Material activo: Benserazida, Levodopa
Cuando ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10 códigos (testimonio): G20, G21, (G) 16.0
Cuando CSF: 02.06.01.01.01
Fabricante: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suiza)
Madopar® “125”
Cápsulas gelatina dura, opaco, con el color de rosa de concha-carne y la luz azul casquillo, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, a veces skomkovavšijsâ, con débil olor detectable.
| 1 tapas. | |
| levodopa | 100 mg |
| BENSERAZIDA clorhidrato | 28.5 mg, |
| corresponde a benserazida | 25 mg |
Excipientes: celulosa microcristalina, talco, povidona, estearato de magnesio.
La composición de las tapas de las cápsulas: tinte índigo carmín, Dióxido de titanio, gelatina.
La composición de las cápsulas de cáscara: óxido de hierro rojo colorante, Dióxido de titanio, gelatina.
100 Ordenador personal. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® ГСС “125”
Cápsulas gelatina dura, opaco, con un cuerpo de tapa verde oscuro y azul claro, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, a veces skomkovavšijsâ, con débil olor detectable.
| 1 tapas. | |
| levodopa | 100 mg |
| BENSERAZIDA clorhidrato | 28.5 mg, |
| corresponde a benserazida | 25 mg |
Excipientes: gipromelloza, aceite vegetal hidrogenado, fosfato de hidrógeno de calcio, manitol, povidona, talco, estearato de magnesio.
La composición de las tapas de las cápsulas: tinte índigo carmín, colorante óxido de hierro amarillo, Dióxido de titanio, gelatina.
La composición de las cápsulas de cáscara: tinte índigo carmín, Dióxido de titanio, gelatina.
100 Ordenador personal. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “125” быстродействующие таблетки (dispersable)
Los comprimidos dispersables blanco o casi blanco, cilíndrico, con un diámetro de unos 11 mm, espesor de aproximadamente 4.2 mm, plana en ambos lados, con un borde biselado, inodoro o con débil olor, ligeramente jaspeado, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 lengüeta. | |
| levodopa | 100 mg |
| BENSERAZIDA clorhidrato | 28.5 mg, |
| corresponde a benserazida | 25 mg |
Excipientes: El ácido cítrico anhidro, almidón de maíz pregelatinizado, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.
100 Ordenador personal. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “250”
Píldoras color rojo pálido con ligeras inclusiones, cilíndrico, diámetro 12.6-13.4 mm, espesor 3-4 mm, piso, con un borde biselado, con débil olor detectable, Phillips Valium, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, con Phillips anotó en el otro lado.
| 1 lengüeta. | |
| levodopa | 200 mg |
| BENSERAZIDA clorhidrato | 57 mg, |
| corresponde a benserazida | 50 mg |
Excipientes: manitol, fosfato de hidrógeno de calcio, celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, krospovydon, etilcelulosa, óxido de hierro rojo colorante, dióxido de silicio coloidal (anhidro), docusato de sodio, estearato de magnesio.
100 Ordenador personal. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Medicamentos antiparkinsonianos Combinado, que contiene al precursor de la dopamina y carboxi-liasas inhibidor periférico.
En parkinsonizme neurotransmisor de la dopamina del cerebro se forma en bazalnah gangliah en cantidades suficientes. Levodopa es un precursor metabólico de la dopamina, y a diferencia de este último penetra a través de la GEB.
Después de la ingesta de levodopa rápidamente otra vez dekarboksiliruetsja en la dopamina cerebral tanto, y tejidos èkstracerebral′nyh. Como resultado, la mayoría de la levodopa introducida no llega a los ganglios basales, y dopamina periférica a menudo causa efectos secundarios. Por lo tanto, Es necesario bloquear èkstracerebral′nogo descarboxilación de la levodopa. Esto se logra mediante la introducción simultánea de levodopa y benserazida, inhibidor periférico carboxi-liasas.
