Los criterios para evaluar el estado de la vagina
Evaluación del grado de proliferación del epitelio vaginal
El primer grado de proliferación (N-1)
En frotis dominados por células intermedias (a 90 %), puede detectar superficie celular (a 10%) con núcleos grandes y citoplasma basófilo, y una pequeña cantidad de células blancas de la sangre. Los hisopos de este tipo se producen en los primeros días de un ciclo menstrual normal.
El segundo grado de proliferación (P-2)
Los hisopos de este tipo se pueden observar en la fase folicular temprana del ciclo menstrual normal.
El tercer grado de proliferación (P-3)
El tercer grado de proliferación (P-3) típico para la fase folicular media del ciclo normal.
El cuarto grado de proliferación (P-4)
Los hisopos de este tipo a menudo característicos del período de la ovulación, pero también puede ocurrir durante el período de 11 hasta el día 14 de un ciclo menstrual normal (tarde fase folicular).
En quinto grado de proliferación (II-5)
Los frotis se encuentran sólo las células superficiales de gran tamaño con contornos claros, que están situados por separado. EI varía de 70 a 100%, KI -desde 80 a 100%. No se cumplen hisopos de este tipo bajo el ciclo menstrual normal. Su aparición indica la estimulación excesiva de estrógeno. A menudo se producen durante los períodos de retraso de la menstruación en pacientes, sufren de sangrado uterino disfuncional, así como en la producción de la hormona tumores del ovario.
Evaluación de la luteal (progesterona) estimulación del epitelio vaginal
Estimulación lútea primer grado (L-1)
Los frotis de tipo A-1 son característicos de la fase luteal temprana. Los frotis se convierten nublado, oscurecer. Los bordes de la superficie plana de las células como resultado de la influencia de giro progesterona. Poco a poco el número de células superficiales disminuye, y aumentos intermedios -. EI y CI 60-50 a ponyzhayutsya %.
Estimulación lútea segundo grado (L-2)
En los trazos ciclo menstrual normal de tipo A-2 se observó en el medio de la fase lútea. El número de células intermedias sigue aumentando, y la superficie - reduce. Las células teñidas tono predominantemente basófilo, lo que conduce a una reducción significativa en la IE y CI. Las células se organizan en pequeños grupos y cúmulos.
Estimulación lútea tercer grado (L-3)
En frotis encontrado capas de pequeñas células intermedias y sin contornos precisos, a veces una cantidad significativa de células blancas de la sangre. Antecedentes de desprestigio oscuro. Los hisopos de este tipo indican una descamación masiva de células epiteliales de la vagina y se observaron durante el período de 24 hasta el día 28 del ciclo menstrual normal (última fase lútea).
En el ciclo menstrual normal puede ocurrir accidentes cerebrovasculares tipos inflamatorias y citolíticos, la interpretación de que a menudo es difícil.
Los frotis tipo inflamatorio caracterizado por la presencia de células epiteliales de diferentes capas de la mucosa vaginal debido a la violación de su integridad en el proceso inflamatorio, y un gran número de leucocitos, cubriendo todo el campo de visión del microscopio. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identificar las hormonas en este tipo de desprestigio no es posible.
En el contexto de la detritus de los restos del citoplasma y por separado acostado núcleos desnudos células rotas revelaron un gran número de varillas Dederleyna, contribuyendo a la fusión (citólisis) células intermedias; células superficiales y parabasales no están sometidos a la citolisis. Frotis de Papanicolaou del partido tipo en la fase lútea del ciclo menstrual, con la hormona de saturación moderada. Para un análisis cuantitativo de un antibiótico es necesario antes, inhibe el crecimiento de palos Dederleyna. Citolisis desaparece dentro de 10-15 días, a continuación, contar el número de células en un frotis.
Evaluación del grado de atrofia del epitelio vaginal
Normalmente, en las vidas de las mujeres en edad reproductiva de las células, caracterizada por atrofia del epitelio vaginal, excepto para el período de amenorrea posparto, extraviado. El grado de atrofia determinado por el número de células de las capas más profundas del epitelio.
El primer grado de atrofia vaginal (A-1)
En frotis detectado principalmente en la superficie de la célula intermedia y al individuo 10 % parabasal. Estos golpes a menudo se producen en los primeros años después de la menopausia y la amenorrea secundaria. Debido a la presencia de todos los tipos de células epiteliales que se llaman trazos de tipo mixto.
El segundo grado de atrofia vaginal (A-2)
El segundo grado de atrofia (A-2) caracterizado por un predominio de células parabasales en frotis, y la ausencia de superficie. El número de células intermedias varía desde 0 a 50 %. El número de leucocitos puede ser diferente.
El tercer grado de atrofia vaginal (A-3)
En frotis encontrado células parabasales y exclusivamente las células blancas de la sangre de las capas inferiores. Ocurren Strokes cuando este tipo de amenorrea primaria, y muchos años después de la menopausia.
Evaluación de los efectos androgénicos sobre el epitelio vaginal
Efectos androgénicos causan cambios en el epitelio vaginal, similar al tercer grado de atrofia (A-3), índice de maduración 100/0/0.
Los frotis tipo androgénico raro, principalmente en la producción de hormonas tumores de los ovarios o las glándulas suprarrenales, acompañado de masculinización graves del organismo femenino.
Cuando efecto androgénico leve de frotis dominado por células intermedias, superficial y parabasales - en una pequeña cantidad o nada (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Las células se tiñen tonalidades azules-verdes pálidos, CI y la IE menudo no se detecta. Este tipo de frotis se observa en las enfermedades de los ovarios o las glándulas suprarrenales, acompañado por la sobreproducción de andrógenos (Hiperplasia suprarrenal congénita, Síndrome de Stein-Leventhal).
