El examen macroscópico de las heces: análisis, investigaciones para diagnosticar enfermedades

El examen macroscópico de la materia fecal incluye la inspección, determinación de su importe (si es necesario), colores, consistencia, forma, olor, reacción y las impurezas visibles (partículas de alimentos, moco, pus, parásitos, etc).

Número de heces por día Depende de la cantidad de alimento ingerido, su personaje, digestibilidad, peristalsis de los intestinos, y la cantidad de agua. Normalmente, en promedio, 100-200 g de heces (que es 30 a 35 g de sustancia seca), cuando los alimentos vegetales - hasta 400 g y más.

En caso de violación de la digestión (Akhil estómago, enteritis, lesión pancreática et al.) Se observó un aumento significativo en las heces. Especialmente aumenta la masa de heces (a 1 kg por día y superior) mientras que la enfermedad pancreática y bebedero.

Heces de Pintura Depende de la presencia de estercobilina y la naturaleza de la comida. Normalmente, el color de las heces de color amarillento- o marrón-marrón, con exclusiva dieta de leche - amarillo claro o amarillo. A veces el color de las heces no homogéneas: junto con marrón oscuro encontrado las partículas más ligeras.

Comer cerezas, Otros productos, que contiene tintes naturales, Esto causa heces más oscura.

Alimentos vegetales, rica en clorofila, heces manchas de color verde o verde-marrón.

Cambiar el color de las heces, algunos medicamentos (Carbolite, suplementos de hierro, bismuto, arsénico).

Sangre en diferentes cantidades también puede cambiar el color de. Cuando el sangrado del estómago, duodeno y parte superior del intestino pequeño taburete es negro, alquitranado. Cuando la hemorragia de las porciones distales del intestino delgado para el color de las heces mezclada con un tinte rojizo, y en el caso de sangrado desde el colon se convierte en heces de color rojo, de color sangrienta. El color de las heces es dependiente no sólo en el sitio de sangrado, sino también en la cantidad de sangre streaming.

Heces de color arcilla suele tener impurezas de alto contenido en grasas. En ausencia de la bilis no aholichny (sin pintar) barro.

La consistencia de las heces Aceptar suave, en condiciones patológicas - denso (estreñimiento), mazevidnaya (con la grasa impureza significativa), papá, semi-líquido o líquido. Densidad depende del contenido de agua de heces. Normalmente se encuentra en las heces 80 % agua. En la presencia de 75 % Cal Water apretado, 85 % - Pappy, 90 % - Líquido.

Contenido agua Calais debido a la duración de la estancia de las heces en los intestinos. Con heces estreñimiento persistentes es particularmente largo en los intestinos, por lo que hay menos agua, y es ajustado. En ystoschennыh, personas desnutridas heces secas y duras. Con la evacuación acelerada del contenido de agua de la comida en las heces aumentado, es menos denso. Por lo general, en tales casos asignado unformed, kashitseobraznыy barro. Con el aumento de los procesos de fermentación semi-heces pueden tener un carácter espumoso. A menudo, al mismo tiempo permanecer excrementos decoradas y líquidos. En enteritis y cólera heces acuosas agudas.

Forma de las heces. En una persona sana normalmente asignado forma cilíndrica cal. Con el aumento de la densidad, que toma la forma de grumos de varios tamaños. Mayoría de los bultos se ven en la superficie de la constricción del intestino grueso. Con condiciones espásticos, cuando estancias heces especialmente largas en los intestinos, que grumos son muy pequeñas y se asemejan a las heces de ovejas. Cuando los espasmos musculares de los tumores de recto y colon pueden tener una forma de heces en forma de cinta.

El olor de las heces Depende en gran medida de la presencia de productos de degradación de alimentos ricos en proteínas: escatol, indola, menos de fenol, etc.. Él bruscamente cuando la comida la carne, de hortalizas.

Cuando el orgullo pestillo kala Se puede putrid, cuando descomposición tumores de colon malignos zlovonnыy barro (el olor de la carroña).

Cuando se expresa durante la fermentación en el intestino olor agrio de las heces en la presencia de ácidos grasos volátiles (aceite, acético et al.).

En el caso de estreñimiento prolongado leve olor de las heces, el ayuno y no lo hizo.

Bebés Kal casi inodoro o con un olor ligeramente ácido. Olor de las heces de los bebés tiene un valor diagnóstico.

La reacción de las heces determinada por el cambio en el color del papel indicador universal, pre-humedecida con agua destilada.

Normalmente, cuando el uso de la reacción neutral fecal comida mixta (pH 7,0) o ligeramente alcalino, y cuando la comida, rica en hidratos de carbono,- Ácido Débil. Cuando la mejora de los procesos de las heces de reacción decaimiento general rezkoschelochnaya, y con una mejora de la fermentación - ácido.

