Los cambios en el líquido cefalorraquídeo en los tumores del sistema nervioso central

Para entender la histogénesis de los tumores es importante conocer la morfología de las células gliales en la normalidad.

Junto con las neuronas (células nerviosas) en el tejido nervioso son numerosos, una variedad de funcional valor células de la glia. Realizan referencia, demarcación, trófica, funciones de secreción y de protección. Todas las células gliales se dividen en dos tipos genéticamente distintos:

• gliocytes centrales (macroglia);
• periférico (microglia).

Entre gliocytes centrales distinguir ependimotsity, astrocitos y oligodendrocitos. Se desarrollan a partir de la spongioblastov tubo neural. Gliocytes periféricos - Mesenquimáticas derivadas de.

Ependimotsity

Ependimotsity como una capa de espesor que recubre el canal espinal y todos los ventrículos. Durante la histogénesis de nervio ependimotsity tejido diferenciar el primero de spongioblastov tubo neural. Según los datos disponibles, ependimotsity plexo vascular toman parte activa en la formación de líquido cefalorraquídeo.

Los astrocitos

Los astrocitos - ¿Son las pequeñas células con múltiples procesos, función de apoyo operativo. Hay dos tipos de astrocitos: protoplasmática y fibrosa.

Astrocitos protoplásmicos Ellos encuentran predominantemente en la materia gris del cerebro y la médula espinal. Se caracterizan por la presencia de grandes, pobres núcleo de la cromatina y un gran número de procesos cortos altamente ramificados. El aumento del número de mitocondrias en el citoplasma de las pruebas de su participación en los procesos metabólicos astrocitos protoplásmicos korotkoluchistyh. Cuando la degeneración de los elementos nerviosos en el citoplasma de astrocitos protoplásmicos korotkoluchistyh acumulan diversos productos de desintegración y la inclusión de lípidos.

Astrocitos fibrosos Ellos se encuentran principalmente en la sustancia blanca del cerebro. Tienen unos 20-40 largos procesos slabovetvyaschihsya. En la zona periférica del citoplasma de los cuerpos celulares y procesos que tienen lugar en las fibras gliales, que juntos forman una unidad de soporte del cerebro. El final de la expansión de los astrocitos fibrosos formar una membrana divisoria.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - El mayor grupo de células gliales. Se rodean los cuerpos de las neuronas en el sistema nervioso central y periférico, incluido en las membranas de las fibras nerviosas y las terminaciones nerviosas. Oligodendrocitos Forma pueden ser diferentes. En la materia gris que son pequeños, ovalada o forma angular y de unos cuerpos corta, picos ligeramente ramificadas.

Tumores Cerebrales

Los tumores cerebrales se producen en personas de diferentes edades y hasta 4,2 % todas las enfermedades orgánicas del sistema nervioso central. Muy a menudo se producen en el rango de edad 20 a 50 años.

Basado en histogénesis, divididos en cuatro grupos de tumores:

• Neuroectodérmicos;
• Shell-vascular;
• Pituitaria;
• Metastásico.

Los tumores malignos y metástasis, y cánceres, situado cerca de los espacios, que circula el líquido cefalorraquídeo, dar los cambios más pronunciados en el líquido cefalorraquídeo.

Tumor neuroectodérmico

Tumor neuroectodérmico se encuentran entre el grupo más numeroso y diverso de tumores cerebrales, derivados de la capa germinal ectodérmica. Este tumor glial y las células nerviosas. Estos incluyen los astrocitomas, oligodendroglioma, glioblastoma (multiforme espongioblastoma), meduloblastoma, ependimoma, papiloma (xorioidpapilloma), pinealoma y neuroma.

Tumores Shell-vasculares

Tumores Shell-vasculares frecuencia ocupa el segundo lugar entre los tumores cerebrales. Estos incluyen meningioma (arakhnoidendotyelioma), histogenetic asociado con meninges, y angioretikuloma, evolucionando desde la pared del vaso.

Tumor hipofisario

Tumor hipofisario ocurrir en 7-18 % casos de tumores cerebrales. Hay dos tipos de tumores pituitarios:

• adenoma pituitario;
• kraniofaringiomu.

