Medazepam

Cuando ATH:
N05BA03

Característica.

Agente ansiolítico "a tiempo completo" (1,4-benzodiazepina). Blanca con amarillo verdoso polvo tinte cristalina. Prácticamente insoluble en agua, fácilmente soluble en alcohol.

Acciones farmacológicas.
Ansiolíticos, sedación.

Solicitud.

Neurosis, psihopatii, y el estado psihopatopodobnyh, acompañado por aumento de la excitabilidad, irritabilidad, labilidad emocional, estado de ánimo deprimido, voltaje, ansiosamente, miedo; trastornos psicovegetativos y psicosomáticos, incluido. vasoneurosis, trastornos del sueño, trastornos funcionales del sistema cardiovascular y el tracto gastrointestinal, migraña (prevención de ataques), menopausia.

En la práctica pediátrica: labilidad mental y hiperexcitabilidad en niños, neurosis "escuela".

B narkologii: síndrome de abstinencia de alcohol (sin complicaciones), terapia compleja retrasó trastornos neuróticos, el desarrollo de la estructura de la remisión del alcoholismo y la drogadicción.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. otras benzodiazepinas), zakrыtougolynaya glaucoma, síndrome, apnea del sueño, enfermedad hepática aguda e insuficiencia renal, hepática grave y / o insuficiencia renal, miastenia gravis, adicción al alcohol y las drogas, embarazo (I Trimestre), lactancia.

Se aplican restricciones.

Insuficiencia hepática y / o renal, spinalynaya y ataxia mozzhechkovaya, aumento de la presión intraocular, orgánica del SNC, insuficiencia circulatoria y respiratoria, infancia (Los niños nombran estrictamente en la evidencia), edad avanzada, paciente debilitado, embarazo (II y III trimestre).

Embarazo y lactancia.

Es contraindicada en I trimestre de embarazo (Aumenta el riesgo de malformaciones congénitas). En II y III es posible trimestre del embarazo, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto, evitar el uso por mucho tiempo o en dosis altas. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: somnolencia, dolor de cabeza (La primera reacción a la recepción, desaparece después de reducir la dosis), mareo, flojedad, debilidad, fatiga, abatimiento (incluido. en pacientes con una enfermedad depresiva anterior), estupor, confusión, anterogradnaya amnesia, disartria, Parez akkomodacii, visión doble borrosa, sacudidas del globo ocular, dolor de pecho, ataxia (en los pacientes de edad avanzada y debilitados); reacciones paradójicas (alboroto, una sensación de miedo, pensamientos suicidas - a menudo en las personas mayores y los niños, alteración del sueño, aumento de la agresividad, convulsiones varios grupos musculares).

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): presión arterial baja, taquicardia, bradicardia.

Desde el sistema respiratorio: depresión del centro respiratorio (cuando la obstrucción de las vías respiratorias o lesión cerebral), hipoventilación alveolar (Pacientes con EPOC cuando se toman en dosis altas), disnea, laringospazm.

Desde el tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, dolor epigástrico, dispepsia, estreñimiento, aumento de las transaminasas hepáticas, ictericia.

Otro: retención urinaria, miastenia, Las reacciones cutáneas y alérgicas (rojez, picazón, erupción, erupción), disminución de la libido, dismenorrea, dolor de pecho; uso a largo plazo - el desarrollo de la adicción, Dependiente (Física y mental), retirada.

Cooperación.

Se aumenta el efecto de los fondos, Depresores del SNC (incluido. medicamentos hipnóticos, neurolépticos, antihistamínicos con componente sedante, de narcosis, analgésicos narcóticos), relajantes musculares, alcohol y medicamentos que contienen etanol. En una aplicación con alcohol, Además de mejorar el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central, posible reacción paradójica. Medazepam puede inhibir la acción de la levodopa. La teofilina en dosis bajas elimina un efecto calmante medazepama. La cimetidina, omeprazol, disulьfiram, estrogensoderzhaschie anticonceptivos orales aumentan y prolongan la medazepama acción. La nicotina acelera la excreción del cuerpo medazepama.

Sobredosis.