Madopar® es una combinación de estas sustancias en la relación 4:1, que es el mejor y tiene la misma eficacia, ambos levodopa en altas dosis.
De alta velocidad (dispersable) píldoras especialmente mostrando a pacientes con disfagia, y los pacientes, necesidad de más rápida acción temprana.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, donde sigue siendo la cápsula de 3 h para 6 no.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, pero dopaminergičeskaâ sistema juega un papel importante en la patogenesia de este síndrome.
Absorción
Cápsulas Madopar®“125” и тabletki Madopar®“250”. Levodopa y benserazide son absorbidos principalmente en las divisiones superiores del intestino delgado. Cmáximo levodopa en plasma es de aproximadamente 1 h después de la administración. Biodisponibilidad absoluta promedio de levodopa de 98% (74-112%). Cápsulas y tabletas Madopara® bioèkvivalentny.
Cmáximo y AUC de levodopa aumenta en proporción a la dosis (en el rango de dosis de levodopa de 50 a 200 mg).
Comer reduce la velocidad y extensión de la absorción de la levodopa. En el nombramiento de Madopara® Después de la comida generalmente Cmáximo levodopa en el plasma 30% menos y es más adelante. Disminuye la ingesta de levodopa 15%.
Madopar® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125”. Los perfiles farmacocinéticos de levodopa después de tomar Madopara® Esta forma de dosificación son similares a ésos después de tomar las tabletas y cápsulas de Madopara®
, Sin embargo, el tiempo para alcanzar Cmáximo tendencia al acortamiento. Tabletas rápida opciones de succión (dispersión) en diversos pacientes menos variable, que al aplicar las formas de dosificación convencional.Madopar® ГСС “125”, aapsuly con liberación modificada. Madopar® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, que formas de liberación convencional y dispersable en agua. Los ingredientes activos son liberados lentamente en el estómago. Cmáximo en el plasma 20-30% Menos, que el de las formas de dosificación convencional, y es de aproximadamente 3 h después de la administración. Concentración de la dinámica en el plasma se caracteriza por más T1/2, que el de las formas de dosificación convencional, Subrayando la continua liberación de sustancias activas modificiruemom. Biodisponibilidad Madopara® ГСС “125” составляет 50-70% de biodisponibilidad cápsulas Madopar® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. La ingestión de alimentos no afecta la Cmáximo levodopa, lo cual se logra a través de 5 h después de la administración Madopara® ГСС “125”.
Distribución
Dopa pasa por GEB a través del sistema de transporte saturado. Se une a las proteínas plasmáticas, Vd es 57 l. AUC levodopa en el líquido cefalorraquídeo es 12% de plasma.
Benserazide en dosis terapéuticas no cruza el Geb. Se acumula, principalmente, riñón, ligero, el intestino y el hígado.
Metabolismo
Levodopa es metabolizada por dos principales (decarbauxilirovanie y o-metilación) y dos guías laterales (transaminación y oxidación).
Aminoácido aromático decarboxilasa convierte la l-dopa en dopamina. La entrega de las vías principales son digidroksifeniluksusnaâ y homovanílico ácido.
COMT son methylates l-dopa con la formación de 3-o-metildopa. T1/2 el principal metabolito de plasma iguales 15-17 no, y en pacientes, recibiendo dosis terapéuticas de Madopara®, Es la acumulación de.
Reducción de la descarboxilación periférica de levodopa con un nombramiento conjunto con benserazidom conduce a mayores concentraciones plasmáticas de levodopa y 3-o-metildopa y menores concentraciones en plasma de catecolaminas (dopamina, noradrenalina) y los ácidos fenolkarboksil′nyh (ácido homovanilin, ácido digidrofeniluksusnoj).
En la mucosa intestinal y hepática benserazide gidrauxiliruetsa trigidroksibenzilgidrazina educación, es un potente inhibidor de aminoácido aromático carboxi-liasas.
