cloranfenicol: instrucciones de uso del medicamento, estructura, Contraindicaciones

Título: cloranfenicol (levomicetino)

Substancia activa: El cloranfenicol

Cuando ATH: J01BA01

cloranfenicol: estructura

1 tableta de levomicetina 250 Contiene:
cloranfenicol - 250 mg;
Excipientes.

1 tableta de levomicetina 500 Contiene:
cloranfenicol - 500 mg;
Excipientes.

1 El vial de polvo para solución inyectable contiene:
cloranfenicol (en forma de sal sódica de succinato de cloranfenicol) - 500 o 1000 mg.

cloranfenicol: efecto farmacológico

La levomicetina es un fármaco antimicrobiano eficaz contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos.. Tiene un efecto bacteriostático pronunciado., en altas concentraciones contra algunas cepas exhibe un efecto bactericida. El mecanismo de acción se basa en la capacidad de unirse a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos e inhibir la síntesis de proteínas en las células bacterianas..
Las cepas de Escherichia coli son sensibles a la acción de la levomicetina., Shigella spp. (incluida la disentería por Shigella), Salmonella spp., Streptococcus spp. (incluyendo Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteo spp., Ricketsia spp., treponema spp. y Chlamydia trachomatis. Además, el medicamento es efectivo en enfermedades causadas por ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
La acción de la droga no se aplica a los hongos., protozoos y cepas de Mycobacterium tuberculosis.
La resistencia de los microorganismos al cloranfenicol se desarrolla lentamente..

Después de la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.. La biodisponibilidad después de la administración oral alcanza 80%. Las concentraciones plasmáticas máximas ocurren después de 1-3 horas después de la admisión. Después de la administración oral, permanecen concentraciones terapéuticamente significativas en el plasma sanguíneo durante 4-6 horas, después de la administración parenteral - durante 8-12 horas. El grado de conexión de la clorfeniramina con las proteínas plasmáticas es de aproximadamente 50%. La levomicetina penetra la barrera hematoplacentaria y hematoencefálica, excretada en la leche materna. Se metaboliza en el hígado, Informe sobre todo los riñones, parte del fármaco se excreta por los intestinos. La vida media alcanza 1,5-3,5 horas.
En pacientes con insuficiencia renal, la vida media aumenta a 3-4 horas, en pacientes con insuficiencia hepática 11 horas.

cloranfenicol: indicaciones para el uso

Se utiliza para tratar pacientes con enfermedades infecciosas., causada por microorganismos sensibles a la acción del cloranfenicol. El medicamento se prescribe en caso de ineficacia o imposibilidad de usar otros agentes antimicrobianos en tales enfermedades.:
Las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias: neumonía, absceso pulmonar.
Enfermedades infecciosas de los órganos abdominales.: fiebre tifoidea, paratif, shigelosis, salmonelosis, peritonitis.
Además, el medicamento se prescribe a pacientes con meningitis, clamidia, tracoma y tularemia.

cloranfenicol: modo de aplicación

Tabletas de levomicetina, solicitud:

El medicamento está destinado para uso oral.. La tableta de levomicetina debe tragarse entera., sin masticar o triturar, beber mucho líquido. Se recomienda tomar 30 minutos antes de las comidas. Pacientes, en quienes este medicamento causa náuseas, el comprimido debe tomarse después 60 minutos después de comer. El medicamento debe tomarse a intervalos regulares.. La duración del curso del tratamiento y la dosis la determina el médico tratante individualmente para cada paciente..
A los adultos se les suele dar 250-500 mg 3-4 una vez al dia.
Los adultos con enfermedades infecciosas graves generalmente se prescriben para 500-1000 mg 3-4 una vez al dia. El uso de Levomycetin en una dosis 1000 mg 4 veces al día solo es posible en un hospital con monitoreo constante de la función hepática, imagenes de riñon y sangre.
La dosis máxima diaria para adultos – 4000 mg.
Los niños de edad 3 a 8 los años se suelen asignar de acuerdo con 125 mg 3-4 una vez al dia.
Niños y adolescentes a partir de 8 a 16 los años se suelen asignar de acuerdo con 250 mg de cloranfenicol 3-4 una vez al dia.
La duración del tratamiento suele ser 1-1,5 de la semana. Con una buena tolerabilidad del fármaco y la ausencia de efectos secundarios del sistema hematopoyético, la duración del curso del tratamiento se puede aumentar a 2 semanas.

