Examen químico de las heces

Sangre en heces descubrir métodos, basado en la acción de la pseudoperoxidasa de hemoglobina. La hemoglobina toma hidrógeno a partir de algunos compuestos orgánicos (bencilo- dina, amidopirina, guayaco, ortotoluidina et al.) y lo transmite al peróxido de hidrógeno, compuesto colorante formado de esta manera.

Muestra Benzidinovaya (Gregersen). Para preparar el reactivo Gregersen tomar en la punta de un cuchillo y la bencidina principal disuelto en 5 ml 50 % ácido acético, se añadió una cantidad igual 3 % solución de peróxido de hidrógeno o diluida 10 solución de peróxido de hidrógeno se concentró de nuevo (perhydrol).

Heces diluidas depositan una capa gruesa sobre el portaobjetos de vidrio, colocado en una placa de Petri, acostado en un fondo blanco, se añadió unas gotas de reactivo se mezclan a fondo y Gregersen. Cuando una respuesta positiva en 1-2 minutos de desprestigio pintado en color verde o azul-verde. Coloración, vendrá en una fecha posterior, ignorado.

En lugar de peróxido de hidrógeno se puede utilizar peróxido de bario: 0,25 g de bencidina básica y 0,1 g peróxido de bario disolvió en 5 ml 50 % ácido acético. El reactivo se prepara inmediatamente antes de su uso. Con este método la muestra es más sensible.

Prueba con guayaco (Weber van Leena). En comparación con bencidina esta prueba es mucho menos sensible - se detecta la presencia de fecal menos 5 % sangre. La hemorragia menor uso de esta prueba no puede diagnosticar. Prueba con amidopirinom más sensible en comparación con guayaco.

Método Proximate. Como los reactivos utilizados ortotolidin (1 parte en peso), peróxido de bario (1 parte en peso), ácido tartárico (1 parte en peso), carbonato de calcio (20 partes en peso). La mezcla de reactivos se trituró en un mortero, y luego en tabletas o se consume en forma de polvo.

Para realizar el estudio sobre 0,3 gramos (pellizcar) colocado sobre papel de filtro blanco y se humedece con 2- 3 diluida con agua cae heces. En la presencia de sangre a través del polvo 2 minutos se vuelve azul, y alrededor de ella hay un aura azul brillante.

Las pruebas de sensibilidad: 3Los eritrocitos -5 a la vista (4000- 4500 eritrocitos 1 ml).

Si es necesario nada de sangre oculta en heces, a la cristalería y reactivos eran de químicamente pura. Durante los tres días previos al estudio, los pacientes prescriben una dieta, exclusión de la carne, pescado, huevos, tomates, productos, contienen clorofila, y etc. Prohíbe las drogas, que comprende hierro, cobre y otros metales pesados.

Estercobilina. Algunos urobilinógeno, formado en los intestinos, excretada en las heces y llamó sterkobilinogenom. Bajo la acción de la luz y el oxígeno atmosférico sterkobilinogena transformado espontáneamente en estercobilina. Estercobilina - heces pigmento, que le da un cierto color. En ausencia de la misma en el estercobilina heces decoloradas (arcilla de color).

Reacciones a pasar estercobilina cuando un taburete sin pintar paciente.

La reacción con cloruro de mercurio (Schmidt). Sulem (7 g) disuelto en 100 ml de agua destilada con calentamiento. Después de enfriar, la solución se pasó a través de un filtro de papel. Una pequeña cantidad de heces suelo en un mortero con 4,3 ml del reactivo a la consistencia de la suspensión líquida, vierte en una placa de Petri y se dejó reposar durante 18 20 no. En presencia de estercobilina cal consigue rosa, la intensidad del color depende del contenido de pigmento. En presencia de bilirrubina en las heces sin cambios su color puede ser verde a través de la formación de biliverdina.

Para identificar estercobilina también se puede utilizar reacción con acetato de zinc. Cuantificación sterkobilina producir mediante espectroscopio.

Promedio estercobilina contenido en la cantidad diaria de heces 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Estercobilina Determinación de la cantidad diaria de heces es importante diferenciar parénquima, ictericia mecánica y hemolítica. En la ictericia hepatocelular, contenidos en las heces cayó estercobilina, hemolítico - aumento, cuando estercobilina ictericia obstructiva puede ser completamente ausente.

El contenido en las heces bilirrubina se determinó por reacción de Fouché. Para preparar el reactivo de toma 25 g de ácido tricloroacético, 100 ml de agua destilada 10 ml 10 % cloruro férrico.

Las heces se trituró con agua en una proporción de 1 : 20 y el reactivo añadió gota a gota Fouché (pero no más que el volumen de las heces diluida). En presencia de bilirrubina aparece de color verde o azul.

La reacción con cloruro de mercurio y revela el contenido de bilirrubina en las heces, pero es menos sensible.

Normalmente, la bilis entra el colon por la acción de la flora bacteriana de bilirrubina está completamente restaurada en sterkobilinogena y estercobilina. Por lo tanto, al estar de pie en el aire cal oscuro. Bilirrubina Sin cambios aparece en las heces y en el aumento de peristaltismo, Consecuentemente, evacuación rápida de quimo en el intestino, es por ello que no tiene tiempo para recuperarse por completo. La bilirrubina también se encuentra en las heces después de la ingestión de antibióticos y medicamentos con sulfa, actividad supresora de la flora intestinal. En los recién nacidos la bilirrubina sin cambios es una parte normal de las heces.

La proteína y mucina en las heces se determinó por Muestra-Triboulet Vishnjakova. El método se basa en la iluminación del líquido como consecuencia de la adsorción de partículas de heces coaguladas proteína y mucina. Como reactivos se utilizan una solución saturada de dicloruro de mercurio o 20 % solución de ácido tricloroacético, 20 % solución de ácido acético y agua destilada.

Terrón de heces (1,5 g) terreno en un mortero con una pequeña cantidad de agua destilada, a continuación, añadir agua hasta el volumen 50 ml (3 % emulsión). Si heces blandas o acuosas, se diluye en medio. Heces divorciados vertieron aproximadamente igual a tres tubos (por 15 o 7,5 ml). Se añade el primero de ellos 2 ml de una solución saturada de dicloruro de mercurio o 2 ml 20 % solución de ácido tricloroacético; el segundo - 2 ml 20 % ácido acético; un tercio, control,- 2 ml de agua destilada. Los tubos se agitaron y se dejaron a temperatura ambiente durante 18 24 no, y luego tener en cuenta los resultados de. Con la iluminación total de la reacción sobrenadante considerado muy positivo (+++), con gran iluminación - positivo (++), con un pequeño prosvetlenii- débilmente positivo (+), cuando la turbidez, con el mismo tubo de control,- Negativo (-).

Despertar en el primer tubo indica la presencia de proteína de suero, la segunda - la presencia de moco (mucina).

Nucleoproteids Normalmente alimentos con heces no están asignados. Al excluir la evacuación acelerada de los cuerpos proteicos intestinos, obnaruzhivaemыe en Calais, probable, origen del tejido. Ellos apuntan a la presencia de procesos inflamatorios y ulcerativas, asociada con la destrucción de las células de la pared y el líquido del tejido intestinal exudación. En las enfermedades de los intestinos de esta reacción es enfatizado, y más valioso en el diagnóstico contra una reacción positiva. La reacción negativa se puede observar en la presencia de inflamación, si las heces en el colon son largas, lo que contribuye a la descomposición bacteriana de las proteínas.