Deducción
El trasfondo de la inhibición de la decarboksilaza periférica de T1/2 trata de levodopa 1.5 no. Depuración plasmática de la levodopa es 430 ml / min.
Benserazide retirado casi completamente por metabolismo. Metabolitos se excretan, principalmente, с мочой – 64% y en menor medida, с калом – 24%.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales
Faltan datos sobre la farmacocinética de la levodopa en pacientes con insuficiencia renal y hepática.
Los pacientes ancianos (65-78 años) con la enfermedad de Parkinson (T)1/2 y aumento de AUCneskol′ko (acerca de 25%), eso no es un cambio clínicamente significativo.
Enfermedad de Parkinson, Incluyendo:
-en pacientes con disfagia, con akineziej en las primeras horas de la mañana y tarde, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (en su mayoría Madopar® быстродействующие таблетки “125” );
-en pacientes con todo tipo de fluctuaciones en la acción de la levodopa, a saber, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, por ejemplo,, quietud por la noche (en su mayoría Madopar® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, diálisis.
El fármaco se debe, posiblemente, por lo menos 30 minutos antes o 1 horas después de las comidas.
Tratamiento debe comenzar poco a poco, seleccionar individualmente la dosis para lograr un efecto terapéutico óptimo. Las siguientes instrucciones para el régimen de dosificación deben considerarse como recomendaciones generales.
Cápsulas Madopar® “125” следует проглатывать целиком, sin masticar.
Cápsulas Madopar® ГСС “125” следует проглатывать целиком, sin masticar; no se puede abrir antes de su uso para evitar la pérdida de efecto de la continua, liberación controlada de la sustancia activa.
Madopar tabletas® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” следует растворять в 25-50 ml de agua. La tableta se disuelva por completo en pocos minutos con la formación de la solución blanco lechosa, deben tomarse no más tarde, de 30 minutos después de la disolución de tabletas. Porque el sedimento puede formar rápidamente, antes de tomar la mezcla de mortero se recomienda.
El régimen de dosificación estándar
Enfermedad de Parkinson
En las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, se recomienda iniciar el tratamiento con la admisión Madopara® dosis, contiene 50 levodopa de mg + 12.5 mg benserazida 3-4 veces / día. Con buena resistencia dosis deben aumentarse gradualmente, dependiendo de la respuesta del paciente.
Efecto óptimo se logra, normalmente, Cuando un diario de la dosis, contiene 300-800 levodopa de mg + 75-200 mg benserazida, aceptado en 3 o más recepciones. Para lograr un efecto óptimo puede tomar 4 a 6 semanas. Un mayor incremento en la dosis diaria., en caso de necesidad, debe realizarse a intervalos de 1 mes.
La dosis media de mantenimiento es 125 mg (100 levodopa de mg + 25 mg benserazida) Madopara® 3-6 tiempo / día. Frecuencia de recepción (no menos 3 tiempo) durante el día deben ser asignados para, para asegurar un efecto óptimo. Para optimizar el efecto puede requerir el reemplazo de Madopara® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
El medicamento debe tomarse 1 horas antes de dormir, con una pequeña cantidad de alimentos. La dosis máxima diaria - 500 mg Madopara® (400 levodopa de mg + 100 mg benserazida).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Recomendamos que asigne cápsulas Madopar® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
La dosis inicial es 62.5-125 mg, dosis maxima - 250 mg. Dosis insuficiente efecto Madopara® se debe incrementar antes de 250 mg (200 levodopa de mg + 50 mg benserazida).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
La dosis inicial - 1 Madopar, cápsula® ГСС “125” и 1 Madopar, cápsula® “125” за 1 horas antes de dormir. Dosis insuficiente efecto Madopara® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 cápsulas).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Además: 1 Tableta o dispergiruemaâ 1 Madopar, cápsula® “125”, la dosis máxima diaria de Madopara ®- 500 mg (400 levodopa de mg y 100 mg benserazida).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, que estén recibiendo diálisis
El medicamento se prescribe en una dosis 125 mg (1 Tableta o dispergiruemaâ 1 Madopar, cápsula® “125”) para 30 minutos antes del comienzo de la diálisis.
