Sulfato de magnesio (Cuando ATH A12CC02)
Cuando ATH:
A12CC02
Características de sulfato de magnesio
Prismas incoloros, aire vyvetrivayuschiesya. Es muy fácilmente soluble en agua (1:1 Fría y 3,3:1 ebullición); casi insoluble etanol. Las soluciones acuosas son sabor amargo-salado.
La acción farmacológica de sulfato de magnesio
Anticonvulsivante, antiarrítmico, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antiespasmódico, sedación, laxante, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
El uso de sulfato de magnesio
Inaektsionno: crisis hipertensiva (incluido. con síntomas de edema cerebral), eclampsia, encefalopatía, gipomagniemiya, incluido. prevención (dieta inadecuada o desequilibrada, anticonceptivos orales, diuréticos, relajantes musculares, El mal de San Martín), mayor necesidad de magnesio (embarazo, período de crecimiento, período de recuperación, tensiones, sudoración excesiva), Hipomagnesemia aguda (signos de tetania, disfunción miocárdica), calambres en gestosis, amenaza de parto prematuro; arritmias ventriculares, asociado con la prolongación del intervalo QT; Tipo de taquicardia ventricular "pirueta"; la ocurrencia de arritmias en el fondo de bajas concentraciones plasmáticas de potasio y / o magnesio, síndrome epiléptico, retención urinaria, intoxicación por sales de metales pesados (mercurio, arsénico, dirigir).
Dentro: estreñimiento, kholangit, colecistitis, discinesia vesicular del tipo hipotónica (para tyubazh), intubación duodenal (por parte de la bilis quística), purgación antes de los procedimientos de diagnóstico. Envenenamiento por sales de metales pesados (mercurio, arsénico, dirigir, bario).
Sulfato de magnesio – Contraindicaciones
Hipersensibilidad, gipermagniemiya. Para inyectar (además): hipotensión, depresión del centro respiratorio, vыrazhennaya bradicardia, DE блокада, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min), prenatal (para 2 horas antes de la entrega).
Para el propósito dentro de (además): apendicitis, sangrado rectal (incluido. esperado), íleo, degidratatsiya.
Sulfato de magnesio – Se aplican restricciones
Para inyectar: miastenia, enfermedades respiratorias, deterioro de la función renal, falla renal cronica, enfermedades inflamatorias agudas del tracto gastrointestinal. Para el propósito dentro de: bloqueo cardíaco, daño miocárdico, falla renal cronica.
El uso de sulfato de magnesio durante el embarazo y la lactancia
Los estudios en animales / en aplicación de sulfato de magnesio no pasan. Desconocido, si el sulfato de magnesio tiene efectos fetales adversos en / en la introducción a las mujeres embarazadas o afectar la capacidad reproductiva. Se debe utilizar durante el embarazo sólo cuando sea necesario.
Para la administración parenteral en la eclampsia en mujeres embarazadas pasa rápidamente a través de la placenta y alcanza las concentraciones séricas feto, aproximadamente igual a los de la madre. Efectos de sulfato de magnesio en los recién nacidos son similares a los de la madre y pueden incluir hipotonía, giporefleksiю, depresión respiratoria, si la mujer recibió sulfato de magnesio antes de la entrega. Por lo tanto, generalmente sulfato de magnesio no se utilizó en el período prenatal (para 2 horas antes de la entrega), excepto, cuando se quiere prevenir las convulsiones en la eclampsia. El sulfato de magnesio se puede administrar de forma continua / de goteo a una velocidad de 1-2 g cada hora proporcionado, que el monitoreo cuidadoso de las concentraciones plasmáticas de magnesio, DE, la tasa de respiración y los reflejos tendinosos profundos.
Sulfato de magnesio – Efectos secundarios
Cuando se inyecta,: signos y síntomas de hipermagnesemia - bradicardia, diplopía, enrojecimiento, Transpiración, disminución de la presión arterial, actividad de inhibición de la corazón y el sistema nervioso central, a una concentración de Mg2+ Sangre 2-3,5 mmol / l - la reducción de los reflejos tendinosos profundos; 2,5-5 Mmol / l - extensión intervalo PQ y ampliación del complejo QRS en el ECG; 4-5 Mmol / l - la pérdida de los reflejos tendinosos profundos; 5-6,5 Mmol / l - la depresión del centro respiratorio; 7,5 mmol / l - una violación de la conducción cardíaca; 12,5 mmol / l - paro cardiaco. Además, alarma, dolor de cabeza, debilidad, metroparalysis, gipotermiя. Síntomas reportados de hipocalcemia con tetania eclampsia al arrestar secundaria. A concentraciones excesivamente altas en plasma de magnesio (por ejemplo, cuando una muy rápida en / in, en la insuficiencia renal): náusea, parestesia, vómitos, poliuria.
