Característica punctates para los tumores de las glándulas salivales
Los tumores de las glándulas salivales es 0,5-1 % Todos los tumores. Se producen a cualquier edad, más común en mujeres y generalmente se localiza en un lado, muy rara vez - a partir de dos. Sobre 90 % se localizan en la glándula parótida. Los tumores de las glándulas parótidas son a menudo benigna. Los tumores malignos se observan en 8-46 % casos. Los más comunes (90-95 % casos) Son tumores epiteliales de las glándulas salivales. Debido a que los tumores benignos adenoma menudo el desarrollo, de cáncer - el cáncer.
Según la clasificación histológica de los siguientes tipos de tumores de las glándulas salivales:
Los tumores epiteliales
Adenoma
- Adenoma pleomorfo (enclavoma)
- Adenoma monomórfico: y) adenolimfoma; a) oxyphilic; en) Otros tipos
Tumor Mukoepidermoidnaya
Tumor Atsinoznokletochnaya
Cáncer
- Cáncer Adenokistoznaâ (цilindroma, cáncer tsistadenoidnыy)
- Adenocarcinoma
- Cáncer Épidermoidnaâ (ploskokletochnыy эpidermoidnыy cáncer)
- Cáncer Nedifferencirovannaâ
- Cáncer Pleomorfnoj en los adenomas (tumor mixto maligno)
Los tumores no epiteliales
Tumores Sin clasificación
Condiciones relacionadas (procesos de la frontera y no tumorales)
Lesión linfoepitelial benigna
Sialoz
Onkotsitoz
Adenoma de las glándulas salivales
Adenoma pleomorfo
Adenoma pleomorfo (enclavoma) - El tumor benigno más común, que puede ocurrir en las glándulas salivales grandes y pequeños, pero principalmente en las parótidas. En la formación del epitelio tumor y participar tejido condroide mesenquimales en forma de estructuras y mucoide.
En el estudio del tumor macroscópico punteada se puede detectar pequeñas piezas de tejido cartilaginoso semitransparente y mucosidad.
Microscópicamente, el tumor se caracteriza por una cierta variedad de estructuras celulares, ya que las formulaciones pueden contener elementos de origen epitelial y mesenquimal. A menudo dominada por las células epiteliales columnares de pequeño tamaño con ovalada, alto (casi toda la jaula) núcleos hipercromáticos. Los nucleolos están ausentes, estructura de la cromatina se ve mal. Citoplasma basófilo, Se rodea el núcleo de reborde estrecho, y algunas células completamente ausente. Hay células de doble núcleo.
Los medicamentos se pueden detectar células cúbicos, algo aplanada epitelio con un excéntricamente localizados núcleos. El citoplasma de estas células de ancho, Homogéneo, a menudo la luz, tonos de color gris rosáceo, a veces de color azul oscuro (basófilo). También es posible presencia de células escamosas.
Situado entre los elementos celulares de hilos de fibra y masa homogénea oxífilas sustancia básica, una parte, racimos, grupos, así como un "corola" alrededor de formaciones globulares de material de base. En el citoplasma de la mayoría de las células detectado de grano de polvo como. A menudo hay mnoepiteliotsity, así como el cartílago y células ocasionalmente mixomatosas con núcleo manchado pálido y abundante, Proceso citoplasma alargado.
En ausencia de la sustancia básica en el tumor verificación formulaciones presenta ciertas dificultades. Adenoma pleomorfo debe diferenciarse de otros tipos de adenoma, cáncer tsistadenoidnym (dilindromoj) y mukoepidermoidnoy tumor.
Adenoma monomórfico
Adenoma monomórfica se caracteriza por la presencia en muestras citológicas del mismo tipo, células epiteliales de pequeño tamaño en la ausencia de componente mesenquimal.
Glándulas salivales Adenolymphoma
Adenolymphoma estructura diferente tumoración quística glandular, la presencia de células epiteliales e infiltración linfoide del estroma. Se produce principalmente en la glándula parótida.
En las preparaciones citológicas componente epitelial es células epiteliales cúbicas y cilíndricas. Los predominantes células epiteliales cúbicos de pequeño tamaño, forma menudo redondeada. Granos ellos melkoglybchatoy estructura de la cromatina, sin nucleolos. El citoplasma en forma de un borde estrecho, alrededor del núcleo basófilo. Puede satisfacer las células epiteliales cúbicas con un amplio citoplasma, que contiene inclusiones.
Las células se disponen sobre un fondo oxyphilic sustancia intercelular es aislado, en forma de racimos, grupos, zhelezistopodobnyh y estructuras papilares.
Entre las células linfoides se observan principalmente linfocitos maduros, pero hay también más joven.
Mukoepidermoidnaya hinchazón de las glándulas salivales
Muy a menudo en la glándula parótida. Puede aparecer a cualquier edad. Las células tumorales puntiforme se encuentran cuatro tipos: mucoso (Mucocitos), vacuolado, aplanado (epidermoide) e indiferenciada.
Mucosa puede redondearse, cilíndrica y forma la copa. La cantidad depende de la plenitud de su secreto citoplasma y rangos de 10 a 20 mo más. Núcleos hipercrómica, leve, posicionados centralmente o células excéntricamente dependiendo, función de la célula o no. Los mucocitos latentes escaso citoplasma, basófilo, funcionamiento en - Amplia, claramente definido, Contiene inclusiones de moco, de color azul pálido, a veces en tonos rosados.
