Gidroksietilkraxmal

Cuando ATH:
B05AA07

Característica.

Disponible en forma 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% cloruro de sodio) для инфузий (около pH 5,0).

Farmacológico acción.
Plazmozameshchath.

Solicitud.

Gipovolemiя, shock hipovolémico (профилактика и терапия): quemaduras, lesiones, операциях, септических состояниях и др.; hemodilución (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, сопровождающиеся кровотечениями, incluido. при коагулопатиях, gipervolemia, гипергидратация или дегидратация, insuficiencia cardíaca congestiva grave, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), embarazo, lactancia, infancia (a 10 años).

Efectos secundarios.

Аллергические и анафилактоидные реакции, incluyendo urticaria, бронхоспазм с затруднением дыхания, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (durante 24 no) сывороточных показателей общего белка, Albúmina, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, diarrea, náusea, vómitos, временное повышение массы тела, ansiedad, insomnio, sensación de cansancio, debilidad, malestar, fiebre, escalofríos, temblor, hinchazón, parestesia, acné, dolor de pecho, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Dosificación y Administración.

Parenteral: / Goteo, despacio; введение первых 10–20 мл осуществляют под контролем состояния больного.

При гиповолемии — 250–500–1000 мл в сутки (a 20 мл/кг в сутки).

При гемодилюции — по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза — не более 5 l; при необходимости превышения этой дозы (en casos excepcionales) ее распределяют на срок до 4 Sol. Régimen de dosificación, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии — не менее 30 мин на 500 ml (при отсутствии экстренных показаний).

При лейкаферезе — 250–700 мл, тщательно перемешанные с цитратом натрия (для стабилизации антикоагуляционного эффекта) introducido (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8-1:13.

Precauciones.

С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (tk. основной путь экскреции — почечный), enfermedades del hígado en la historia (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, Albúmina, Calcio, Plaqueta, fibrinógeno, Hemoglobina, aumentar el nivel de amilasa (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, Plaqueta, Hemoglobina, gematokrita, creatinina, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.