La linfadenitis

La inflamación de los ganglios linfáticos es principalmente debido a su función de barrera. Puede ser la naturaleza infecciosa y no infecciosa.

Linfadenitis inespecífica aguda

En inespecífica aguda linfadenitis cambios morfológicos en los ganglios linfáticos son como tres etapas de desarrollo. En primer lugar, el nodo desarrolla proceso hiperplásico reactiva. Un número creciente de elementos linfoides debido principalmente a grandes linfocitos, prolinfocitos y linfoblastos. Varios aumenta el contenido de macrófagos, células plasmáticas y reticulares.

Con el desarrollo de la inflamación aparecerá granulocitos neutrófilos, gradualmente su número narastast al tiempo que reduce el número de linfocitos. Los neutrófilos están marcados toksogennaya granularidad y vacuolización. Adicional, en la tercera etapa de linfadenitis aguda no específica, o absceso se produce con la destrucción de los granulocitos neutrófilos, o revertir el proceso de desarrollo.

Los macrófagos aparecer temprano en la inflamación de los ganglios linfáticos, y su número aumenta gradualmente. Un aumento significativo en el número de macrófagos es un presagio de una evolución favorable de la enfermedad y revertir el proceso de desarrollo. Reducir el número de macrófagos e incluso la desaparición completa de sus procesos purulentas precedentes en el ganglio linfático. Células gigantes multinucleadas veces en linfadenitis aguda se pueden encontrar en punteada de cuerpos extraños.

Linfadenitis inespecífica crónica

En crónica frotis linfadenitis inespecífica dominado por linfocitos maduros, aumentar el número de células plasmáticas, basófilos tisulares, macrófagos, hay células multinucleadas gigantes y fibroblastos cuerpos extraños.

Neutrófilos granulocitos bits, pero como el proceso de aumentar el número.

Linfadenitis específico

Este grupo de ganglios linfáticos incluyen linfadenitis tuberculosis, sifilise, aktinomikoze, tularemia, peste, etc..

Linfadenitis TB

Hay cinco formas de los ganglios linfáticos tuberculosos:

• hiperplasia linfoide difuso;
• tuberculosis miliar;
• hiperplasia de gran TB;
• caseoso (caseoso) tuberculosis;
• tuberculosis indurativnyy.

Difusa hiperplasia linfoide. Al comienzo de la tuberculosis de los ganglios linfáticos de la reacción tiene lugar bajo habitual tipo hiperplásico reactiva. Durante este período, para el nodo linfático puntiforme en adición a la gran aumento en el número de linfocitos se caracteriza por el aumento en los números de prolinfocitos, linfoblastos, reticular, células plasmáticas, macrófagos. Tal composición celular punteada no es específico a los ganglios linfáticos. Investigación punteada Bacterioscopic de Mycobacterium tuberculosis en esta forma de la enfermedad generalmente produce resultados negativos.

Cuando tuberculosis miliar de los ganglios linfáticos buhorky (granulomas) ubicados principalmente en la corteza de los ganglios linfáticos. El punteada puede identificar células multinucleadas epitelioides y gigantes Pirogov-Langhans. En la decadencia de los tubérculos se pueden encontrar detritus. Sin embargo, para recibir punteada con elementos granulomas tuberculosos específicos raramente posibles. Los más comunes en esta forma de tuberculosis detectados elementos linfoides puntiformes, células plasmáticas aisladas, retikulyarnыe células y macrófagos.

Cuando a gran tuberculosa hiperplasia puntiforme se encuentra en el campo de las células epitelioides, entre las que se encuentran ocasionalmente células de Langhans Pirogova-.

Si esta forma de tuberculosis linfadenitis ocurre cuaja (caseoso) degeneración de elementos epitelioides, en punteada junto con epite conservado- detritus células lioidnymi encontrado. En tales casos, es difícil de resolver, cuál de las dos últimas formas de TB se produce linfadenitis.

Cada forma de tuberculosis de los ganglios linfáticos puede resultar en una clotty renacimiento completa, t. es. desarrollo tvorozhystoho (caseosa) Tuberculosis. El puntiforme de los ganglios linfáticos reveló tal detritus, contra la cual puede haber linfocitos individuales conservado, células reticulares.

Células gigantes multinucleadas Ocasionalmente puede cambiarse Pirogov-Langhans. Al pintar cuajada de Ziehl-Nelsenu encontró una gran cantidad de Mycobacterium tuberculosis.