La dosis en casos especiales
Enfermedad de Parksinsona
Madopar® puede combinarse con otros protivoparkinsoničeskimi de herramientas. Sin embargo, más tratamiento puede ser necesario reducir la dosis de otros medicamentos o su supresión progresiva.
Madopar® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Si durante el día, el paciente sufre severas fluctuaciones motoras (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), Se recomienda que usted como cualquiera más, frecuente recepción de dosis únicas respectivamente más pequeñas, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Pasemos de Madopar® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, a partir de una dosis de mañana. Usted debe dejar la misma dosis diaria y régimen de admisión, Cómo y cuándo tomar Madopara® “125” и Мадопара® “250”.
Mediante 2-3 días dosis gradualmente aumentó aproximadamente 50%. Los pacientes deben ser advertidos acerca de, que su condición puede empeorar temporalmente. Debido a la naturaleza de la forma de dosificación Madopar® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Efecto clínico puede lograrse más rápidamente, asignación de Madopar® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® Píldoras de acción rápida (dispergiruemymi) “125”. Puede ser óptimo como primera dosis de la mañana, que debe ser algo mayor, que posterior.
Dosis Madopara® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, con el intervalo entre dosis de cambios no deben ser menos de 2-3 día.
En pacientes con síntomas de la enfermedad, en la noche, Buff ha sido capaz de lograr mediante el aumento gradual de la dosis de la noche Madopara® ГСС “125” до 250 mg (2 cápsulas) antes de la hora de dormir.
Cuando expresa el efecto de Madopara® ГСС “125” (discinesias) debe aumentar los intervalos entre dosis y reducir dosis.
Si Madopar® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, apropiado 1500 levodopa de mg, Te recomendamos que vuelvas al tratamiento Madoparom previamente usado® “125”, Madoparom® “250” или Мадопаром® Píldoras de acción rápida (dispergiruemymi) “125”.
Tipo de movimiento espontáneo Corea o atetoza en las últimas etapas del tratamiento puede eliminar o debilitar, reducción de la dosis.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (reducir dosis o reducir el intervalo entre la preparación de las comidas), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Posteriormente, puede intentar aumentar la dosis para mejorar la efectividad del tratamiento.
En pacientes con insuficiencia renal, severidad leve o moderada se requiere ajuste de la dosis. Madopar® bien tolerado por los pacientes, recibir sesiones de hemodialisis.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (aspecto más temprano durante el día, aumento de la severidad y la participación de otras partes del cuerpo) dosis diaria no debe exceder la dosis máxima recomendada de Madopara® - 500 mg (400 levodopa de mg + 100 mg benserazida).
En el aumento de los síntomas clínicos debe reducir la dosis de levodopa o l-dopa gradualmente levantado y asignar otra terapia.
Desde el sistema nervioso central y periférico: ažitaciâ, alarma, insomnio, alucinaciones, delirio, desorientación temporal (particularmente en pacientes ancianos y en pacientes con indicación de estos síntomas en la historia), depresión, dolor de cabeza, mareo, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (tipo de Corea o atetoza), эпизоды “застывания”, debilitamiento hacia el final del período de validez de la dosis (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, somnolencia severa, episodios de sueño repentino, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
Desde el sistema digestivo: anorexia, náusea, vómitos, diarrea; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, sequedad de la mucosa oral.
Sistema cardiovascular: Arritmia, hipotensión ortostática (disminuyendo después de la reducción de la dosis Madopara®), hipertensión arterial.
El sistema respiratorio: rinitis, bronquitis.
Desde el sistema hematopoyético: редко – гемолитическая анемия, leucopenia transitoria, trombocitopenia.
Reacciones dermatológicas: редко – зуд, erupción.