Metastásico (secundario) tumor

Metastásico (secundario) tumor - A la metástasis del cáncer, que surgen en otros órganos. Las células tumorales entran en el líquido cefalorraquídeo como resultado de su exclusión de la superficie del tumor durante la germinación en su espacio, que circula el líquido cefalorraquídeo. Las características morfológicas de malignidad de las células, encontrado en el líquido cefalorraquídeo, permitir identificar como pertenecientes a ciertos tumores del sistema nervioso central.

El meduloblastoma

El meduloblastoma observado principalmente en niños, a menudo localizados en el cerebelo, y se caracteriza por un crecimiento rápido y propensión a metastatizar por múltiples espacios, que contiene el líquido cefalorraquídeo.

Las células de meduloblastoma similar a los linfocitos, pero su mayor. En preparaciones teñidas se redondean, tamaño de 9-20 micras, con el núcleo, ocupando casi toda la célula. A menudo, en el fondo de la cromatina nuclear suave se determina de uno a ocho nucleolos claramente contorneadas. El citoplasma rodea el núcleo de un borde azul pálido estrecha.

A menudo no se puede ver el citoplasma. Puede detectar meduloblastoma polimórfica. Puede haber un doble células y las células en mitosis, efectos de la autofagia. Observación después de meduloblastoma remoción gran número de células en el líquido cefalorraquídeo puede ser una señal del espacio subaracnoideo tumor metastásico.

Glioblastoma

Células de glioblastoma en el líquido cefalorraquídeo encontrado fácilmente debido a su polimorfismo pronunciado. El tamaño de las células varía desde 12 a 100 mo más. Las células predominantes de la forma redonda con redondeada, núcleos claramente contorneadas.

Puede haber una núcleos gigante o irregular. Patrón de la cromatina nuclear petlistogo, hipocrómica pintado. En el centro están los nucleolos (de uno a ocho) varios tamaños y colores. El citoplasma de las células homogéneas, azul o gris-azul. Entre las células de glioblastoma descritos muy a menudo dos- y multinúcleo. Muchas células con la fisión nuclear directa y figuras mitóticas. Hay células gigantes con muchos núcleos de varios tamaños, que contiene uno o dos nucleolos.

Ependimoma

Células ependimomas, encontrado en el líquido cefalorraquídeo, varios tamaños - desde 12 a 25 m, alargada, Tienen uno o dos longitudes de proceso 10 a 50 m. Los núcleos son redondos u ovalados, claramente perfilada, con la cromatina de grano fino, Contiene uno o dos pequeños nucleolos. El citoplasma está pintado en color gris-azul. Entre las células de proceso de revelado redonda u ovalada.

Oligodendroglioma

Células oligodendrogliomas en el monomórfica líquido cefalorraquídeo, tamaño desde 15 a 20 m, forma redonda o poligonal. Núcleos grandes, menudo redondear, hipercromáticos, homogénea con, a veces la distribución a gran glybchatym de la cromatina. Los nucleolos no siempre se identifican. El citoplasma rodea el núcleo de una amplia frontera, Pálido, gris-azul, con límites claros, a veces finamente vacuolado. De vez en cuando se puede encontrar en el citoplasma de pequeña, grano distribuido de forma desigual.

El astrocitoma

El astrocitoma - Muy a menudo un tumor benigno. Cumple con astrocitoma indiferenciado, que difiere signos evidentes de enfermedad maligna, morfológicamente cerca de glioblastoma y pueden estar situados en todas las partes del sistema nervioso central.

Células de astrocitoma detectado en el líquido cefalorraquídeo es extremadamente raro. Tienen una forma alargada, tamaño desde 9 a 14 m, se extiende diametralmente mayor longitud de los procesos 6 a 60 m. Núcleos extendidos, Oval, menos ronda, con melkopetlistym o patrón de grano fino de la cromatina, Hypo- o normocrómica. Contienen de uno a cuatro pequeños nucleolos basófilos. Hay células duales y la fisión directa y el núcleo en ciernes. El color grisáceo-azulado citoplasma, Es en forma de apéndices. Las muestras nativas en el citoplasma de las células pueden revelar pequeñas gotitas de grasa de color amarillento brillante.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Un tumor benigno, una cadena creciente de epitelial epifisaria. Las células craneofaringioma principalmente grandes (de 10 a 20 m), carácter epitelial. Los contornos de las células no siempre es clara, Forma incorrecta, veces poligonal. Núcleos mayormente redondeadas, normohromnaja, homogénea con, granular o glybcha- quinto patrón de cromatina, contener nucléolo.