Cloromicetina polvo para solución inyectable:

La solución está pensada para administración parenteral. (intramuscular e intravenoso) introducción. A los niños se les receta solo inyección intramuscular.. Para preparar una solución para inyección intramuscular, el contenido del vial se disuelve en 2-3 ml de agua para inyección o 2-3 ml 0,25% o 0,5% Novocaína. La solución debe inyectarse profundamente en el cuadrante superior externo del músculo glúteo.. Para preparar una solución para la administración a chorro intravenoso, el contenido del vial se disuelve en 10 ml de agua para inyección o en 10 ml 5% o 40% solución de glucosa. La duración de una inyección de chorro intravenoso debe ser de al menos 3 minutos. Pacientes, sufre de diabetes mellitus para la administración de chorro intravenoso, el contenido del vial se disuelve en 10 ml de agua para inyección o 10 ml 0,9% solución de cloruro de sodio. Las inyecciones deben administrarse a intervalos regulares.. La duración del curso del tratamiento y la dosis del medicamento la determina el médico tratante individualmente para cada paciente..
A los adultos se les suele dar 500-1000 mg 2-3 una vez al dia.
Los adultos con enfermedades infecciosas graves generalmente se prescriben para 1000-2000 mg 2-3 una vez al dia.
La dosis máxima diaria es 4000 mg.
Niños y adolescentes a partir de 3 a 16 años, el medicamento generalmente se prescribe en una dosis 25 mg / kg de peso corporal 2 una vez al dia.
En la práctica oftálmica, la solución preparada se puede utilizar para inyecciones o instilaciones parabulbares.. Se puede utilizar agua para inyección como disolvente. 0,9% solución de cloruro de sodio.
En forma de inyecciones administradas 0,2-0,3 ml 20% solución 1-2 una vez al dia.
En forma de instilaciones, se instilan en el saco conjuntival a lo largo 1-2 gotas 5% formulación de solución de 3-5 una vez al dia.
Duración del tratamiento 5-15 día.

Con la administración parenteral y oral de Levomycetin, el cuadro sanguíneo debe controlarse regularmente., así como la función hepática y renal..

cloranfenicol: efectos secundarios

Al usar levomicetina en pacientes, se observó el desarrollo de tales efectos secundarios.:
Desde el tracto gastrointestinal y el hígado: náusea, vómitos, indigestión, violación de la silla, estomatitis, glositis, violación de la microflora intestinal, enterocolitis. Con el uso prolongado de la droga, los pacientes pueden desarrollar colitis pseudomembranosa., que requiere la suspensión del fármaco. En dosis altas, puede desarrollarse hepatotoxicidad..
Del lado del sistema cardiovascular y el sistema hematopoyético.: granulocitopenia, pancitopenia, eritropenia, anemia, incluyendo aplásico, agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia, cambio en la presión arterial, colapso.

Parte del sistema nervioso central y periférico: dolor de cabeza, mareo, labilidad emocional, encefalopatía, confusión, fatiga, alucinaciones, discapacidad visual, oído y gusto.
Reacciones alérgicas: erupción cutanea, picazón, urticaria, dermatosis, angioedema.
Otro: colapso cardiovascular, fiebre, infección superpuesta, dermatitis, Jarisch-Herxheimer.

cloranfenicol: Contraindicaciones

Hipersensibilidad individual al fármaco, así como tiamfenicol y azidamfenicol.
La levomicetina está contraindicada en pacientes, que sufre de disfunción hematopoyética, enfermedad hepática y/o renal grave y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
El medicamento no se prescribe a pacientes con enfermedades fúngicas de la piel., soriasis, eczema, porfiria, así como enfermedades respiratorias agudas, incluida la angina..
El medicamento no se usa para prevenir complicaciones infecciosas durante las intervenciones quirúrgicas..

Levomycetin no debe prescribirse para el tratamiento de mujeres durante el embarazo y la lactancia., así como para el tratamiento de niños menores de 3 años.
Usar con precaución en pacientes de edad avanzada, así como pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular.
Pacientes, aquellos que son propensos a desarrollar reacciones alérgicas deben tomar el medicamento bajo la estrecha supervisión del médico tratante.
Se debe tener precaución al prescribir levomicetina a pacientes, cuyo trabajo está relacionado con la gestión de mecanismos potencialmente peligrosos y la conducción de un automóvil.