Los restos de alimentos no digeridos visible a simple vista. En las heces líquidas se pueden detectar de inmediato, en un denso y pesado - dilución después con agua. Para esta agitó cal, parte de ella se muele en un mortero de porcelana, o una placa de Petri con agua o solución isotónica de cloruro sódico, con lo cual el material es tomado para el examen microscópico. Es posible identificar los restos de comida (rodajas de carne, trozos de tejido conectivo, los restos de grasa y fibra), limo, sangre, pus, individuos y segmentos de helmintos, concreciones, retazos de tela.

Limo Cal generalmente cubre decorado con una fina película, de modo que su superficie es resbaladiza, una ligeramente brillante. La cantidad de moco aumenta considerablemente en los procesos inflamatorios en el intestino. Algunos aumento de moco en las heces con estreñimiento es una reacción defensiva a la irritación en la mucosa intestinal densas masas grumosas. El moco puede estar en la superficie de las heces, o mezclado con él.

La naturaleza de la ubicación de la mucosidad en las heces y su importe tiene gran valor diagnóstico. Los trozos más pequeños de la mucosidad, y cuanto más cerca se mezclan con las heces, el lugar más alto de su asignación. La consistencia es moco viscoso, suave o densa. Puede ser de color diferente. El color más común es moco de color gris-blanquecina, puede aparecer de color rosa (rojizo) tinte o bilis coloración en el intestino delgado de color amarillento o verde amarillento. Copos de moco, pintado en color amarillo, indicar el fallo del intestino delgado.

Normalmente, el moco del intestino delgado tiene tiempo para digerir, por lo que su presencia en las heces indica una peristaltismo intestinal rápida. A veces una gran cantidad de moco, y se destaca como una película de cinta, Recordando las tenias apariencia. Estas películas están en el cólico mucosa (coches pereponchatom). Con moco colitis espástica está en la forma de grumos en la superficie de las heces, o entre grumos.

Para la detección de moco en el taburete sin forma se diluyó con agua en una placa de Petri o solución isotónica de cloruro sódico y la navegación en el fondo blanco y negro: en grumos blancos de sustancias mucosas transparentes que las heces de los alrededores, y en negro - más oscuro que el fluido que rodea. Con un pequeño contenido de moco se puede encontrar sólo bajo un microscopio. Para identificar sus tintes de uso. Reactivo Gehta (mezcla 0,2 % y verde brillante 1 % rojo neutro en volúmenes iguales) moco da un tinte rojizo, y heces manchas verde. Triatsid Ehrlich mancha el moco en el color azul-verde.

Sangre en heces puede haber sangrado de diferentes partes del tubo digestivo. Los coágulos de sangre o difusamente manchados con heces de sangre observaron con hemorroides, coches yazvennom, constipación crónica, pólipos en el colon sigmoide, cáncer rectal, fisuras, etc.. La sangre puede mezclarse con moco.

Pus excretada en las heces con la disentería, tuberculosis, ulceración del intestino delgado distal, cáncer de la caries, paraintestinalnogo absceso avance, etc..

Lombrices. Cuando helmintos en las heces pueden ser detectados por gusanos redondos especiales y segmentos de cinta.

Piedras. Tal vez la bilis revelador, piedras pancreáticas y fecales. Los cálculos biliares pueden ser colestérica, La bilirrubina, calcáreo, mixto. Pancreático - tamaño pequeño (guisante), porystыe, compuesto de carbonato de calcio o fosfato de calcio. Piedras fecales, o coprolitos, Consiste en heces fuertemente compactados (en su mayoría de fibra vegetal, impregnado con sales de calcio) y puede alcanzar el tamaño de una nuez.

Los pedazos de tejido pueden estar en las heces con la disentería o la decadencia de cáncer.

Métodos de fecal macroscópica

Macroscópicamente partículas visibles de heces (que no sea comestible) seleccionar y prepararlos para la preparación de un examen microscópico.

Además, Cala, diluido con agua o solución de cloruro sódico isotónica, la preparación de cuatro preparación más para el examen microscópico, ¿Por qué cuatro vasos de diapositivas causan una gota de emulsión fecal y se añaden a una solución de Lugol, a otro - el azul de metileno, tercero - ácido acético (20- 30 %), y el cuarto de drogas dejó el nativo. El contenido de las diapositivas agitó, cubierto con una cubierta de vidrio y se examina bajo un microscopio.

Para la detección de huevos de helmintos preparado heces fármaco con glicerol, que se añade para detectar Clostridium (flora iodophilic), levaduras, quistes lamblia y granos de almidón.

Ácido acético y azul de metileno necesario para la diferenciación de grasa y sus productos de escisión. En la preparación nativa, el grado de digestión de los componentes de los alimentos (proteínas, grasa, carbohidratos).