El citoplasma gris-azul, veces vacuolado, a menudo hay grumos amarillentos brillantes de grasa. De vez en cuando se encuentran dual celular, bolas de tipo de células granulares, polyblasts con inclusiones de grumos verdosos y cristales de colesterol.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Benigna, el tumor más frecuente de las meninges, que tienden a retardar el crecimiento expansivo.

Junto con meningioma encontrado sarcoma meníngea, caracterizado por una importante presencia de polimorfismo celular y mitosis. Las células de forma irregular meningioma, tamaño medio de 25 40 m. Núcleos de clara, Oval, contiene cromatina fina y uno o dos intensamente coloreada gran nucléolo basófilo. El citoplasma es azul pálido, a veces de malla fina, a menudo con inclusiones de gotitas de grasa o de eritrocitos. Hay células de doble núcleo, y a menudo - células complejas, dispuestos en una bombilla.

Angioretikuloma

Las células angioretikulomy - Tumores cerebrales benignos de distinta localización, contiene muchos capilares, forma menudo redondeada, tamaño desde 17 a 20 m. Núcleos de hipocrómica, redonda u ovalada, nezhnosetchaty contener cromatina y uno o dos nucléolos.

Citoplasma pálido, gris-azul, borde estrecho rodea el núcleo, menudo vacuolado.

Forma maligna angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Se caracteriza por una composición celular polimórfica. El tamaño de las llega a las células 40 m, puede revelar células multinucleadas, figuras mitóticas, el fenómeno de la autofagia y granulares bolas. Cuando angioretikulome en el líquido cefalorraquídeo se incrementa significativamente el contenido de proteína, Parece xantosis.

Cáncer

Las células cancerosas en el líquido cefalorraquídeo morfológicamente parecerse a las células tumorales malignas primarias, Dado que el cáncer es un centro de metástasis en el sistema nervioso. Muy a menudo, en el líquido cefalorraquídeo puede revelar elementos de adenocarcinoma. El examen microscópico reveló agrupaciones de células tumorales, dispuestos en forma de rosetas, formaciones ferruginosas, a veces fragmentada.

Melanoma

Las células del melanoma en el líquido cefalorraquídeo tener las mismas características morfológicas, como células tumorales primarias.

La lesión sarcomatoso difuso de las meninges

En difusa lesión sarcomatoso de las meninges las células tumorales pueden ser detectados en el líquido cefalorraquídeo. Su forma y tamaño varían, y dependen de la estructura histológica del tumor. Característicamente, células de sarcoma en relación con el mismo tipo, separado situado o agrupaciones difusas, Son muy delicado núcleo con nucleolos hipertrofiado, citoplasma basófilo. Encontró muchas figuras mitóticas y bolas granulares. A veces las células del sarcoma son muy similares a las células de meduloblastoma y se diferencian de ellos es imposible.

Lymfoblastnыy La leucemia aguda

En leucemia linfoblástica aguda en los cefalorraquídeo muestran linfoblastos fluidos.

Los cambios en los parámetros bioquímicos

En 60-70 % casos en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con tumores de la médula cerebro y la médula observaron aumento en el contenido de proteína total, a menudo a un número normal de células. La mayor frecuencia y dramáticamente (hasta 1,0 a 3,3 g / l) niveles de proteína se incrementaron en los tumores de los lóbulos temporal y occipital del cerebro.

En los pacientes con tumores malignos del cerebro y la médula espinal hay una disminución en el contenido de la albúmina y aumentar γ líquido cefalorraquídeo- и b-глобулинов, y lípidos. Además, caracterizado por la reducción de la β-glicoproteína y α-lipoproteínas y el aumento de α-glicoproteína.

Las metástasis al cerebro LDH aumentó líquido cefalorraquídeo, y tumores benignos de la actividad cerebral de la enzima no se cambia.