Los síntomas: confusión prolongada, somnolencia, sensación de cansancio, ataxia, taquicardia, hipotensión, amyotonia; en casos graves - coma, convulsiones, depresión respiratoria, hasta que el cese completo de la respiración y el corazón.

Tratamiento: lavado gástrico; administración de carbón activado y laxantes; control y corrección de la respiración, Ritmo Cardíaco, DE, la temperatura del cuerpo y la circulación sanguínea; terapia simptomaticheskaya. La diuresis forzada y la hemodiálisis no son eficaces. Para eliminar la acción inhibidora sobre el sistema nervioso central puede ser utilizado por un antagonista específico de las benzodiazepinas - flumazenil.

Dosificación y Administración.

Dentro. El modo de ajustarse individualmente dependiendo de la evidencia, la enfermedad, portabilidad, etc.. El tratamiento debe comenzar con la dosis efectiva más baja, La dosis diaria distribuir 2-3 horas, si es necesario, aumentar la dosis diaria recomendada por el aumento de la dosis de la tarde. La dosis media para adultos: sola - 10 a 20 mg, el promedio diario - 20 a 30 mg, el máximo - 60-70 mg / día. Al comienzo del tratamiento - para 5 mg 2-3 veces un día, luego aumentar gradualmente la dosis a 30-40 mg por día. En pacientes ambulatorios recomendado por 5 mg por la mañana y por la tarde, y 10 mg por la noche. Los pacientes ancianos, adolescentes, así como la función renal - 5-10 mg 1-2 veces al día, o 10 mg por la noche. Bebés dosis depende de la edad y peso corporal. La duración del tratamiento debe ser tan corto como sea posible (acerca de 2 Sol) y no debe exceder 2 Meses (incluido el período de reducción gradual de la dosis). Antes de volver a la tasa de la pausa debe ser al menos 3 Sol.

En el tratamiento del alcoholismo nombrar 30 mg / día durante 1-2 semanas.

Precauciones.

Con los cuidados que reciben los pacientes, recibir fármacos antihipertensivos durante mucho tiempo la acción central, bloqueadores beta, medicamentos hipoglucemiantes, significa anticonceptivos orales, anticoagulantes y glucósidos cardiacos (debido a la incapacidad de predecir con precisión la naturaleza de la interacción con medazepamom).

Cuando se toma medazepama al día durante un par de semanas, existe el riesgo de dependencia física y psicológica. Este efecto no es solamente el medazepamom abuso (particularmente con dosis altas de), pero cuando se usa en dosis terapéuticas habituales. En relación con esta continuación del tratamiento sólo es posible por razones de salud, y sólo después de una cuidadosa comparación beneficio de la terapia con el riesgo de desarrollar dependencia respecto. El riesgo de dependencia de drogas aumenta con el uso de dosis grandes, el aumento de la duración del tratamiento, pacientes, drogas o etanol abusado previamente.

Si tiene alguna pacientes con este tipo de reacciones inusuales, como aumento de la agresividad, excitación, una sensación de miedo, pensamientos suicidas, alucinaciones, calambres musculares medazepamom debe suspenderse el tratamiento.

El uso a largo plazo durante el embarazo puede provocar síntomas de abstinencia en el recién nacido. El uso de altas dosis inmediatamente antes del nacimiento o durante el parto puede causar depresión respiratoria del recién nacido, disminución de la presión arterial, gipotermiyu y salsa de dificultad ("Síndrome del niño flácida").

La omisión de recibir otra dosis de la droga debe tomar la dosis olvidada inmediatamente, tan pronto como la omisión fue notado, No se trata de tomar una dosis doble de una sola vez.

Tenga cuidado con los durante los conductores de vehículos y personas, habilidades se relacionan con la alta concentración de la atención (en los primeros días de tratamiento debe abandonar por completo la conducción y el rendimiento, requiriendo reacciones mentales y físicas rápidos). En el período de tratamiento es el consumo inaceptable de bebidas alcohólicas.

En el tratamiento y prevención de síndrome de abstinencia de drogas cancelar el debería ser gradualmente.

Durante la repercusión puede desarrollar condiciones severas de conducción.

Precauciones.

Debe tenerse en cuenta, que la ansiedad o el estrés, asociado con el estrés diario, por lo general no son indicaciones de ansiolíticos.