Erythromyelosis crónica
Erythromyelosis crónica relacionada con la leucemia, procedente de un mielopoyesis célula progenitora común, representados principalmente erythrokaryocytes. De mielosis eritrémica aguda este proceso es diferente la ausencia o presencia de sólo un pequeño porcentaje de mieloblastos y eritroblastos, así como una parada en el nivel de diferenciación erythrokaryocytes normocytes basófilos y ortohromnyh.
Las manifestaciones clínicas de mielosis eritrémica crónica
Clínicamente, la enfermedad se manifiesta norma persistente- o anemia macrocítica hipercrómica. El nivel de reticulocitos en la sangre normal o ligeramente elevada (a 2 %). Junto con esto, existe una alta normocytosis. En la médula ósea hiperplasia notas de brote rojo pronunciado, naturaleza a menudo megaloblastnaya, aunque el nivel de cobalamina (vitamina B12) el suero no se reduce.
Todos estos cambios: anemia sin alta reticulocitosis, Hiperplasia del brote rojos en la médula ósea - son indicadores de la eritropoyesis ineficaz. Pero a diferencia de los procesos reactivos, en el que el patrón de la eritropoyesis ineficaz debido a erythrokaryocytes hemólisis intramedulares, En este caso estamos hablando de lesiones neoplásicas brote rojo y determinamos que una violación de su diferenciación.
Diagnóstico mielosis eritrémica crónica
En morfología normal erythrokaryocytes proceso de evaluación como un tumor difícil, que es característico para el diagnóstico de muchas formas de leucemia mieloide crónica. Sólo desmotivado hiperplasia brote rojos en la médula ósea, sangre normocytosis, no debido a cualquier hemólisis, Nuestra reparatsiey, indicar la naturaleza de los cambios tumorales.
Un papel de apoyo en el diagnóstico de mielosis eritrémica crónica juega análisis cromosómico, lo que permite detectar la presencia de clon entre células mieloides, aunque específico para eritrémica mielosis marcador citogenético no se detecta. Erythrokaryocytes citoquímicos en este proceso se pueden caracterizar por una reacción positiva a α-naftilesterazu, no suprimir completamente fluoruro de sodio, Reacción de PAS-positivo, reacción difusa para la fosfatasa ácida. Todos estos signos no específicos, erythrokaryocytes hiperplasia típica del brote rojo como el tumor, y la naturaleza reactiva.
El examen del paciente con erythromyelosis crónica revela un agrandamiento del bazo, que puede ser considerable. El bazo se detecta metaplasia mieloide punteada con un montón erythrokaryocytes.
En la etapa terminal del proceso se caracteriza Blastosis en la médula ósea y la sangre, sarcomatoso aumento en los ganglios linfáticos, bazo o de otros órganos.