Levomicetina y embarazo

La levomicetina está contraindicada durante el embarazo..
Si es necesario su uso durante la lactancia, debe consultar con su médico y decidir sobre la interrupción de la lactancia..

cloranfenicol: la interacción de drogas

Con el uso prolongado, en pacientes en el período previo a la cirugía o durante la cirugía, es posible aumentar la duración del efecto terapéutico del alfetanilo.
Está contraindicado el uso combinado de levomicetina con agentes citostáticos., sulьfanilamidami, ristomicina, cimetidina y radioterapia, ya que su uso combinado conduce a la inhibición de la función del sistema hematopoyético.
El fármaco, con uso simultáneo, mejora la eficacia de los agentes hipoglucemiantes orales..
Cuando se combina con fenobarbital, rifampicina y rifabutina disminución de las concentraciones plasmáticas de cloranfenicol.
El paracetamol con uso combinado aumenta la vida media de la levomicetina.

Con el uso combinado, la levomicetina reduce la eficacia de los anticonceptivos orales, que contienen estrógenos, suplementos de hierro, ácido fólico y cianocobalamina.
El fármaco cambia la farmacocinética de la fenitoína., ciclosporina, цiklofosfamida, Tacrolimus, y drogas, cuyo metabolismo ocurre con la participación del sistema del citocromo P450. Si es necesario, el uso combinado de estos medicamentos con cloranfenicol debe ajustar sus dosis..
Hay una disminución mutua de la eficacia con el uso combinado de cloranfenicol con penicilina., cefalosporinas, klindamiцinom, Eritromicina, levorina y nistatina.
Cuando se usa el medicamento en combinación con alcohol etílico, los pacientes desarrollan una reacción similar al disulfiram..
Hay un aumento en la neurotoxicidad de Levomycetin con el uso simultáneo con cicloserina.

cloranfenicol: sobredosis

Cuando se usan dosis excesivas de Levomycetin, los pacientes desarrollan trastornos hematopoyéticos, acompañado de piel pálida, dolor de garganta, fiebre, debilidad, aumento de la fatiga sangrado interno y hematomas. En pacientes con hipersensibilidad y niños, cuando se usan dosis altas del medicamento, se puede desarrollar distensión abdominal., náusea, vómitos, opacidad de la piel, colapso cardiovascular, así como dificultad respiratoria con acidosis metabólica. Además, altas dosis de cloranfenicol pueden causar discapacidad visual y auditiva, ralentizar las reacciones psicomotoras y las alucinaciones.
Con una sobredosis, está indicada la abstinencia de drogas.. Cuando se usan dosis excesivas del medicamento en forma de tabletas, están indicados el lavado gástrico y el uso de enterosorbentes.. En caso de sobredosis, también se lleva a cabo una terapia sintomática..

cloranfenicol: forma de liberación

Los comprimidos de 10 piezas en ampollas, por 1 o 2 ampollas en una caja de cartón.
Polvo para solución inyectable 0,5 o 1 g en vial. Por 1 o 10 botellas en una caja de cartón.

cloranfenicol: condiciones de almacenaje

Se recomienda almacenar la levomicetina en un lugar seco, lejos de la luz solar directa, a una temperatura que no exceda 25 grados Celsius.
Periodo de validez del medicamento en forma de polvo para solución inyectable - 4 año;
La vida útil de la droga en forma de tabletas. 3 año.
La vida útil del agua tratada. 5% solución para uso en oftalmología - 2 día.

Sinónimos de cloranfenicol

El cloranfenicol, cloroide, Alficetín, Berlicetina, biofenicol, hemicetina, Clornitromicina, clorociclina, cloromicetina, cloronitrina, cloroptico, clobineco, detreomicina, halomicetina, Leucomio, paraxina, sintomicetina, Tifomicetina, Fiebre tifoidea.
Ver también la lista de análogos de la droga Levomycetin.

Grupo farmacológico de cloranfenicol

• Agentes antimicrobianos y antiparasitarios
• Antibióticos
• levomicetinas

cloranfenicol: Clasificación nosológica (ICD-10)

Tifoidea y paratifoidea (A01)
Otras infecciones por salmonella (A02)
Shigelez (A03)
Brucelosis (A23)
tracoma (A71)
La tos ferina (A37)
Infección meningocócica (A39)
Septicemia estreptocócica (A40)
Otra septicemia (A41)
Tifus (A75)
La neumonía bacteriana, no clasificados en otra parte (J15)
Absceso de pulmón y mediastino (J85)
La meningitis bacteriana, no clasificados en otra parte (G00)
Venas varicosas de las extremidades inferiores con úlceras e inflamación (I83.2)
Impétigo (L01)
Absceso de la piel, forúnculo y carbunclo (L02)
Flemón (L03)
Pioderma (L08.0)
Osteomielitis (M86)
Quemaduras térmicas y químicas de localización no especificada (T30)

Fabricante: Planta química y farmacéutica de Borshchahiv