Caracterizado por la deposición en las células de diversos endo- y sustancias exógenas, como consecuencia pierden su capacidad de funcionar normalmente y división. Material patológico, será depositado en la célula y causando cambios degenerativos en las células blancas de la sangre, Puede ser diferente en la naturaleza:

• lípidos (zhirovaya degeneración);
• pigmentos (pigmentnaya degeneración) etcétera.

De gran importancia en la práctica clínica es la investigación como una estructura morfológica de los leucocitos, y su estado funcional, la presencia de cambios degenerativos.

Los cambios degenerativos de las células blancas de la sangre son los neutrófilos toksogennaya grano (TMT), vacuolización, la aparición de células Knyazkova-Case, zeren Amato, etc..

Toksogennaya granularidad de los neutrófilos

Formación de grano específico empieza en neutrófilos Golgi. Los tamaños varían desde gránulos 0,2 a 0,5 m, su forma redondeada o ligeramente oblonga.

Redondeado, primario, grano contiene células inmaduras serie de neutrófilos - promielocitos; oblongo, secundario, específica - madurar granulocitos neutrófilos - y segmentos puñalada-core.

Los mielocitos y metamielocitos detectados como primaria, y gránulos secundarios.

Grano toksogennoy Educación Se produce dentro de la célula como resultado de los cambios fisicoquímicos en la estructura de la proteína bajo la influencia de la intoxicación por productos citoplasma. Su aparición se debe a la liberación en la sangre periférica neutrofílica granulocitos inmaduros de médula ósea, que contiene gránulos primarios, rico en proteínas, tiene propiedades antibacterianas, y glicosaminoglicanos y lisina.

Toksogennaya granularidad de los neutrófilos aparece a menudo antes del cambio nuclear. Su aumento de las enfermedades sépticas, neumonía lobar y un número de enfermedades inflamatorias indica la progresión del proceso patológico y la posibilidad de un resultado adverso. En una gran cantidad de arena toksogennaya neutrófilos aparecerá en la desintegración del tejido tumoral bajo la influencia de la terapia de radiación. La mayoría expresó grano toksogennaya con neumonía lobar durante la resorción del infiltrado inflamatorio, escarlatina, septikopiemii, peritonitis, celulitis y otros procesos purulentos. Particularmente importante es el grano toksogennaya en el diagnóstico de abdomen agudo (por ejemplo,, apendicitis gangrenosa, acompañado con ligero aumento de la temperatura corporal y, a menudo en ausencia de leucocitosis). En la descripción de grano toksogennoy (frotis de sangre teñida azul por E karbolfuksinmetilenovym. ACERCA DE. Freyfeld) indicar el porcentaje de células que lo contienen y el tamaño de grano (multa, talla mediana, grande, floculante).

Tauro, Dele Knyazkova

Tauro, Dele Knyazkova encuentra en el citoplasma de los neutrófilos en la forma de algo grandes bultos de color azul pálido de varias formas. Hay enfermedades inflamatorias e infecciosas, ocurre incluso leve, cuando toksogennaya granulada aún poco desarrollado o ausente.

Hay varios puntos de vista sobre el origen de las células Knyazkova-Case. De acuerdo con una, tienen origen nuclear, el otro - son los restos de células jóvenes spongioplazmy basófilo, tercera mismo origen -th, que toksogennaya grano.

Zerna Amato

Granos Amato detectó en el citoplasma de los neutrófilos en forma de pequeña redondeada, entidades ovales o similares coma, pintado en color azul claro y que contiene el maíz rojo o rojo-púrpura. Aparecen en la escarlatina y otras enfermedades infecciosas. Por origen se consideran cerca de los terneros Knyazkova-Case.

Vacuolización tsitoplazmы

Una característica importante de los cambios degenerativos en las células blancas de la sangre es también vacuolización citoplasma. Se encuentra con menos frecuencia, granularidad toksogennaya de granulocitos neutrófilos, pero no es menos importante valor diagnóstico, apuntando a la gravedad de la enfermedad o intoxicación. Las formas más típicas de vacuolización de la sepsis grave, abscesos y enfermedad hepática aguda.

En la sepsis aguda, causada por la infección anaeróbica, con leucocitosis severa (arriba 50 Estaño 1 l) vacuolización se puede observar casi todos los leucocitos - "lleno de agujeros", "Riddled", leucocitos.

Al contar leucograma o simplemente indicar la presencia de vacuolización, o el número de células con citoplasma vacuolado como porcentaje se expresa en 100 granulocitos neutrófilos, más propiamente.

Los signos de degeneración son también núcleos hipersegmentación, xromatinoliz, karioliz, fragmentos, picnosis, karioreksis, citolisis etc..