Células vacuoladas se caracterizan por la presencia de vacuolas citoplasmáticas de diferentes tamaños. El citoplasma es casi incoloro o ligeramente rosáceo. Los núcleos de sus características morfológicas son los mismos, en mucocitos. Las células se disponen sobre un fondo de moco y detritus separado, grupos en la forma de la formación sincitial.
Aplanado, o epidermoide, células obtienen su nombre debido a su parecido con las células escamosas o de células, vыstilajuщimi verdad. Jaulas, similar a las células epiteliales planas, generalmente grande, polimórfico, ligeramente, núcleo veces pyknotic, un céntrico. El citoplasma es abundante, claramente definido, azul pálido, Homogéneo. Células aplanadas, Similar a las células, vыstilajuщimi verdad, forma poligonal o redondeada, ligeramente, situado en el centro del núcleo y la estructura de la cromatina fina o filamentosos. El citoplasma es abundante, de grano fino, basófilo.
Las células indiferenciadas - pequeña, céntrico con un pequeño núcleo y la estructura de la cromatina filamentosa. Puede contener nucleolos. Citoplasma basófilo, a veces contiene gran inclusión acidófilo.
Citología diagnóstico del tumor mukoepidermoidnoy debido a la diversidad de la composición celular, la cantidad y el color de la sustancia básica, la presencia en diversos grados de atipia celular expresó considerables dificultades. Según la mayoría de los investigadores, mukoepidermoidnaya tumor es maligno.
Atsinoznokletochnaya hinchazón de las glándulas salivales
El sustrato está representado por las células tumorales, similar a serotsitami secciones extremas de las glándulas salivales. Se desarrolla principalmente en mujeres mayores de 40 años. Crece lentamente, Se ha degradado localmente crecimiento. Según la literatura, el tumor debe ser considerado como maligno.
Muestras microscópicas se encuentran en el campo y los teléfonos sólida hebras de tamaño medio y grande con la pequeña hipercromáticos, situada excéntricamente núcleo y abundante citoplasma basófilo vacuolado, que contiene rosa grano. Células cúbicos Probabilidad se detectan y el epitelio columnar, que recubre los conductos de la glándula salival, ya veces las células con abundante citoplasma claro, que contiene rosa grano. En algunos casos, las células tumorales detectadas entre compuesto oxyphilic como pulpas y formación homogénea de forma redondeada.
Цilindroma (cáncer tsistadenoidnыy) glándulas salivales
Raramente. Muy a menudo localizada en las glándulas salivales menores, especialmente palatal, a menudo se repite y hace metástasis. En los niños es poco frecuente. Una característica especial de este tumor es, sus células producen una sustancia translúcida homogénea, asemeja cartílago hialino. La acumulación de esta sustancia en el lumen de golpes tumorales glandulares le da una forma cilíndrica, lo que ha provocado que el nombre del tumor.
Preparaciones citológicas se caracterizan por composición celular relativamente monomórfica. Las células en forma de Ronda encontraron tamaño pequeño, con núcleo hipercromático, ocupa casi toda la jaula y que tiene 1-2 nucleolos. El citoplasma de las células es estrecho, basófilo. Además, hay algunas células redondas más grandes, Oval y otras formas, con núcleos hipocrómicos, teniendo delicada estructura de la cromatina y contener un gran número de nucleolos. El citoplasma de estas células también es bastante estrecho, tonos azules pálidos.
A menudo, las células de drogas detectados, desprovisto del citoplasma. Ambos tipos de células se encuentran por separado, Truppen, en filas, complejos zhelezopodobnymi en el fondo de la sustancia básica. También es característico de la preparación de bolas de diferentes tamaños o, menos frecuente, otro (extendido, oval, fusiforme) formar homogénea, masas de colores oxífilas de la sustancia básica. Entre los mono- células mórficos cilíndrica células con forma pueden ocurrir con signos severos de atipia, que es típico de un curso clínico de la enfermedad maligna.
Las glándulas salivales pueden desarrollar adenocarcinoma, epidermoide y carcinoma indiferenciado.
Adenocarcinoma slyunnykh jyelyez
El tumor se asocia generalmente con conductos histogenéticos de las glándulas salivales, Se compone de células malignas, formando la estructura glandular y papilar y es similar al cáncer de los conductos de la leche de las glándulas mamarias.
Escamosas (epidermoide) cáncer de las glándulas salivales
En estructura histológica y la morfología de las células no es diferente de carcinoma de células escamosas de otros sitios.
El carcinoma indiferenciado de las glándulas salivales
Las células cancerosas no diferenciados microscópicamente caracterizan por forma alargada y redonda con citoplasma en forma de una llanta pequeña. Ronda Núcleos, oval, en forma de frijol, hipercromáticos, Ocupa casi toda la jaula. La estructura de la cromatina en el núcleo está determinada por la mala, aunque en algunas de las células se pueden distinguir de su estructura de red. De acuerdo con la clasificación internacional de los tumores, Es un cáncer de las células alargadas y carcinoma de células esferoidal.
Adenoma pleomórfico cáncer
Cáncer de adenoma pleomórfico - un tumor mixto maligno. Se caracteriza por la presencia de los elementos de crecimiento y estructuras maligno, característico adenoma pleomórfico.