La loperamida

Cuando ATH:
A07DA03

Característica.

Loperamida clorhidrato en polvo de blanco a amarillento. Es soluble en metanol, isopropyl alcohol para fricciones, xloroforme, poco solubles en agua. Molecular peso 513,51.

Acciones farmacológicas.
Antidiareynoe.

Solicitud.

Tratamiento sintomático de la diarrea aguda y crónica, resultante de un cambio en la dieta y la calidad de los alimentos, violación de metabolismo y absorción, así como alérgica, Emocional, medicamentos, Génesis del rayo; Cuando diarrea contagiosa Génesis — como coadyuvante; ileostomía (con miras a reducir la frecuencia y volumen de las heces, así como lo que le da consistencia de densidad).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, íleo, Diverticulosis, colitis ulcerosa grave, colitis psevdomembranoznыy, consecuencia de tomar antibióticos de amplio espectro; otro Estado, Dónde está la peristalsis intestinal inaceptable opresión; disentería aguda (especialmente con la presencia de sangre en las heces y acompañado por temperatura corporal elevada); infancia (a 2 años).

Se aplican restricciones.

Violaciones graves del hígado y de la edad de los niños de 2 a 12 años (sólo si tienes control médico).

Embarazo y lactancia.

No debe utilizarse durante el embarazo (especialmente en el I trimestre) y la lactancia (estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas y lactantes no se llevan a cabo).

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

Efectos secundarios.

Efectos adversos, marcados en el clorhidrato de loperamida de estudios clínicos, trudnootlichimy de síntomas, asociados con el síndrome de la diarrea; Por lo general, estos efectos fueron transitorios y eran independientemente; en la mayoría de los casos se observaron en el tratamiento de la diarrea crónica. Estos efectos secundarios incluyen: reacciones de hipersensibilidad, incluido. cada erupción, krapivnicu, extremadamente raros de anafilaxia y erupción bulleznuu, incluyendo necrólisis epidérmica tóxica (en la mayoría de los casos, los pacientes tomaron otra HP, puede causar reacciones adversas o promover su aparición), dolor abdominal, molestias de la distensión abdominal o de estómago, náusea, vómitos, estreñimiento, fatigabilidad, somnolencia, mareo, boca seca.

En postmarketingovyh los estudios eran casos raros de ileusa paralítico. Mayoría de estos mensajes en disentería aguda, Sobredosis de, en niños menores de 2 años.

Cooperación.

El uso simultáneo de loperamida con analgésicos opiáceos puede aumentar el riesgo de estreñimiento severo.

Sobredosis.

Los síntomas: Depresión del SNC (estupor, dystaxia, somnolencia, mioz, Hipertonía muscular, depresión respiratoria), íleo.

Tratamiento: solicitud (si es necesario) antídoto es la naloxona. En vista de, la duración de la loperamida más, de naloxona, posible reintroducción de antagonista. Toma un largo y minucioso seguimiento de los pacientes (Al menos 1 Noches) y la terapia sintomática, lavado gástrico, nombramiento de carbón activado, IVL.

Dosificación y Administración.

Dentro. El régimen de dosificación depende de la indicación. Adultos, en diarrea aguda: la dosis inicial 4 mg, después 2 mg después de cada informe silla, La dosis máxima diaria - 16 mg; con la diarrea crónica en 4 mg / día. Cuando normalización de consistencia de las heces o la ausencia de la silla más 12 h tratamiento debe interrumpirse. Niños 2-12 años, dependiendo de la edad y el cuerpo índice de masa.

Precauciones.

Si durante el 48 h en la diarrea aguda no se observa mejoría clínica o desarrolla estreñimiento, distensión abdominal, obstrucción parcial del intestino, debe dejar de recepción loperamida.

Con la recepción de la diarrea crónica loperamida es posible sólo bajo prescripción médica.

Usted debe tener cuidado de loperamida en niños pequeños debido a la mayor sensibilidad a los efectos de la opiatopodobnym de loperamida, acción sobre el sistema nervioso central. Durante el tratamiento de la diarrea (especialmente en los niños) necesita reponer perdidas líquidos y electrolitos. La deshidratación puede contribuir a cambiar en respuesta a loperamida.

Desconfíe de los pacientes ancianos (Es posible ocultar los síntomas de la deshidratación y la variabilidad de la reacción a loperamida).

En pacientes con disfunción hepática requieren supervisión cuidadosa para detectar signos de lesiones tóxicas del sistema nervioso CENTRAL (se ralentiza el metabolismo de la loperamida).

En pacientes con viajeros diarrea disminución del peristaltismo intestinal, causada por loperamidom, podría conducir a un aumento prolongado en la temperatura debido a la disminución de la reproducción de los microorganismos (Shigela, Salmonela, Algunas cepas de Escherichia coli y etc.) y su penetración en la mucosa intestinal.

Durante el tratamiento debe tener precaución al conducir o manejar maquinaria.