Característica punctates bazo en algunas enfermedades y tumores
Bajo ciertos procesos patológicos el número de células rojas número de grados de madurez en punteada puede alcanzar 8-10 %. Un número significativo de mielocitos típico para splenogrammy en crónica leucemia mieloide. Mieloblastos aparecen punteada con leucemia mieloide aguda y exacerbación de la leucemia mieloide crónica (crisis vlastnыy), y megacariocitos - en la leucemia mieloide crónica, endocarditis bacteriana subaguda, eritremii, algunas formas de cirrosis hepática.
Para fines de diagnóstico punción bazo lleva a cabo ventajosamente en forma aleukemic de la leucemia mieloide crónica. En este caso la sospecha de enfermedad permite bazo metaplasia mieloide se expresa en la ausencia de cambios en la sangre periférica. El neutrófilos punteada detectado, eosinófilos y granulocitos basófilos todos los grados de madurez de hasta madurar, eritroblastos y todo tipo normotsntov (con predominio de- lihromatofilnyh), así como un pequeño número de megacariocitos.
La aparición de focos de hematopoyesis en el bazo también puede ocurrir en muchas enfermedades de la naturaleza neleykemicheskoy (cirrosis, púrpura trombotsitopenicheskaya, endocarditis bacteriana subaguda, malaria y otros.), Sin embargo, en un punteada dominado por los granulocitos maduros y marcó un bajo contenido eritronormoblastov. Unidad Magakariotsity o no existen. La punción del bazo es de particular valor diagnóstico con clamidia, Dolores de Gaucher, La enfermedad de Niemann-Pick, etc.. Si el diagnóstico citológico clamidia se basa en la presencia de bazo específica células gigantes de desprestigio punteada Berezovsky-Sternberg.
Gaucher Bolezny
Enfermedad de Gaucher - una enfermedad hereditaria, causada por la deficiencia de una enzima glikoperebrozidazy. Dejad a los niños, y adultos, en su mayoría mujeres. Clínicamente, agrandamiento del bazo, menudo sustancial. Los elementos específicos de puntiforme - células de Gaucher de gran tamaño, diámetro de hasta 20 a 80 mm. El citoplasma de las células predomina sobre el tamaño del núcleo, tiene vacuolado, espumosa, fibrilar carácter vidrioso, viscoso o estriado como resultado de la acumulación en su glikotserebrozidov.
Las bisagras entre las células o haces fibrilares son destacados del brillo de metales. A veces, en el citoplasma de las células de Gaucher visibles grumos hemosiderina. La presencia de estas inclusiones indica la actividad fagocítica de células de Gaucher. Los núcleos de las extendida, redonda u ovalada, estructura grubosetchatoy, compacto, situado en el centro y, y en la periferia de la célula. Puede ser una célula antes 20 núcleos y más. A veces hay formación sincitial. Células de Gaucher Molodыe diferente citoplasma basófilo homogénea y sin inclusiones. En punctates bazo puede mostrar diversas formas degenerativas de células de Gaucher. Las formas agudas de la enfermedad ocurren en niños, crónica - en adultos.
NPD
NPD, como la enfermedad de Gaucher - patología constitucional familiar. Se manifiesta en la primera infancia (incluso en mama), Ocurre con más frecuencia en las niñas. Las ganancias en dos variantes clínicas - visceral y hueso. La enfermedad es causada por la deficiencia de la enzima esfingomielinasa. Debido a las alteraciones del metabolismo de los lípidos en el cuerpo se acumulan en una gran cantidad esfingolípidos, se depositan en forma de gotitas en macrófagos. Se les llama Células de Niemann-Pick. Estas células se encuentran en el bazo, hígado y la médula ósea. Células de Niemann-Pick eran grandes, 30-40 micras de diámetro, forma poligonal o redondeada. Su brillante citoplasma celular amplia tiene carácter, porque está lleno de muchos granos de lípidos brillantes (en preparaciones nativas), parte de la cual da la doble refracción. Algunas células tienen un citoplasma homogéneo. Los núcleos de las células son pequeñas.
Muchos investigadores llaman las células de Niemann-Pick espumosa, desde la fijación y la tinción de citoplasma se convierte perforada, tracería (preparaciones tratadas con alcohol, disolviendo los lípidos). A diferencia de Gaucher kletok, Células de Niemann-Pick se tiñen con Sudán III y osmio (colorantes específicos para la detección de lípidos).
Los tumores del bazo
Los tumores del bazo (primario y metastásico) raro. Los tumores primarios se dividen en vascular y densa (Sarcoma de). Para los tumores vasculares incluyen angioma y cavernoma, unidades formadoras en el bazo de la mayor o menor. La punción de los tumores vasculares del bazo no tiene valor diagnóstico especial, Aunque la aspiración de grandes cantidades de sangre durante la punción debe atraer la atención.
Las células en el pequeño puntiforme (Se diluye la sangre), características morfológicas característicos del tumor no se encuentra.
Bazo sarcoma Se produce sólo en raras ocasiones. Crece en forma de formaciones nodulares (única o múltiple), a veces afecta a todo el cuerpo. Cuando las sarcoma de bazo aumenta, Se convierte en dolorosa. Histológicamente distinguir hemangioendotelioma, limfangioendoteliomu, tumores de fibrosarcoma y otros. Sarcoma bazo punción es de gran valor diagnóstico.
Los tumores metastásicos en el bazo son poco frecuentes, generalmente a sarcomas, melanoma y carcinoma. Diagnóstico citológico de los tumores en una imagen microscópica apropiado de las dificultades no es puntiforme.
