La colestasis – tratamiento de la enfermedad. Síntomas y prevención de enfermedades de la colestasis
La colestasis – Qué es esta enfermedad? La colestasis (otros-griego. Chole-bilis, estasis-pie) es un proceso patológico, caracterizado por la reducción o el cese de la bilis en el lumen del duodeno como resultado de la violación de su síntesis, vertimiento o excreción.
Puede estar asociada con procesos patológicos en cualquier tramo de hepatocitos a papila duodenal.
La colestasis – La causa de la
Síndrome de Holetsaticeski puede tener muchas causas, Sin embargo, pueden ser divididos en dos grupos: el primero, procesos patológicos, violar la síntesis de la bilis, vnutripechjonochnye a menudo causa, y, En segundo lugar, violaciones de la bilis y la excreción de la asignación de. Los primeros incluyen los siguientes:
- · вирусные поражения печени (gepatitы);
- · алкогольные поражения печени;
- · токсические поражения печени (Intoxicación por metales pesados, Venenos);
- · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galactosemia, Deficiencia de alfa-1-antitripsina, Tirosinemia);
- · медикаментозное поражение печени (con algunos medicamentos gepatotoksicnah);
- · первичный билиарный цирроз;
- · септические состояния;
- · застойная сердечная недостаточность;
- · холестаз беременных;
- · хромосомные нарушения (Trisomía 17, 18, 13y cromosomas);
- · эндокринная патология (gipopituitarizm, gipotireoz);
- · семейные синдромы (por ejemplo,, El síndrome de alagille, etcetera.).
Razones de vnepechjonochnym las siguientes:
- · склерозирующий холангит (primaria y secundaria);
- · болезнь Кароли (dilatación congénita de la vía biliar vnutripechjonochnyh);
- · желчекаменная болезнь;
- · стриктуры желчных протоков;
- · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
- · билиарная атрезия и др.
La colestasis – Los síntomas
- taburete ligero, peor en la noche, disminución de días (durante mucho tiempo puede ser el único síntoma de colestasis);
- · ксантелазмы (color amarillento-marrón de tamaño pequeño educación en párpados, a menudo simétricamente ubicadas);
- · ксантомы (Educación de educación amarillenta de tipo ksantelazm-pequeño, pero situado en la parte posterior, Pecho, codos);
- · мацерация кожных покровов, así como infección secundaria erupción pustulosa raschjosov);
- · гиперпигментация кожи;
- · может возникать боль в эпигастрии, el hipocondrio derecho;
- · Náuseas, vómitos, pérdida de apetito;
- · может отмечаться повышение температуры тела;
- · желтушность кожи, membranas mucosas y esclerótica;
- · потеря массы тела;
- · изменения цвета мочи и кала (orina oscura, decoloración de las masas fecales);
- · стеаторея (el alto contenido de grasa en heces);
- · гиповитаминозы (Piel seca de deficiencia de vitamina a, ceguera nocturna, sequedad de membranas mucosas y la esclerótica; vitamina e infertilidad, debilidad muscular; Deficiencia de vitamina D-osteoporosis, fracturas patológicas);
- · повышенная кровоточивость (disminución de la capacidad de absorción de la vitamina k);
- · холелитиаз (formación de cálculos en el conducto biliar y la vejiga).
La colestasis – Diagnóstico
- disfunción sexual (anemia, leucocitosis);
- · química de la sangre (está determinado por el aumento del nivel de bilirrubina directa, ácidos biliares, actividad de la fosfatasa alcalina, colesterol, actividad lejcinaminopeptidazy, GGT, 5-nukleozidazy);
- · анализ мочи (detecta pigmentos biliares, Urobilinógeno);
- Examen de ultrasonido de los órganos abdominales. (agrandamiento del hígado, cambiar el tamaño de la vesícula biliar, extensión de la obstrucción del conducto biliar por encima);
- · ретроградная панкреатохолангиография (evaluar estado de los conductos biliares);
- · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
- · чрескожная чрезпечёночная холангиография (endoscopia de las vías biliares con contraste);
- · биопсия печени с гистологическим исследованием (rara vez se utiliza).
La colestasis – Tipos de enfermedad
La colestasis puede ser vnutripechjonochnym y vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj puede ser dividido en las siguientes subespecies:
- · функциональный холестаз (disminuye el nivel de bilis kanal'cevogo actual, bilirrubina y ácidos biliares, Excreción de Fasciola de agua);
- · морфологический (acumulación en hepatocitos y componentes biliares de la bilis);
- · клинический холестаз (retardo de los componentes de la bilis en sangre).
Dependiendo de la presencia o ausencia de ictericia secretan colestasis ictéricas y bezzheltushnyj.
Aguas abajo de la patológica proceso emiten la colestasis aguda y crónica.
En el mecanismo de desarrollo de la colestasis a veces parcial (disminuye el volumen asignado a la bilis), dissociativnym (selección de retraso de algunos componentes de la bilis) y penetrante (asignación del incumplimiento de la bilis en el duodeno).
La colestasis puede también ocurrir con o sin citólisis.
La colestasis – Acciones del paciente
Cuando identificar estos síntomas debería consultar a un médico gastroenterólogo para la examinación y el tratamiento más.
La colestasis – Tratamiento
Tratamiento del síndrome colestásico es eliminar sus causas, es decir, tratamiento de la enfermedad subyacente (tratamiento de los tumores, eliminación de piedras, desparasitación, etcetera.). También es posible el uso de ácido ursodeoxicólico (ursosan), holestiramina, plasmaféresis y etcetera.. Se le asigna una dieta especial con contenido reducido de grasas neutras.
La colestasis – Complicaciones
Colestasis se puede complicar por hemorragia, Osteoporosis, formación de cálculos biliares con desarrollo de colangitis, gemerolopiej, cirrosis y hepática insuficiencia.
La colestasis – Prevención
Abstenerse del consumo de bebidas alcohólicas, reducción del número de agudo, alimentos grasosos y fritos en la dieta, tratamiento oportuno de enfermedades, conduce a holestazu.