Cuando se une a los hotspots infección cuajada secundarias ablandamiento con granulocitos neutrófilos y microorganismos. A veces, las fístulas se forman y pus y requesón excretados. En ausencia de la droga, preparado a partir de la masa sinusal separados, células granulomas tuberculosos juzgar la naturaleza del proceso patológico no puede ser. Acerca de linfadenitis tuberculosa indica proceso crónico, y preparaciones - el predominio de linfocitos de granulocitos neutrófilos. Purulenta linfadenitis de otras etiologías ocurre generalmente aguda.

En todas las formas de tuberculosis linfadenitis posible recuperación con el desarrollo de tejido conectivo cicatriz - tuberculosis indurativnyy de los ganglios linfáticos. El puntiforme reveló una pequeña cantidad de linfocitos, entre los que se encuentran los fibroblastos típicos.

Linfadenitis actinomicótica

Nódulos linfáticos Lumpy, normalmente, procede crónicamente. El material para el estudio es el pus, escapar de la fístula, y en ausencia de fístulas - puntiforme de área de los ganglios linfáticos suavizado. Debido a purulentas o con sangre-purulentas masas recogido granos grisáceo-amarillento y estudiarlos bajo el microscopio, en nativo y en la preparación teñida con Gram.

Al igual que con cualquier otro proceso de localización, cuando los ganglios linfáticos Actinomicosis en punteada sobre un fondo de masas purulentas se encuentran actinomicetos drusos y células espumosas. En teñido con Gram preparaciones gramo de manifiesto la división dicotómica hebras de micelio actinomicetos.

Linfadenitis sifilítica

Linfadenitis sifilítica más generalmente observada en el periodo de primaria y secundaria de la sífilis, pero puede ocurrir en el período Terciario. Normalmente el aumento de los ganglios linfáticos inguinales. Ellos son de pequeño tamaño, apretado, sin dolor, no soldada a los tejidos subyacentes. Los sitios de punción realizadas con fines de diagnóstico, mientras que el principal es la detección de Trenaunay pálido. Ellos se identifican en puntiforme en 80 % de los casos en las primeras etapas de la enfermedad, cuando Wasserman da otra negativa.

El examen microscópico reveló signos de puntiforme proceso hiperplásico reactiva, que tienen sífilis prolongadas, pero no rodar en enconado y necrosis, excepto en el caso de la educación en las gomas de los ganglios linfáticos.

Linfadenitis tularemia

Un cuadro citológico característico punctates ganglios linfáticos en la forma bubónica de la tularemia no es. También linfocitos y neutrófilos identificados epitelioide reticular y células multinucleadas gigantes Pirogov-Langhans. Una característica de la linfadenitis cuando tularemia es absceso temprana, en el que en las formulaciones son los granulocitos neutrófilos casi exclusivamente en diferentes etapas de descomposición. El diagnóstico se coloca con el cuadro clínico y reacciones específicas.

Linfadenitis Plagado

La punción de un ganglio linfático se realiza para identificar los palos de la peste.

Linfadenitis la enfermedad por arañazo de gato

La linfadenitis enfermedad por arañazo de gato - una enfermedad relativamente rara, caracterizada por la inflamación de los ganglios linfáticos regionales como resultado de una mordedura o arañazo de gato. El agente causal de la enfermedad es un virus de un grupo específico de la psitacosis. El período de incubación dura hasta después de la picadura 20 día, después de lo cual la temperatura del cuerpo se eleva (a 39 ° C o más alto). En el sitio de la mordedura por un par de horas hay un enrojecimiento, y después de 1-2 semanas se pápula, a veces con supuración, que puede permanecer por un mes.

En algunos casos, no se producen cambios significativos en el rasguño o mordedura. Desde arañazos ocurren a menudo en las manos, linfadenitis es generalmente se desarrolla en el codo y axilar ganglios linfáticos regionales, que aumentan, llegar a ser dolorosa, y la piel sobre ellos giperemiruetsya. Cuando la supuración de los ganglios linfáticos aparece flotando. En la leucocitosis sangre reveló, aumento de la tasa de sedimentación globular, a veces aumentar el número de granulocitos eosinófilos.

En la etapa inicial de la linfadenitis puntiforme en los ganglios linfáticos reveló muchas células reticulares grandes, a veces se detectan en el ganglio linfático durante largos períodos, incluso después de que el proceso de descomposición. La estructura de los ganglios linfáticos en esta etapa de la enfermedad se asemeja a cambios, observado en los ganglios linfáticos de la mononucleosis infecciosa. El punteada de ganglio linfático detectado pus fluctuante.

La linfadenitis en el lupus eritematoso sistémico

En punctates de ganglios linfáticos revelado un gran número de células reticulares con el borde más o menos amplia de citoplasma, macrófagos y células plasmáticas muchos. Si puntiforme de los ganglios linfáticos mezcla con suero de pacientes, y luego se trata adecuadamente, es posible detectar las células LE.