LIDOKAIN (Spray para uso tópico)

Material activo: Lidokain
Cuando ATH: D04AB01
CCF: Anestésico local para anestesia superficial
ICD-10 códigos (testimonio): Z51.4
Cuando CSF: 21.02.04
Fabricante: EGIS FARMACÉUTICOS Plc (Hungría)FARMACÉUTICA FORMULARIO, COMPOSICIÓN Y ENVASADO

Spray para uso tópico 10% en la forma de un líquido incoloro con olor a orégano y gusto amargo g.

Excipientes: aceite de menta, propilenglicol, etanol 96%.

650 dosis – frascos de vidrio oscuro (1) con bomba de medición completo con boquilla – cajas de cartón.

Acciones farmacológicas

Mestnый anestesia, derivado de acetanilida. Propiedades antiarrítmicas significa clase I B y actividad membranostabiliziruûŝej.

Provee anestesia local por bloqueo de la generación y conducción de impulsos en las terminaciones nerviosas. El mecanismo de acción asociado con la estabilización de la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones de sodio. Aumenta el umbral de Electroexcitability.

Llegar a la laringe y la tráquea, la droga suprime el reflejo faríngeo y oprime kashleva reflejo, eso puede conducir a la aspiración, ʙronxopnevmonii.

En dosis terapéuticas no generalmente afectan la potencia y la frecuencia cardíaca.

Efecto del aerosol de la lidocaína se convierte en 1 minas y continúa 5-6 m. Reducción de la sensibilidad alcanzada lentamente desaparece durante 15 m.

Farmacocinética

Absorción

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

Testimonio

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 años);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Régimen de dosificación

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Por lo general lo suficientemente 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (la dosis máxima – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

En niños en edad 2 años препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

A пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Efecto colateral

Las reacciones locales: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (durante 1 m).

Reacciones alérgicas: en unos pocos casos – choque anafiláctico.

SNC: en unos pocos casos – ansiedad.

Sistema cardiovascular: en unos pocos casos – hipotensión, bradicardia.

Contraindicaciones

— указания в анамнезе на судороги, asociados con el uso de la droga;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (excepto en los casos, cuando una sonda para estimular los ventrículos);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- Vыrazhennaya bradicardia;

- SSS;

- Shock cardiogénico;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Embarazo y lactancia

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, tk. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Precauciones

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, hipotensión, fallo renal, epilepsia. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (aspiraciones de riesgo). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

Uso en Pediatría

Se apreciará, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, que en los adultos.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у niños en edad 8 años.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Sobredosis

Los síntomas: возможны симптомы со стороны ЦНС (incluido. convulsiones) и сердечно-сосудистой системы.

Tratamiento: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 mg / in.

Interacciones Con La Drogas

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (incluido. con quinidina, prokaynamydom, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, En casos muy raros, posible desarrollo de bloqueo AV o fibrilación ventricular.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (novocaína) может вызвать нарушение психики (alucinaciones).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, causando un bloqueo de la transmisión neuromuscular, tk. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Interacción Farmacéutica

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, cimetidina, propranolol, petidina, бупивакаин, quinidina, disopiramida, La amitriptilina, imipramina, nortryptylyn.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños a la temperatura de 15 ° a 25 ° C . Duracion – 5 años.