A partir de los parámetros de laboratorio: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, nitrógeno ureico en sangre mayor, cambio de color de la orina al rojo, temnejushhego cuando.
Otro: infección febril.
— dekompensirovannoe trastornos del sistema endocrino;
— interrupción de la dekompensirovannoe del hígado;
-riñón de violación dekompensirovannoe (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, que estén recibiendo diálisis);
- Las enfermedades del sistema cardiovascular en la fase de descompensación;
— enfermedad mental con componentes psicóticos;
- Zakrыtougolynaya glaucoma;
-recepción simultánea con inhibidores inespecíficos de la MAO, la combinación de inhibidores de la MAO MAO tipo a y tipo b;
- Hasta 25 años;
mujeres en edad fértil, no aplicar métodos confiables de anticoncepción;
- Embarazo;
- Lactancia (amamantamiento);
- Hipersensibilidad a la droga.
Madopar® contraindicado en embarazo y mujeres en edad fértil, no utilizar métodos confiables de anticoncepción, debido a la posible violación del desarrollo del esqueleto fetal.
Si el tratamiento con Madoparom® el embarazo ocurre, la droga se debe cancelar inmediatamente.
EN estudios experimentales espectáculos con animales, Madopar® puede causar trastornos esqueléticos en el feto.
Desconocido, Si benserazide destaca con leche materna. Si tiene que utilizar Madopara® lactancia lactancia debe interrumpirse, porque no se pueden eliminar trastornos esqueléticos del niño.
En pacientes con hipersensibilidad a la droga pueden desarrollar reacciones apropiadas.
Efectos secundarios del estómago, posible en la etapa inicial del tratamiento, eliminado en gran medida, Si tomando Madopar® con una pequeña cantidad de alimentos o líquidos, así como cuando hay un lento aumento en la dosis.
Pacientes con glaucoma de ángulo abierto deben medir regularmente la presión intraocular, ya que la levodopa teóricamente puede aumentar la presión intraocular.
Durante el tratamiento debe monitorear la función renal y hepática, fórmula de sangre.
Pacientes con diabetes deben ser el nivel de glucosa en sangre frecuentemente monitoreado y los fármacos orales dosis correcta gipoglikemicakih.
Posiblemente, Bienvenido Madopara® debe continuar tanto como sea posible antes de anestesia general, con la excepción de narcosis galotanovogo. Porque el paciente, recibir Madopar®, Durante galotanovogo narcosis pueden experimentar fluctuaciones ad y arritmia la recepción Madopara® debe ser cancelado por 12-48 horas antes de la cirugía. Después reanudar el tratamiento, aumentar gradualmente la dosis al nivel anterior.
Madopar® No se puede cancelar un agudamente. Eliminación brusca de la droga podría conducir al desarrollo de la CSN (aumento de la temperatura, rigidez muscular, así como los posibles cambios mentales y creciente del suero CPK), puede tomar una forma peligrosa para la vida. Si usted experimenta estos síntomas, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico (при необходимости – госпитализация) y recibir tratamiento sintomático adecuado, que puede incluir la reelección Madopara® después de una evaluación apropiada de la condición del paciente.
La depresión puede ser una manifestación clínica de la enfermedad (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) y también puede ocurrir en el contexto de la terapia de Madoparom®. Pacientes, tomando Madopar®, Se debe observar cuidadosamente por posible aparición de reacciones adversas psiquiátricas.
Algunos pacientes con la enfermedad de Parkinson marcada por la aparición de trastornos conductuales y cognitivos en la aplicación incontrolada de incrementar la dosis de la droga, A pesar de la recomendación de un médico y un exceso significativo de dosis terapéuticas de la droga.
Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión
Si experimenta somnolencia, episodios repentinos de paciente somnolencia deben abstenerse de conducir un coche o trabajar con máquinas y mecanismos. Cuando usted ve estos síntomas deben considerar reducción de dosis o retirada de la terapia.