La anomalía de leucocitos Pelgera

Fue descrita por primera vez en el hematólogo holandesa Pelgerom 1830 g. En la actualidad es a menudo. La herencia de esta anomalía se lleva a cabo por el patrón dominante de uno de los padres (heterocigotos) o, eso es raro, tanto desde (homocigotos).

En la sangre, el sufrimiento de esta anomalía ha detectado un gran número de leucocitos krugloyadernyh. En teoría, la probabilidad de la variante pelgerovskoy homocigotos anomalía es 1:1000000, De hecho, es incluso más raro.

Describimos el caso de un total de cuatro homocigotos significativas. Cuando anomalía herencia heterocigóticos se transmite de generación en generación y se determina en el 50 % familia. Así, disponibilidad de los miembros individuales de la familia no contradice la anomalía hereditaria de la familia leucograma normales.

Una característica de leucocitos anomalías Pelgera es la forma del núcleo.

La mayor parte de los granulocitos neutrófilos han odnodolevoe elipse no segmentado, frijol o en forma de núcleo en forma de riñón, más corto, que el núcleo habitual de granulocitos neutrófilos. En otras células, el núcleo con la constricción media emergente forma de un peso o cacahuetes de gimnasia (cacahuates). También hay células con núcleos, transición a dvusegmentarnym (que tiene la forma de anteojos); tres segmentos principales casi nunca se encuentran.

¿Cómo dos, y diferentes formas de trisegmentoyadernye puentes cortos y estructura grumosa del núcleo. Neutrófilos granulocitos con un gran número de segmentos en anomalías Pelgera no se producen. Junto con no segmentado-, granulocitos neutrófilos de arma blanca y segmentados observaron ronda-core, se reconocen células completamente maduras. La peculiaridad de su desarrollo radica en la ausencia completa de polimorfismo nuclear, t. es. estructura básica de la cromatina de edad, pero en forma - joven.

Con el fin de evitar interpretaciones erróneas de los análisis de la presencia de estas formas de neutrofílica granulocitos asistente médico está obligado a emitir un dictamen sobre, que esta imagen es característico de los leucocitos en sangre Anomalías Pelgera.

Con tales cambios en la forma del núcleo en eosinófilos y basófilos granulocitos, estas células también se cuentan diferencialmente (krugloyadernye, no segmentado, puñalada, dvusegmentoyadernye y trisegmentoyadernye).

Como los glóbulos blancos en las propiedades fisiológicas de la anomalía Pelgera no son diferentes de los habituales. Las mujeres - portadores de esta anomalía no se detecta cromatina sexual. Mujeres - anomalías medios parciales se pueden observar granulocitos neutrófilos con cromatina sexual (este último en la forma de Tauro Barra Se encuentra en los núcleos de las células de la mucosa oral, que por lo general investiga cromatina sexual). Este fenómeno es debido a un retraso núcleos de segmentación pelgerovskih granulocitos neutrófilos, por lo que la cromatina sexual es como si encerrado en la masa del núcleo.

La médula ósea es dominado por granulocitos neutrófilos krugloyadernye (a 65 %). Entre ellos se encuentran células maduras con ronda, núcleo oval o elipsoidal. De la misma forma es el desarrollo de anormalidades características Pelgera krugloyadernyh granulocitos eosinófilos. Erythrokaryocytes no son más que 15-20 %, y encontrado normoblastos casi exclusivamente con núcleo pyknotic en diferentes grados gemoglobinizatsii.

Junto con la anomalía de leucocitos Pelgera, familia-nasledstvennыy nosyashtey personaje, En los últimos años, la descripción de las formas adquiridas giposegmentatsii granulocitos neutrófilos nucleares - pelgeroidov.

Leucocitos Psevdopelgerovskie, a diferencia de la verdadera, Sangre encontrado impermanente. Su aspecto es debido a la enfermedad subyacente.

También debe ser consciente de la posible presencia de anormalidades en los portadores de tanto pelgerovskoy anomalías de los leucocitos Shtodmeystera. A diferencia pelgerovskih típicos krugloyadernyh granulocitos neutrófilos con estructura fragmentada gruboglybchatoy de los núcleos, con contornos claros, núcleo cuando las anomalías se caracterizan por menos pronunciada condensación de la cromatina Shtodmeystera, muesca buhtoobraznoy presencia y único con flecos, que consiste en delicados hilos de cromatina, al igual que sobresale de la masa principal del núcleo al citoplasma. Esta anomalía también se da en familias y se puede encontrar no sólo en la forma pelgerovskom, pero también independientemente.