su perforación libre en el abdomen con el desarrollo de peritonitis.

Íleo, debido divertikulom de Meckel en los niños, acompañado de náuseas, vómitos, dolor abdominal shvatkoobraznoj, aumento de la intoxicación. La obstrucción puede ser causada por invaginaciej, reabrupt asas de íleon alrededor de divertículo, infracción de asas intestinales.

A veces los niños tienen la infracción ocurre en la hernia de gryzhevom de bolsa inguinal o femoral de divertículo de Meckel (hernia litros). Pari infracción hernia ocurre dolor agudo, estrés y nevpravljaemost' de las hernias, la ausencia de síntoma kashlevogo Jolt.

Raramente, que otras complicaciones, los niños encuentran el divertículo de Meckel tumoral, como benigno (amartomas, fibromas, lipomas), y malo (adenocarcinoma, carcinoide).

Diagnóstico de divertículo de Meckel

Con el fin de diagnosticar Meckel divertículo en niños llevado a cabo la radiografía de intestino delgado con la suspensión de bario, gammagrafía, Ecografía y la TC de los órganos abdominales, laparoscopia.

Tratamiento de divertículos Mekkeleva

Con respecto a la asintomáticos divertículos de Meckel en los niños se dividen. Cirujanos de algunos niños consideran, que no se debe eliminar el descubierto accidentalmente durante la operación, un divertículo sin cambios; Otros insisten en eliminar obligatoria al activar situaciones quirúrgicas.

Divertículo de Meckel en los niños, inflamación complicada, perforación, sangrado, íleo, violación de los, claramente requiere intervención quirúrgica de emergencia. De esta manera, el niño puede ser solucionado diverticulectomy de intestino delgado (divertikuljektomija) o la resección segmentaria del pequeño intestino con jenterojenteroanastomoza según el tipo de extremo a extremo. Preferido en la resección endoscópica pediátrica cirugía de intestino delgado.

El método de elección del tratamiento de la diverticulitis en los niños sirve como terapia médica conservadora: infusión de los antibióticos, inyección de antiinflamatorios. Con la naturaleza recurrente del divertículo de Meckel en los niños, la inflamación de la resección de divertículo.

Con el desarrollo de peritonitis, Además de la resección del intestino, Es necesario para el drenaje y saneamiento de la cavidad abdominal, cita de antibioticoterapia masiva, terapia de infusión y desintoksikatini.

Divertículo de Meckel-complicaciones

Divertículo de Meckel es peligroso sus complicaciones: sangrado, permeabilidad intestinal, no, inflamación, perforación, violación de los, procesos neoplásicos.

Divertículo de Mekkeleva de prevención

Paciente recomienda permanente recepción de salvado de trigo grueso (aumentando gradualmente la dosis de 2-3 cucharaditas a 9 3 cucharadas por día). La dosis óptima se considera, proporcionar silla regular no menos 1 veces en dos días.