Los síntomas: усиление проявлений побочного действия – аритмия, confusión, insomnio, náuseas y vómitos, movimientos involuntarios anormales. Al recibir una forma de dosificación con una liberación lenta de sustancias activas (Madopar® ГСС “125”) en el estómago de la aparición de los síntomas puede ser lento.
Tratamiento: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, antiarrítmicos, neurolépticos; Es necesario monitorizar las funciones vitales. Al aplicar la forma de dosificación con una liberación lenta de sustancias activas (Madopar® ГСС “125”) debe prevenir mayor absorción.
Interacciones farmacocinéticas
Junto con el uso de trihexifenidilo (mala droga) reduce la velocidad de, pero no la ingesta de levodopa. El nombramiento de trigexifenidila junto con Madoparom® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
Junto con el uso de antiácidos junto con Madoparom® Sam la ingesta reducida de levodopa 32%.
Sulfato ferroso disminuye Cmáximo en plasma y AUC levodopa en 30-50%; Estos cambios a veces son clínicamente significativos.
La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.
Levodopa no entra ninguna interacción farmacocinética con bromkriptine, amantadina, selegilinom y domperidonom.
Interacciones farmacodinámicas
Los antipsicóticos, agonistas de los receptores opioides y antihipertensivos, contiene reserpina, inhiben la acción de Madopara®.
Si es necesario, el nombramiento de Madopara® pacientes, recibiendo inhibidores selectivos de MAO irreversibles, Desde la discontinuación del inhibidor de la MAO antes de empezar a tomar Madopara® debe ser al menos 2 semanas.
Inhibidores selectivos de la MAO tipo b (incluido. selegilina, rasagilina) y los inhibidores selectivos del tipo Mao un (moclobemide) Usted puede asignar el tratamiento Madoparom®. Se recomienda ajustar la dosis de levodopa dependiendo de las necesidades de cada paciente en términos de eficacia y tolerabilidad.
La combinación de inhibidores de la MAO MAO tipo a y tipo b es equivalente a aceptar inhibidores no selectivos de la MAO, Por lo tanto, dicha combinación no debe ser administrada simultáneamente con Madoparom®.
Madopar® no debe ser administrado simultáneamente con simpatomimetikami (epinefrina, norepinefrina, izoproterenol, anfetamina), debido a que la levodopa puede potenzirovti efecto. Si la entrada es necesaria, debe cuidadosamente monitorear el estado del sistema cardiovascular y, si es necesario, reducir la dosis de simpatomimetikov.
Tal vez una combinación de la droga con otras herramientas de protivoparkinsonicheskimi (antiholinergicakimi, amantadina, agonistas de la dopamina), Puede aumentar no sólo la deseable, efectos adversos pero. Puede que necesite reducir la dosis de Madopara® y otras drogas.
Si usted está solicitando a Madopara® Inhibidor de la COMT, Puede que necesite reducir la dosis Madopara®. Si el tratamiento Madoparom® puesto en marcha, los fármacos anticolinérgicos no deben levantarse bruscamente, debido a que la levodopa es eficaz no es inmediatamente.
Porque el paciente, recibir Madopar®, Durante galotanovogo narcosis pueden experimentar arritmias y anuncio de las fluctuaciones, Bienvenido Madopara® debe ser abolida para 12-48 horas antes de la cirugía.
Levodopa puede afectar los resultados de la determinación de laboratorio de las catecolaminas, creatinina, el ácido úrico y glucosa, muestras de posibles resultados falsos positivos Kumbsa.
Pacientes, recibir Madopar®, tomar el medicamento simultáneamente con alimentos ricos en proteínas puede alterar la absorción de la levodopa en el intestino.
El fármaco se distribuye bajo la prescripción.
Madopar® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Vida útil - 3 año.
Madopar® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Vida útil - 4 año.
Cápsulas Madopar® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Vida útil - 3 año.
El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños.
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