Si la ingestión: náusea, vómitos, diarrea, exacerbación de enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, desequilibrio electrolítico (fatiga, astenia, confusión, arritmia, convulsiones), flatulencia, el dolor abdominal, la naturaleza espástica, sed, signos y síntomas gipermagniemii (particularmente en la insuficiencia renal).
Interacción de sulfato de magnesio
Aceptación de los fármacos nefrotóxicos, tales como la anfotericina B, cisplatino, ciclosporina, gentamicina, aumenta la necesidad de magnesio. Los diuréticos de asa y tiazídicos, el uso a largo plazo puede reducir la capacidad de la magniysohranyayuschuyu riñones, lo que conduce a hipomagnesemia (requiere un seguimiento de los niveles de magnesio en la sangre). Diuréticos ahorradores de potasio, el uso a largo plazo aumenta la reabsorción tubular de magnesio en el riñón, que puede causar gipermagniemiya, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Las sales de calcio (para / en el) neutralizar los efectos de sulfato de magnesio, administrada parenteralmente. Sin embargo, gluconato de calcio o cloruro de calcio se utiliza para la eliminación de efectos tóxicos en gipermagniemii. A las drogas recepción conjuntas para calcio y magnesio medicamentos orales pueden dar lugar a un aumento de las concentraciones séricas de calcio o magnesio en pacientes susceptibles, principalmente en pacientes con insuficiencia renal. Deprimiruyuschee efecto sobre el SNC cuando se administra parenteralmente aumenta cuando se combina con medios, Depresores del SNC. Se informó sobre el desarrollo de hipomagnesemia en pacientes, recibir simultáneamente glucósidos digitálicos, que puede conducir a la intoxicación por digital (niveles de magnesio deben controlarse en el suero). Con el uso simultáneo de fármacos orales pueden reducir la absorción de magnesio y la sangre concentración de glucósidos digitálicos (la necesidad de precaución extrema, especialmente en los casos, cuando se aplica a la misma sal I / calcio; posible la conducción cardiaca y bloqueo cardíaco. Los relajantes musculares mejoran bloqueo neuromuscular. Reduce el ácido etidronovoy absorción, tetraciclinas (forma complejos no absorbentes con tetraciclinas orales). El uso excesivo de alcohol o glucosa aumenta la excreción renal de magnesio.
Sulfato de magnesio – Sobredosis
Los síntomas cuando se administra parenteralmente: la desaparición de un reflejo (signo clínico clásico del principio de la intoxicación), náusea, vómitos, una fuerte caída en la presión arterial, bradicardia, depresión respiratoria y del SNC.
Tratamiento: como antídoto se administra en / en (despacio) suplementos de calcio (El cloruro de calcio o gluconato de calcio - 5.10 ml 10%), terapia o de oxígeno, inhalación de carbógeno, IVL, pyeritonyealinyi diálisis y hemodiálisis ili, agentes sintomáticos (corregir el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular).
Los síntomas de la ingestión: diarrea grave.
Tratamiento: sintomático.
Sulfato de magnesio – Dosificación y Administración
/ M, YO /, dentro. V / mo / (despacio, primero 3 ml - para 3 m) - 5.20% 20-25 ml de solución cada 1-2 veces al día. Si usted tiene envenenamiento por arsénico, mercurio, tetraetilo de plomo - en solución / 5-10 ml 5-10%. Para el tratamiento de las convulsiones en los niños / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% solución) / M. La dosis máxima - 40 g / día (160 mg / día).
Dentro: como un laxante (por la noche o con el estómago vacío) adultos - 10-30 gramos 0,5 taza de agua, los niños - una tasa 1 d de 1 año de vida; como un colerético - para 1 st.lojke solución de 20-25% 3 una vez al dia, sondeo duodenal cuando se administra por sonda 50 ml 25% solución o 100 ml 10% solución. Cuando envenenamiento sales solubles de bario lavados de estómago 1% solución de sulfato de magnesio, o le dan el interior (20-25 G 200 ml de agua para formar un sulfato de bario no tóxico). Cuando la intoxicación por mercurio, Arsénico, El plomo se introduce en / en (5-10 Ml de solución 5-10%).
Sulfato de magnesio – Precauciones
Se recomienda el tratamiento a largo plazo para controlar la presión arterial, actividad del corazón, reflejos tendinosos, la función renal, tasa de respiración. Si es necesario, el simultáneo en / en el uso de sales de magnesio y calcio debe administrarse en diferentes vena.
Los pacientes con insuficiencia renal grave no deben recibir más 20 g de sulfato de magnesio (81 mmol mg2+) durante 48 no, pacientes con oliguria o insuficiencia renal grave no deben administrarse sulfato de magnesio / demasiado rápido.
